Coronaåret ur en erfaren intensivvårdares perspektiv

Rent professionellt har det gångna året varit mycket speciellt för Tuukka Tikka. Förra våren när coronavirusepidemin började jobbade han ännu på Apotti Abp, varefter han snabbt återvände till HUS. ” Jag började genast jobba i ett team som höll på att inrätta en tillfällig intensivvårdsavdelning vid Kirurgiska sjukhuset. Det här var en exceptionell upplevelse som jag minns från den tiden", berättar Tikka.

"Liksom alla avdelningar inom den specialiserade sjukvården är intensivvårdsavdelningen en utmanande arbetsmiljö. Situationerna kan ändras mycket snabbt. Ibland är det lugnt på avdelningen, men nästa stund kan det vara mycket bråttom om en patient i dåligt skick anländer till avdelningen eller någon av dem som redan vårdas börjar må dåligt. "

I långa vårdperioder betonas basvården och rehabiliteringen

Vårdtiderna för coronaviruspatienter har varit längre än genomsnittet för intensivvårdspatienter. "Detta har synts i mitt arbete på så vis att jag under flera arbetsskift har vårdat samma patient oftare än förut. Det är trevligt eftersom man lär känna patienten och hans eller hennes bakgrund bättre. Dessutom ser man i vilken riktning patientens tillstånd håller på att utvecklas ", berättar Tikka.

Tikka berättar att en längre vårdtid leder till att betydelsen av basvård och aseptik framhävs ytterligare, eftersom risken för bland annat trycksår och eventuella infektioner i samband med intensivvård, såsom ventilatorpneumoni eller kateterinfektioner, ökar utan omsorgsfull basvård om intensivvården drar ut på tiden. Även betydelsen av fysioterapi och rehabilitering accentueras när intensivvårdsperioden blir längre, eftersom patientens muskelstyrka försvagas, och därför tar rehabiliteringen vanligen längre tid än vid kortare intensivvårdsperioder. Dessutom har lungorna ännu inte återhämtat sig från coronavirusinfektionen och därför är också fysioterapi för andningen nödvändig.

På grund av infektionsrisken har de anhöriga kunnat besöka avdelningarna ytterst begränsat. ”Detta har lett till att de anhöriga oftare ringer och frågar, vilket är naturligt när de inte kan komma och besöka sina anhöriga", konstaterar Tikka.

Apparatdominerad arbetsmiljö

Intensivvårdsavdelningen är en mycket teknisk arbetsmiljö. "Vi har många olika medicintekniska produkter som vi använder för att diagnostisera, observera och behandla patienternas tillstånd", berättar Tikka. Alla intensivvårdspatienter övervakas med monitorer. Dessutom är flera patienter, särskilt coronaviruspatienter, i respirator när den egna andningen inte längre är tillräcklig för att uppnå ett tillfredsställande utbyte av gaser. Då stöder respiratorn andningen, eller sköter om hela andningen. Ibland behöver patienten också externa behandlingar där blodet rengörs utanför kroppen, om njurarna eller levern har en funktionsstörning. Vissa av coronaviruspatienterna har haft så dåliga lungor att respiratorn inte längre kunnat trygga gasutbytet. I dessa situationer har skötarna på den hjärtkirurgiska intensivvårdsavdelningen kommit till oss för att hjälpa och göra ECMO-behandlingar för coronaviruspatienter.

Inlärning i grunderna för användningen av apparaterna ingår i den grundläggande introduktionen för intensivvårdare. Då går man igenom funktionen hos de apparater som är mest grundläggande, såsom övervakningsmonitorer, blodcirkulationsmonitorer och respiratorer. I ett senare skede är det också möjligt att fördjupa kompetensen och utbilda sig i externa behandlingar av kroppen, såsom dialysbehandlingar.

"Det är ganska utmanande att ingående lära sig hur alla apparater fungerar och används. Därför har vi undervisningsskötare och ansvariga grupper som bl.a. har fördjupat sig i vissa medicintekniska produkters funktion. De utbildar sedan den övriga personalen och hjälper till vid problem. Ett eget intresse för apparater hjälper dessutom till vid inlärningen, och kanske sådana som är lite intresserade av apparater och teknik därför söker sig till intensivvårdsavdelningen", funderar Tikka.

På HUS intensivvårdsavdelningar tillämpas Duodecims utrustningskurser och körkort för apparater. För att få dessa körkort krävs det att man kan intyga att man kan använda en viss apparat.

Återhämtningen viktig

Enligt Tikka är det tyngsta i arbetet att se de anhörigas ångest, oro och sorg när en nära anhörig är kritiskt sjuk eller avlider på grund av sin sjukdom. "I dessa situationer handlar man förstås proffsigt, men för en själv är detta de tyngsta stunderna inom intensivvården."

Det bästa med jobbet är kollegerna. Utöver att intensivvårdsarbetet är intressant, är kollegerna orsaken till varför jag trivs så bra i mitt jobb. Även om arbetet är krävande finns det vanligen en kollega nära som man alltid kan fråga och få hjälp ", säger Tikka.

Tikka har upplevt att det är mycket meningsfullt att behandla coronaviruspatienter, även om den tunga skyddsdräkten till en början var något fysiskt ansträngande, men man vänjer sig. Han har haft god ork hela året. "Jag har försökt se till att återhämta mig och vila ordentligt på fritiden. Själva pandemin har särskilt denna vår med den nya vågen känts ganska bedövande, som att detta aldrig tar slut, men nu ser det redan bättre ut. "

Den här veckan nedmonterar Tuukka Tikka den tillfälliga intensivvårdsavdelningen på Kirurgiska sjukhuset - samma avdelning som var startskottet för hans jobb med coronavirusepidemin.