Varhainen kotiutuminen yleistyy neurokirurgiassa
Asiasanat:Neurokirurgiassa yhä useampi potilas pääsee kotiin jo leikkauspäivänä tai seuraavana aamuna. Varhainen kotiutuminen perustuu huolelliseen potilasvalintaan, tarkkoihin kriteereihin ja aktiiviseen potilasohjaukseen.
Varhainen kotiutuminen perustuu huolelliseen suunnitteluun ja moniammatilliseen yhteistyöhön neurokirurgian vastaanotolla ja osastolla Siltasairaalassa. Vasemmalta osastonhoitaja Virve Ruotsalainen, vastuulääkäri Päivi Koroknay-Pál ja vastuuhoitajat Rusali Niraula-Timsina sekä Sara Nikula.
Siltasairaalan neurokirurgian osasto S7:n varhaisen kotiutumisen yksikössä hoidetaan nykyisin merkittävä osa suunniteltuun leikkaukseen tulevista potilaista. Erityisesti selkä- ja kaularankakirurgiassa varhainen kotiutuminen on vakiintunut osaksi hoitoa.
Ensimmäisenä toimintavuonna viime vuoden huhtikuusta jouluun yksikössä hoidettiin 992 potilasta, ja kokemukset ovat olleet sekä potilaiden että henkilökunnan näkökulmasta hyviä.
”Potilasvalinta on kaiken perusta. Varhaisen kotiutumisen soveltuvuus arvioidaan jo lähetteen käsittelyssä ja preoperatiivisen vastaanottokäynnin yhteydessä”, kertoo yksikön vastuulääkäri, neurokirurgian erikoislääkäri Päivi Koroknay-Pál.
Selkä- ja kaularankaleikkauksia, kuvantamisia ja akunvaihtoja
Varhaisen kotiutumisen yksikössä hoidetaan selkä- ja kaularankakirurgisissa leikkauksissa olleita potilaita. Lisäksi yksikössä hoidetaan kuvantamistutkimuksiin, kuten angiografioihin ja myelografioihin, tulevia potilaita sekä esimerkiksi kipustimulaattorin akunvaihtopotilaita.
Päiväkirurginen potilas lähtee tyypillisesti kotiin noin kuuden tunnin kuluttua leikkauksesta. Varhain kotiutuva potilas lähtee seuraavana aamuna, jos kotiutuskriteerit täyttyvät.
Kaikki potilaat eivät kuitenkaan sovellu varhaiseen kotiutumiseen. Jos varhainen kotiutus ei ole potilaan kannalta paras vaihtoehto, häntä hoidetaan normaalisti osastolla.
”Jokaisessa vaiheessa on selvät valinta- ja kotiutuskriteerit. Potilas tietää jo etukäteen, että tavoitteena on päästä nopeasti, mutta turvallisesti kotiin toipumaan”, vastuukirurgi kertoo.
Turvallisuus ja ohjaus etusijalla
Hoitajat seuraavat vointia, kipua ja toimintakykyä. Kotiutumisen tukena käytetään selkeitä ohjeita ja digitaalisia hoitopolkuja, joiden avulla saa tietoa ja tukea myös kotona.
”Palaute potilailta on ollut hyvin myönteistä. Moni kertoo kotiin lähtiessään, että kaikki sujui rauhallisesti ja turvallisesti”, vastuuhoitajat Rusali Niraula-Timsina sekä Sara Nikula kertovat.
Tarvittaessa pitkän matkan päästä tulevat potilaat voidaan ohjata potilashotelliin ensimmäiseksi yöksi.
Varhainen kotiutuminen on suunniteltu osa hoitoa
Varhaisen kotiutumisen taustalla on tarkasti suunniteltu hoitoprosessi ja moniammatillinen yhteistyö. Kun hoitoaika sairaalassa on lyhyempi, potilaan ohjauksella ja ennakoinnilla on erityisen tärkeä rooli.
”Varhainen kotiutuminen suunnitellaan alusta asti potilaan turvallisuus ja toipuminen edellä, osastonhoitaja Virve Ruotsalainen summaa.
Potilaan polku päiväkirurgiseen neurokirurgiseen leikkaukseen
- Leikkausjonosta vastaava lääkäri arvioi, onko päiväkirurginen toimenpide potilaalle mahdollinen.
- Anestesialääkäri arvioi potilaan perussairauksien perusteella soveltuvuuden päiväkirurgiseksi potilaaksi.
- Preoperatiivisessa haastattelussa neurokirurgian vastaanotolla sairaanhoitaja varmistaa, että varhainen kotiutuminen on mahdollista.
- Potilas valmistautuu leikkaukseen kotona saamiensa ohjeiden mukaan ja tulee sairaalaan leikkauspäivän aamuna.
- Leikkauksen jälkeen varhaisen kotiutumisen yksikössä annetaan kotihoito-ohjeet. Päiväkirurginen potilas on seurannassa 6 tuntia leikkauksesta, ja varhain kotiutuva kotiutuu leikkausta seuraavana aamuna.