Pään ja kaulan alueen syövän hoitopolku

Pään ja kaulan alueen syövällä tarkoitetaan suuontelon, nielun, kurkunpään ja nenäontelon limakalvoilta alkunsa saaneita pahanlaatuisia kasvaimia ja sylkirauhassyöpiä. Yleisimmät pään ja kaulan alueen syövät saavat alkunsa suunielun, kielen tai kurkunpään limakalvoilta.

Tavallisimpia sairastumisen riskitekijöitä ovat tupakointi, runsas alkoholinkäyttö sekä papilloomavirusinfektio. Papilloomavirusinfektioon liittyviin suunielusyöpiin sairastutaan keskimäärin nuoremmalla iällä kuin muihin pään ja kaulan alueen syöpiin. Papilloomavirukseen liittyvien suunielusyöpien ennuste on usein erinomainen.  

Pään ja kaulan alueen syövän aiheuttamia oireita voivat olla esimerkiksi

• pitkäaikainen
• parantumaton limakalvohaavauma
• verenvuoto
• äänen käheytyminen
• tukkoisuus tai
• nielemisvaikeudet.
• Yleinen ensioire on kaulalla oleva kivuton patti.

Hakeuduthan tutkimuksiin, jos oireesi jatkuvat yli kolme viikkoa.

Alkuvaiheen tutkimukset tehdään lääkärin tai hammaslääkärin vastaanotolla terveysasemalla, työterveyshuollossa tai yksityisellä lääkäriasemalla.  

Jos lääkäri tai hammaslääkäri toteaa tutkimuksissa pään ja kaulan alueen syöpään viittaavia löydöksiä, hän laatii lähetteen jatkoselvittelyjä varten HUSin korva-, nenä- ja kurkkutautien vastaanotolle tai leukakirurgian vastaanotolle.

Saat kutsun jatkotutkimuksiin HUSin korva- nenä- ja kurkkutautien kasvainvastaanotolle tai leukakirurgian vastaanotolle. Erikoislääkäri käy lähetteesi läpi, arvioi sen kiireellisyyden ja suunnittelee tarvittavat lisätutkimukset, kuten erilaiset kuvantamistutkimukset. 

Diagnoosin vahvistamiseksi otetaan koepalat kasvainalueelta ja tarvittaessa myös suurentuneista kaulan imusolmukkeista. Verikokeista ei ole hyötyä pään ja kaulan alueen syöpien diagnostiikassa.

Taudin paikallinen laajuus varmistetaan limakalvoalueiden tähystyksellä sekä tietokone- tai magneettikuvauksella. Etäpesäkkeiden mahdollisuus poissuljetaan tarvittaessa rintakehän tai vartalon tietokonekuvauksella. Joissain tapauksissa myös PET-aineenvaihduntakuvaus voi antaa lisätietoa taudistasi.

Alkuvaiheen tutkimusten jälkeen tilanteesi käsitellään moniammatillisessa kasvainkokouksessa. Kokous järjestetään viikoittain ja siihen osallistuu syöpälääkäreiden lisäksi pään ja kaulan alueen kasvainkirurgeja, suu- ja leukakirurgeja, plastiikkakirurgeja, radiologeja ja patologeja. Kokouksessa käydään läpi tutkimustulokset ja mahdolliset terveydentilaasi liittyvät tekijät, jotka saattavat vaikuttaa hoidon valintaan. Näiden perusteella sinulle suunnitellaan yksilöllisesti sopiva hoito. 

Hoidon suunnittelu alkaa syöpätautien erikoislääkärin tai kirurgin tapaamisella. Vastaanotolla käymme läpi tutkimustuloksesi ja todetun sairauden hoitovaihtoehdot. Saat tietoa eri hoitovaihtoehtojen hyödyistä ja haitoista. Vastaanoton perusteella lääkäri suunnittelee tarvittavat jatkotutkimukset.

Tarvittaessa lääkäri laatii lähetteen myös muihin tukitoimiin, kuten ravitsemusterapiaan, fysioterapiaan, palliatiiviseen yksikköön tai psykososiaalisen tuen yksikköön. Lääkäri arvioi sairasloman tarpeen ja laatii tarvittavat todistukset ja lausunnot.

Hoitosi valinta riippuu taudin sijainnin ja levinneisyyden lisäksi myös yleiskunnostasi. Pyrimme hoitamaan paikalliset taudit pääosin parantavalla tavoitteella. Hoitovaihtoehtoina ovat leikkaus tai sädehoito, joihin liitämme tarvittaessa samanaikaisen solunsalpaajahoidon. Voimme myös käyttää kaikkien näiden hoitojen yhdistelmiä.

Pään ja kaulan alueen syövän hoidosta vastaa moniammatillinen hoitotiimi. Tavoitat hoitotiimisi Maisa-portaalissa ja puhelimitse. Löydät hoitavan yksikkösi yhteystiedot kutsukirjeestä.

• Syöpäkeskuksen puhelinpalvelu 09 471 74900 palvelee ma–pe klo 7.30–16.
• Jos vointisi heikkenee äkillisesti tai kuume nousee yli 38 asteeseen, ota yhteyttä ympäri vuorokauden toimivaan päivystysavun maksuttomaan numeroon 116 117 tai lähimpään päivystävään sairaalaan.
• Hätätilanteessa soita 112.

Leikkaus- ja/tai sädehoidon jälkeen seurantasi jatkuu kirurgisessa yksikössä joko korva-, nenä- ja kurkkutautien vastaanotolla tai leukakirurgian vastaanotolla. 

Seurantakäynneillä hoitotulos varmistetaan limakalvoalueiden huolellisella tutkimisella. Tarvittaessa tehdään myös kuvantamistutkimuksia. Seurannassa kiinnitetään lisäksi huomiota hoitojen mahdollisiin myöhäisvaikutuksiin ja suunnitellaan tarvittaessa kuntoutusta näiden osalta. 

Seurannan kesto ja kontrollien tiheys suunnitellaan tapauskohtaisesti. Tyypillisesti seuranta kestää 2–4 vuotta.

Parantumiseen tähtäävien hoitojen loputtua siirryt seurantaan. Seurannan kesto suunnitellaan yksilöllisesti tautitilanteesi ja annettujen syöpähoitojen perusteella. Seurannan päättyessä HUSissa hoitosi siirtyy perusterveydenhuoltoon. 

Seurannan aikana tehdään tarvittaessa erilaisia tutkimuksia, kuten pään ja kaulan alueen limakalvojen tähystystutkimuksia ja kuvantamistutkimuksia.  

Seurantakäyntien välissä voit olla yhteydessä sinua hoitaneeseen yksikköön, jos sinulla herää kysyttävää.