Aivosyövän hoitopolku

Aivokasvaimen aiheuttamat oireet riippuvat kasvaimen koosta, sijainnista ja sen kasvunopeudesta. Hyvänlaatuinen aivokasvain voi olla pitkään oireeton.

Epileptinen kohtaus on aivokasvaimen tavallisin ensioire. Se on kolmanneksella potilaista tutkimuksiin johtava oire. Kohtaus voi ilmetä käden tai jalan kouristeluna tai lyhyenä poissaolokohtauksena. Ensimmäisen epileptisen kohtauksen jälkeen tutkitaan aina, onko kohtauksen aiheuttaja aivokasvain. Kohtaukset voivat olla hitaasti etenevän kasvaimen ainoa oire.

Aivokasvain voi aiheuttaa päänsärkyä. Lisäksi siihen liittyy lähes aina myös muita oireita. Myös aamuöisin voi esiintyä pahoinvointia. Pitkään kestävä tai toistuva uusi päänsärky on aikuisella syytä tutkia, vaikka oireelle voi olla myös lukuisia muita syitä.

Aivokasvain voi aiheuttaa myös henkiseen suorituskykyyn liittyviä oireita. Nämä oireet liittyvät esimerkiksi tarkkaavaisuuteen, keskittymiskykyyn, toiminnan säätelyyn, puheeseen, muistiin, havainnointiin tai päättelyyn.

Aivokasvaimen diagnostiikkaan tarvittavia kuvantamistutkimuksia ei yleensä ole saatavilla perusterveydenhuollossa.

Aivokasvainepäilyssä perusterveydenhuollon lääkäri tekee oireidesi perusteella lähetteen joko HUSiin neurologille tai päivystykseen, jossa suunnitellaan pään kuvantamistutkimukset.

Lähetteesi ohjautuu oireidesi perusteella usein ensin HUSin neurologian vastaanotolle, josta kutsumme sinut lisätutkimuksiin. Ensisijaisia lisätutkimuksia ovat pään kuvantamistutkimukset. Jos lähete on tehty sairaalapäivystykseen, aloitetaan tutkimukset siellä.

Kun kuvantamistutkimuksissa todetaan aivokasvain tai sen epäily, sinut ohjataan neurokirurgille leikkausarvioon tai koepalan ottoon.

Kun kasvainkudoksen laatu on selvitetty leikkauksen tai koepalan oton jälkeen patologin tutkimuksessa, jatkohoidosta tehdään päätös neuro-onkologien kokouksessa. Kokoukseen osallistuvat neurokirurgi, neuropatologi, neuroradiologi, neurologi sekä sädehoidon ja lääkehoidon lääkärit.

Leikkauksen tai koepalan oton jälkeen kotiudut neurokirurgian yksiköstä ja saat kutsun jatkohoidon suunnitteluun Syöpäkeskukseen.

Aivokasvain todetaan magneettikuvauksessa tai tietokonetomografiassa. Kuvaukset tehdään yleensä varjoaineella tehostettuina. Tutkimusten avulla saadaan selville kasvaimen sijainti ja koko.

Kasvaimen laadun määrittämiseen tarvitaan kasvaimesta otettu kudosnäyte. Neurokirurgi ottaa kudosnäytteen leikkaamalla kasvainta tai ottamalla siitä näytepalan eli biopsian.

Neuropatologi tutkii näytteen ja nimeää kasvaimen alkuperäsolukon ja sen pahanlaatuisuusasteen. Näiden perusteella saadaan lopullinen diagnoosi ja kasvaimen hoito suunnitellaan.

Diagnoosi tehdään kuvantamistutkimusten perusteella vain siinä tapauksessa, jos leikkaus tai koepalan otto eivät ole mahdollisia.

Ensimmäinen vastaanottokäyntisi on neurokirurgialla. Leikkauksen tai koepalan oton jälkeen neurokirurgi lähettää sinut Syöpäkeskukseen jatkohoitoa varten.

Syöpäkeskuksessa menet ensikäynnille joko sädehoitoyksikköön tai lääkehoitoyksikön vastaanotolle, riippuen millaista hoitoa tarvitset. Vastaanotolla keskustelemme hoitosuunnitelmastasi ja annamme ohjausta hoitoosi liittyen.

Aivokasvainten hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti. Hoito riippuu kasvaimen tyypistä, pahalaatuisuusasteesta, sijainnista, kasvutavasta ja -nopeudesta. Aivokasvaimissa harkitaan aina kasvaimen poistamista kokonaan tai osittain. 

Aivosyövän hoidosta vastaa moniammatillinen hoitotiimi. Tavoitat hoitotiimisi Maisa-portaalissa ja puhelimitse. Löydät hoitavan yksikkösi yhteystiedot kutsukirjeestä.

• Syöpäkeskuksen puhelinpalvelu 09 471 74900 palvelee ma–pe klo 7.30–16.
• Jos vointisi heikkenee äkillisesti tai kuume nousee yli 38 asteeseen, ota yhteyttä ympäri vuorokauden toimivaan päivystysavun maksuttomaan numeroon 116 117 tai lähimpään päivystävään sairaalaan.
• Hätätilanteessa soita 112.

Hoitojen jälkeen seurannan tiheys ja pituus HUSissa määräytyy aivokasvaimen laadun perusteella. Glioomaa sairastavien potilaiden seuranta jatkuu yleensä koko elämän ajan.

Aivokasvaimen alkuperäisen hoidon jälkeen vointiasi seurataan tiiviisti toistetuin kuvantamistutkimuksin, jotta mahdollinen uusiutuma löydetään varhaisessa vaiheessa ja tarvittavat hoidot voidaan käynnistää ajoissa. 

Fysio-, toiminta- ja puheterapiat, neuropsykologiset tutkimukset, työkyvyn arvio ja myös epilepsian seuranta toteutetaan neurologian vastaanotolla.

Joskus, liikuntakyvyn aleneman vuoksi, voidaan fysioterapeutin arvio pyytää myös Syöpäkeskuksesta.

Tarvittaessa lääkäri tekee lähetteen terveyskeskukseen, jos tarvitset fysioterapiaa kotikäynteinä.