Kroonisen lymfaattisen leukemian hoitopolku

Krooninen lymfaattinen leukemia (KLL) on hitaasti etenevä pahanlaatuinen verisairaus, jossa lymfosyyteiksi kutsuttujen valkosolujen määrä veressä lisääntyy.

Krooninen lymfaattinen leukemia todetaan useimmiten sattumalta täydellistä verenkuvaa tutkittaessa. Tavallisimpia poikkeavia löydöksiä ovat kaulan, kainaloiden tai nivustaipeiden suurentuneet imusolmukkeet. Myös perna saattaa olla suurentunut.

Alkuvaiheessa sairaus on usein oireeton. Pidemmälle edenneessä kroonisessa lymfaattisessa leukemiassa saattaa esiintyä laihtumista, poikkeavaa hikoilua ja lämmön nousua.

Kroonisen lymfaattisen leukemian alkututkimukset tehdään terveysasemalla, työterveyshuollossa tai yksityisellä lääkäriasemalla.  

Poikkeavan tutkimustuloksen tai löydöksen vuoksi lääkäri tekee asuinpaikkasi mukaan lähetteen meille HUSiin tai Helsingin kaupungin sisätautipoliklinikalle.

Lähettävä lääkäri tekee asuinpaikkasi perusteella lähetteen

• sisätautien vastaanotolle Jorvin, Peijaksen, Raaseporin, Malmin tai Lohjan sairaalaan tai
• hematologian vastaanotolle Syöpäkeskukseen, Hyvinkään sairaalaan tai Porvoon sairaalaan.

Lähetetietojen perusteella erikoislääkäri suunnittelee sinulle tarvittavat lisätutkimukset.

Saat tiedon tutkimusten ja vastaanoton ajankohdista kirjeitse. Nämä tiedot löydät myös Maisa-potilaspalvelusta.

Suunnittelemme sinulle sairauteesi ja sen riskitekijöihin liittyvät verikokeet sekä tarvittavat kuvantamistutkimukset. Diagnoosivaiheessa ei ole välttämätöntä tehdä luuydintutkimusta, mutta teemme sen usein ennen hoidon aloittamista.

Varaamme sinulle lääkärin vastaanottoajan noin kuukauden päähän lähetteen saapumisesta, jotta kaikki tutkimustulokset ovat käynnillä käytettävissä diagnoosin varmentamiseksi ja seuranta- tai hoitosuunnitelman laatimiseksi. Halutessasi voit ottaa vastaanotolle mukaan lähiomaisen.

Vastaanotolla lääkäri kysyy sinulta muista sairauksistasi ja tautiin liittyvistä oireista. Lääkäri tutkii sinut kuuntelemalla sydän- ja hengitysäänet sekä tunnustelemalla vatsaasi ja imusolmukealueitasi (kaula, kainalot ja nivustaipeet). Tutkimusten jälkeen keskustelet lääkärin kanssa diagnoosista ja jatkosuunnitelmasta.

Jos veritauti vaatii hoitoa, tapaat ennen hoidon aloitusta sairaanhoitajan, joka antaa ohjausta aloitettavaan lääkehoitoon liittyen.

Diagnoosin varmistumisen jälkeen suositellaan ottamaan pneumokokkirokote, koska krooninen lymfaattinen leukemia voi heikentää immuunipuolustusta jo taudin alkuvaiheessa.

Kroonisen lymfaattisen leukemian hoito alkaa, kun yleisesti hyväksytyt hoidon aloituksen kriteerit täyttyvät.

Kroonisen lymfaattisen leukemian hoidossa käytetään joko pysyvää tablettilääkitystä tai erilaisia kahden lääkkeen yhdistelmiä määräaikaisena hoitona.

Kroonisen lymfaattisen leukemian hoidosta vastaa moniammatillinen hoitotiimi. Tavoitat hoitotiimisi Maisa-portaalissa ja puhelimitse. Löydät hoitavan yksikkösi yhteystiedot kutsukirjeestä.

• Syöpäkeskuksen puhelinpalvelu 09 471 74900 palvelee ma–pe klo 7.30–16.
• Jos vointisi heikkenee äkillisesti tai kuume nousee yli 38 asteeseen, ota yhteyttä ympäri vuorokauden toimivaan päivystysavun maksuttomaan numeroon 116 117 tai lähimpään päivystävään sairaalaan.
• Hätätilanteessa soita 112.

Krooniseen lymfaattiseen leukemiaan ei ole parantavaa lääkehoitoa. Toisaalta veritauti ei aina välttämättä vaadi hoitoa lainkaan.

Jos olet hyväkuntoinen, hoidolla tavoitellaan tavoitellaan remissiota, eli tilannetta, jossa taudista ei ole havaittavissa merkkejä eikä se aiheuta oireita. Tämän on todettu pidentävän taudin etenemättömyysaikaa ja lisäävän potilaiden kokonaiselinaikaa.

Seuraamme hoidon tehoa säännöllisillä verikokeilla. Saat hoitoosi liittyvät ohjeet ja yhteydenotot kirjeitse, puhelimitse tai vastaanottokäynneillä. Seurantavastaanotolla lääkäri tunnustelee imusolmukealueet ja pernan. Lisäksi teemme kuvantamistutkimuksia tarpeen mukaan.

Hoitojen aikana suosittelemme elämään mahdollisimman normaalia elämää. Liikuntaa on suositeltavaa harrastaa jaksamisen mukaan. Ruokavaliota ei ole tarvetta rajoittaa.

Edenneeseen krooniseen lymfaattiseen leukemiaan voi liittyä väsymystä, tahatonta laihtumista ja voimakasta yöhikoilua. Suurentuneet imusolmukkeet tai perna voivat painaa. Tällaiset oireet ovat peruste veritaudin hoidon aloitukselle, ja hoidon yhtenä tavoitteena on oireettomuus.

Hoitojen alkuvaiheessa voi esiintyä väsymystä ja muita tuntemuksia lääkehoidosta riippuen. Hoidon edetessä vointisi alkaa useimmiten kohentua. Hoidot laskevat vastustuskykyä, joten suosittelemme ottamaan kausirokotukset (influenssa ja korona) THL:n ohjeiden mukaisesti.

Jos hoidon jälkeen on odotettavissa, ettei tauti etene pitkään aikaan, seurantasi jatkuu perusterveydenhuollossa tai työterveyshuollossa.

Jos siirryt oireenmukaiseen hoitoon, lääkäri tekee lähetteen palliatiiviseen yksikköön ja/tai kotisairaanhoitoon.