Nivelrikon hoitopolku

Nivelrikko on suomalaisten yleisin nivelsairaus. Se tarkoittaa nivelen sairautta, jossa rusto vähitellen tuhoutuu. Kaikille nivelrikko ei aiheuta merkittäviä oireita, mutta pahimmillaan kipu voi rajoittaa liikkumista ja heikentää elämänlaatua. Yleisimmin nivelrikkoa esiintyy lonkissa, polvissa, sormissa ja selässä.

Ikä ja ylipaino ovat merkittävimmät nivelrikon riskitekijät. Kun lonkan tai polven kipu alkaa haitata arkea tai lääkitys ei enää tehoa leposärkyyn, voi olla aiheellista harkita tekonivelleikkausta.

Nivelrikko diagnosoidaan yleensä potilaan oireiden ja kliinisen tutkimuksen perusteella, tyypillisimpiä ovat nivelkipu, jäykkyys ja rajoittunut liikkuminen. Diagnoosia tukevat röntgenkuvat, joissa voidaan nähdä nivelraon kaventuminen ja mahdolliset muut luun muutokset.

Tekonivelleikkausta harkitaan, kun muut hoidot eivät enää auta. Tekonivelleikkaus voi olla vaihtoehto silloin, kun nivelrikko aiheuttaa merkittävää haittaa arjessa eikä esimerkiksi kuntoutus tai kipulääkitys tuo enää riittävää helpotusta. Leikkausarviota varten lääkäri tekee lähetteen erikoissairaanhoitoon ortopedin vastaanotolle.

Kun lähete on tehty, ortopedi arvioi sen kiireellisyyden ja määrittelee vastaanottotavaksi joko vastaanottokäynnin tai etävastaanoton. Tarvittaessa hän voi määrätä lisätutkimuksia, mutta usein aiemmat kuvantamistulokset riittävät tässä vaiheessa.

Ajanvarauskirje lähetetään joko postitse tai sähköisesti Maisaan, jos olet valinnut sähköisen asioinnin ensisijaiseksi.

Voit halutessasi ottaa mukaan lähiomaisen. Käynnille kannattaa varata riittävästi aikaa, sillä vastaanottoajat voivat viivästyä ja mahdolliset lisätutkimukset, kuten kuvantamiset tai laboratoriokokeet, pidentävät joskus käyntiä.

Voit valmistautua tulevaan vastaanottoon sähköisen asiakasportaalin, Maisan, kautta. Maisassa voit täyttää esitietolomakkeen sekä tarkistaa ja päivittää yhteystietosi, lääkityksesi ja allergiatietosi.
Maisa - Kirjautumissivu.

Nivelrikon hoitoon, tekonivelleikkaukseen ja kuntoutumiseen voit tutustua sähköisesti Terveyskylän digihoitopolulla. Kirjaudu digipolulle Omapolku-palvelussa Omapolku ja tutustu HUS tekonivel-digihoitopolkuihin.

Vastaanotolla tekonivelkirurgiaan perehtynyt ortopedian erikoislääkäri tai erikoistuva lääkäri erikoislääkärin ohjauksessa käy läpi terveys- ja lääkitystietosi. Hän arvioi niveltilanteesi kliinisen tutkimuksen sekä tarvittavien kuvantamistutkimusten, kuten röntgen- tai magneettikuvien, perusteella.

Tutkimusten jälkeen kanssasi käydään yksilöllinen hoitoneuvottelu, jossa keskustellaan sairaudestasi, eri hoitovaihtoehdoista ja päätetään yhdessä hoitosi jatkosta.

Mikäli tehdään leikkauspäätös, lääkärikäynnin jälkeen sinuun ottaa yhteyttä sairaanhoitaja, joka käy läpi terveystietosi ja antaa ohjeita leikkaukseen valmistautumiseen.

Jos nivelrikko on vielä lievä eikä leikkaushoitoa tarvita, sinut ohjataan konservatiiviseen hoitoon perusterveydenhuollon kautta. Siihen kuuluu omatoiminen liikunta ja liikkuminen, painonhallinta, tarvittaessa fysioterapia omalla terveysasemalla tai työterveyshuollossa sekä kipulääkitys.

Mikäli nivelrikon hoito on leikkaushoito, hoitoneuvottelussa käydään läpi leikkaukseen valmistautuminen, itse leikkaus, osastokuntoutus sekä jatkohoito kotona. Saat leikkaushoitoon liittyvät ohjeet vastaanottokäynnillä, potilasoppaista sekä sairaanhoitajan opastuksella. Tarvittaessa myös anestesialääkäri osallistuu suunnitteluun leikkaukseen valmistautumisen yhteydessä.

Tekonivelleikkauksen jälkeen järjestetään erikoissairaanhoidossa jälkitarkastuskäynti joko fysioterapeutilla tai lääkärin vastaanotolla tavallisesti noin 2-3 kuukautta toimenpiteestä.

Lue lisää tekonivelleikkauksesta.

Leikatun tekonivelen tilaa seurataan terveysasemalla siihen saakka, kunnes täytät 75 vuotta. Ensimmäinen seurantakäynti ja röntgenkuvaus oireettomassa tilanteessa otetaan 15 vuoden kuluttua ja sen jälkeen viiden vuoden välein. Seurantakäyntiä varten sinun tulee itse ottaa yhteyttä terveysasemalle ja varata aika lääkärille.

Jos tekonivelessä tai nivelen toiminnassa ilmenee ongelmia, terveyskeskuslääkäri tekee lähetteen sinua hoitaneeseen sairaalaan. Tämän jälkeen sinut kutsutaan ortopedin vastaanotolle jatkotutkimuksia varten.

75 ikävuoden jälkeen säännöllinen seuranta ei ole enää tarpeen, mutta jos tekonivelessä ilmenee vaivoja, voit edelleen olla yhteydessä omaan terveysasemaan.

Seurantakäytäntöihin voi tulla muutoksia tulevaisuudessa, mutta sinun ei tarvitse huolehtia niistä itse – sinuun ollaan yhteydessä tarvittaessa.