Munuaissyövän hoitopolku

Suuri osa munuaissyövistä löytyy sattumalta muun sairauden tutkimuksen, kuten ultraääni- tai tietokonekuvauksien, yhteydessä.  

Joskus munuaissyöpä voidaan löytää, kun tutkitaan verivirtsaisuutta tai epämääräistä kipua kyljessä tai selässä.  

Havaittu syöpä on usein alkuvaiheessa ja parannettavissa leikkauksella. 

Munuaissyöpää epäiltäessä tavanomaisia perusterveydenhuollossa tehtäviä ensivaiheen tutkimuksia ovat virtsanäyte ja verikokeet. Oireiden syytä selvitetään usein myös ultraääni- tai tietokonekuvauksella.  

Jos tutkimuksissa havaitaan poikkeavuuksia, lääkäri tekee lähetteen HUSiin.

Kun lähetteesi saapuu meille HUSiin, lääkäri perehtyy tilanteeseesi ja suunnittelee tarvittavat lisätutkimukset sekä antaa hoitosuosituksen. Tämän jälkeen saat kutsun vastaanotolle.  

Tietokonetomografian perusteella lääkäri saa jo ennen leikkausta lisätietoa kasvaimen koosta, tunkeutumisesta munuaiskapselin läpi sekä mahdollisista etäpesäkkeistä. Useimmat munuaisen kasvaimet voidaan luokitella hyvän- tai pahanlaatuisiksi tietokonetomografian avulla.

Varman tiedon kasvaimen laadusta saamme koepalan avulla. Koepala otetaan vatsan tai selän ihon läpi nykyaikaisten kuvantamistutkimusten avulla.

Selvästi hyvänlaatuisen kasvaimen kohdalla voidaan jäädä seuraamaan tilannetta ja harkita näytteenottoa ja leikkausta vasta siinä vaiheessa, jos kasvaimessa tapahtuu muutoksia.

Lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotolla käymme läpi tutkimustuloksesi, kokonaistilanteesi ja hoitosuunnitelmasi. Sairaanhoitajan vastaanotolla saat lisätietoa hoidon käytännön toteutuksesta, haittavaikutuksista sekä mahdollisista tukihoidoista.  

Paikallinen munuaissyöpä on syöpä, joka rajoittuu munuaiseen tai sen lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Sen ensisijainen hoitomuoto on nukutuksessa tehtävä avo- tai tähystysleikkaus, jossa toinen munuainen tai osa munuaisesta poistetaan.

Leikkauksen jälkeinen hoito perustuu syövän uusiutumisriskiin, jota arvioidaan ensisijaisesti kasvaimen piirteiden avulla. Immunologista lääkehoitoa annetaan vuoden mittaisena jaksona ainoastaan korkean uusimisriskin kasvaimissa.

Suurin osa sattumalta löydetyistä munuaissyövistä on parannettavissa leikkauksella. 

Munuaissyövän hoidosta vastaa moniammatillinen hoitotiimi. Tavoitat hoitotiimisi Maisa-portaalissa ja puhelimitse. Löydät hoitavan yksikkösi yhteystiedot kutsukirjeestä.

• Syöpäkeskuksen puhelinpalvelu 09 471 74900 palvelee ma–pe klo 7.30–16.
• Jos vointisi heikkenee äkillisesti tai kuume nousee yli 38 asteeseen, ota yhteyttä ympäri vuorokauden toimivaan päivystysavun maksuttomaan numeroon 116 117 tai lähimpään päivystävään sairaalaan.
• Hätätilanteessa soita 112.

Munuaissyövän seurannan tiheys ja kesto riippuvat siitä, miten suureksi lääkäri arvioi etäpesäkkeiden riskin. Tavallisesti paikallisen munuaissyövän kohdalla jatkamme seurantaasi kahden tai viiden vuoden ajan. Suurin osa syövän uusiutumisista tapahtuu tänä aikana.

Riski etäpesäkkeiden ilmaantumiselle on pieni, jos kasvain on ollut pieni ja paikallinen eikä imusolmukkeissa ole ollut etäpesäkkeitä.

Palliatiivinen eli oireenmukainen hoitolinjaus tehdään, kun hoitosi painopiste siirtyy syövän etenemisen jarruttamisesta oireiden hallintaan. Hoidon tavoite on tällöin oireiden lievittäminen ja mahdollisimman hyvä, aktiivinen loppuelämä sairauden kanssa. Tyypillisesti tässä vaiheessa hoitovastuusi siirtyy palliatiiviseen yksikköön tai oman alueesi palliatiiviselle poliklinikalle tai kotisairaalaan.

Seuranta HUSissa päättyy tavanomaisesti viiden vuoden kuluttua, jos sairautesi ei ole uusiutunut.  

Kuntoutuminen hoitojen jälkeen tapahtuu pääsääntöisesti nopeasti, sillä täsmälääkkeiden haitat helpottavat muutamassa viikossa lääkkeen tauottamisen jälkeen. Immunologiset lääkkeet puolestaan saattavat aiheuttaa pitkäkestoisia haittavaikutuksia, mutta näitä voidaan hoitaa tukilääkityksin.