Luusarkooman hoitopolku

Osteosarkooma eli luusarkooma on luusta lähtöisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Tavallisimmat oireet luusarkoomassa ja luun Ewingin sarkoomassa ovat

• lisääntyvä kipu
• nivelen turvotus ja liikerajoitus sekä
• käsin tunnusteltava patti tai kyhmy.  

Joskus hoitoon hakeutuvalla potilaalla voi olla pieni urheiluvamma, joka ei paranekaan odotetussa ajassa. Vamma itsessään ei liity syövän syntymiseen, mutta sairastunut luu kipeytyy helpommin. Oireena voi olla myös luunmurtuma.

Ewingin sarkooma on lähinnä lasten ja nuorten aikuisten, ensisijaisesti luustossa esiintyvä, pahanlaatuinen kasvain. Ewingin sarkoomassa oireina voi olla myös yleisoireita, kuten kuumetta ja painon laskua.

Joillakin potilailla todetaan etäpesäkkeitä jo taudin toteamisvaiheessa. Nämä sijaitsevat tavallisimmin keuhkoissa aiheuttaen esimerkiksi yskää ja hengenahdistusta.

Ensimmäinen perusterveydenhuollossa tehtävä lisätutkimus on yleensä natiiviröntgenkuvaus. Jos kuvauksessa havaitaan luustokasvaimeen viittaavaa, lääkäri tekee lähetteen HUSiin jatkotutkimuksiin.  

Jos luusarkoomasta herää epäily, lääkäri tekee lähetteen HUSin luutuumoriyksikköön.  

Lääkäri perehtyy tilanteeseesi ja suunnittelee tarvittavat lisätutkimukset ja antaa hoitosuosituksen.

Aloitamme luukasvainten tutkimisen yleensä röntgenkuvauksella. Muita lisätutkimuksia ovat

• tietokonetomografia
• magneettikuvaus sekä
• koko kehon isotooppikuvaus (PET-TT tai luustokartta).

Tietokonetomografian avulla etsimme syövän näkyviä etäpesäkkeitä, joita on yleensä keuhkoissa. Otamme epäilystä luukasvaimesta koepalan, joka varmistaa diagnoosin. 

Lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotolla käymme läpi tutkimustuloksesi, kokonaistilanteesi ja hoitosuunnitelmasi. Sairaanhoitajan vastaanotolla saat lisätietoa hoidon käytännön toteutuksesta ja haittavaikutuksista sekä mahdollisista tukihoidoista.

Suunnittelemme luusarkooman hoidon moniammatillisessa hoitokokouksessa kasvaimen laajuuden ja ominaisuuksien mukaan.

Matalan pahanlaatuisuuden luusarkoomissa hoidoksi riittää leikkaushoito. Korkean pahanlaatuisuuden luusarkoomissa leikkausta täydennetään solunsalpaajilla tai sädehoidoilla tai niiden yhdistelmällä.

Luusarkooman hoidosta vastaa moniammatillinen hoitotiimi. Tavoitat hoitotiimisi Maisa-portaalissa ja puhelimitse. Löydät hoitavan yksikkösi yhteystiedot kutsukirjeestä.

• Syöpäkeskuksen puhelinpalvelu 09 471 74900 palvelee ma–pe klo 7.30–16.
• Jos vointisi heikkenee äkillisesti tai kuume nousee yli 38 asteeseen, ota yhteyttä ympäri vuorokauden toimivaan päivystysavun maksuttomaan numeroon 116 117 tai lähimpään päivystävään sairaalaan.
• Hätätilanteessa soita 112.

Laadimme seurantasuunnitelmasi yksilöllisesti. Hoitojen päätyttyä seuraamme vointiasi 2–3 kuukauden välein seuraavan kahden vuoden ajan ja sen jälkeen puolivuosittain, kunnes hoidostasi on kulunut viisi vuotta. Tämän jälkeen seuranta yleensä päättyy, koska suurin osa luusarkoomien uusiutumisista ilmaantuu kahden ensimmäisen vuoden aikana.

Proteesien toimivuuden seuranta voi kestää pidempään, joskus loppuelämän ajan. Seurannassa käytämme röntgen-, magneetti- tai tietokonetomografiakuvausta. 

Yleensä seurantasi HUSissa ei jatku viiden vuoden seuranta-ajan jälkeen. Proteesien toimivuuden seuranta voi kestää pidempään, joskus loppuelämän ajan.