Tidig utskrivning blir allt vanligare inom neurokirurgi
Nyckelord:Allt fler neurokirurgipatienter blir utskrivna redan på operationsdagen eller morgonen därpå. Tidig utskrivning bygger på ett noggrant patienturval, strikta kriterier och aktiv patienthandledning.
Tidig utskrivning bygger på noggrann planering och multidisciplinärt samarbete på neurokirurgiska mottagningen och avdelningen på Brosjukhuset. Från vänster avdelningsskötare Virve Ruotsalainen, ansvarig läkare Päivi Koroknay-Pál och de ansvariga sjukskötarna Rusali Niraula-Timsina och Sara Nikula.
Vid Brosjukhusets neurokirurgiska avdelning S7:s enhet för tidig utskrivning (Varko) vårdas för närvarande en betydande del av de patienter som kommer för en planerad operation. Tidig utskrivning har blivit en etablerad del av vården, särskilt när det gäller rygg- och halsryggskirurgi.
Under det första verksamhetsåret, från april till december i fjol, vårdades 992 patienter på enheten, och erfarenheterna har varit goda för både patienter och personal.
”Patienturvalet är grunden för allt. Lämpligheten för tidig utskrivning bedöms redan vi behandling av remissen och i samband med det preoperativa mottagningsbesöket”, säger enhetens ansvariga läkare, specialistläkaren i neurokirurgi Päivi Koroknay-Pál.
Rygg- och halsryggsoperationer, bilddiagnostik och batteribyten
Vid enheten för tidig utskrivning vårdas patienter som genomgått rygg- och halsryggsoperationer. Vid enheten vårdas dessutom patienter som ska genomgå bilddiagnostiska undersökningar, såsom angiografier och myelografier samt patienter som till exempel ska byta batteri i en smärtstimulator.
En dagkirurgisk patient åker vanligtvis hem ungefär sex timmar efter operationen. En patient som skrivs ut tidigt lämnar enheten följande morgon om hen uppfyller utskrivningskriterierna.
Tidig utskrivning passar dock inte för alla patienter. Om tidig utskrivning inte är det bästa alternativet för patienten, kommer hen att vårdas normalt på avdelningen.
”Det finns tydliga urvals- och utskrivningskriterier för varje skede. Patienten vet redan i förväg att målet är att komma hem för att återhämta sig snabbt, men säkert”, säger den ansvariga kirurgen.
Säkerhet och handledning kommer först
Vårdpersonalen följer upp hälsotillståndet, smärtan och funktionsförmågan. Som ett stöd vid utskrivningen används tydliga anvisningar och digitala vårdstigar som bidrar till att man får information och stöd även hemma.
”Responsen från patienterna har varit mycket positiv. Många berättar att allt fungerar lugnt och tryggt när de åker hem”, säger de ansvariga sjukskötarna Rusali Niraula-Timsina och Sara Nikula.
Vid behov kan patienter som reser långt hänvisas till ett patienthotell den första natten.
Tidig utskrivnin är en planerad del av vården
Bakom den tidiga utskrivningen ligger en noggrant planerad vårdprocess och multidisciplinärt samarbete. Då vårdtiden på sjukhuset är kortare har föregripande arbete och handledning av patienter en särskilt viktig roll.
”Tidig utskrivning planeras redan från början med patientens säkerhet och återhämtning i åtanke”, säger avdelningsskötare Virve Ruotsalainen.
Patientens väg till en dagkirurgisk operation inom neurokirurgis
- Den läkare som ansvarar för operationskön bedömer om det är möjligt med en dagkirurgisk åtgärd för patienten.
- En anestesiläkare bedömer utifrån patientens underliggande sjukdomar om patienten är lämpad för dagkirurgi.
- Under en preoperativ intervju på neurokirurgiska mottagningen säkerställer en sjukskötare att det är möjligt med tidig utskrivning.
- Patienten förbereder sig för operationen hemma utifrån de anvisningar hen fått och kommer till sjukhuset på operationsdagens morgon.
- Efter operationen ges anvisningar för vård hemma vid enheten för tidig utskrivning. En dagkirurgisk patient följs upp sex timmar efter operationen, och en patient som blir tidigt utskriven skrivs ut morgonen efter operationen.