Peräsuolisyövän hoitopolku

Suolistosyövän epäily saattaa syntyä esimerkiksi muuttuneen suolen toiminnan, anemian, laihtumisen tai muun poikkeavan vatsan alueen oireen perusteella.  

Perusterveydenhuollossa sinulle voidaan tehdä paksusuolen tähystys. Epäilyttävästä muutoksesta otetaan koepaloja.

Kun sinulla on todettu paksu- tai peräsuolisyöpä, tai on herännyt vahva epäily syövästä, lääkäri tekee lähetteen HUSin vatsaelinkirurgialle.

Lähetteen saapuessa HUSiin erikoislääkäri käy sen läpi, arvioi kiireellisyyden ja suunnittelee lisätutkimukset, kuten erilaiset kuvantamistutkimukset ja verinäytteet.  

Saat tiedon ajanvarauksesta sekä röntgen- ja laboratoriotutkimuksista kirjeitse. Kirjeen mukana saat esitietolomakkeen, jonka toivomme sinun täyttävän ja ottavan mukaasi hoidon suunnitteluun varatulle käynnillesi HUSin kirurgian poliklinikalla.

Hoitoasi koordinoiva sairaanhoitaja aikatauluttaa poliklinikkakäyntisi sekä tarvittavat lisätutkimukset ja on sinuun yhteydessä puhelimitse. Vastaanotolla teemme yleensä peräsuolen ja paksusuolen loppuosan tähystyksen eli sigmoideoskopian.

Käyntipäivälle on hyvä varata reilusti aikaa, koska tapaat kirurgin ja sairaanhoitajan sekä tarvittaessa anestesialääkärin. Voit ottaa käynnillesi mukaan lähiomaisen.

Tähystystutkimuksen perusteella kirurgi määrittelee kasvaimen sijainnin ja koon sekä suunnittelee leikkaushoidon. Tähystystä varten sinun on tehtävä suolen tyhjennys juotavan tyhjennysaineen avulla. Tarvittaessa otamme tähystyksen yhteydessä myös koepaloja kasvaimesta.

Hoitosi suunnittelu alkaa kirurgin tapaamisella. Vastaanotolla käymme läpi tutkimustulokset, todetun sairauden ja eri hoitovaihtoehtojen hyödyt ja haitat. Lääkäri suunnittelee sinulle tarvittavat jatkotutkimukset ja yhteisesti valitsemanne hoidon.

Tarvittaessa laadimme lähetteen myös muihin tukitoimiin kuten ravitsemusterapiaan, fysioterapiaan, palliatiiviseen yksikköön tai psykososiaalisen tuen yksikköön.

Kirurgin tapaamisen jälkeen tapaat sairaanhoitajan, jonka kanssa keskustelet hoitosuunnitelmastasi ja jolta saat ohjeita leikkaukseen valmistautumiseen. Sairaanhoitaja käy kanssasi läpi esitietolomakkeessa olevat tiedot sekä tukihoidot: lääkityksesi, pituutesi, painosi, verenpaineesi, tukisukkien käytön sekä anestesiaan liittyvät ohjeet. Saat ohjeet leikkaukseen valmistautumiseen sekä mahdolliseen suoliston tyhjennykseen. Sairaanhoitajalta saat lisäksi tietoa leikkauksen jälkeisestä toipumisesta.

Hoitosi valintaan vaikuttavat kasvaimen tyyppi, paikallinen leviäminen sekä mahdolliset etäpesäkkeet. Tarpeen mukaan saat sädehoitoa tai sädehoidon ja solunsalpaajahoidon yhdistelmää ennen leikkausta.

Peräsuolisyövän seuranta jatkuu HUSissa yleensä kaksi ensimmäistä vuotta, minkä jälkeen seuranta siirtyy perusterveydenhuoltoon. 

Jotta voimme havaita peräsuolisyövän mahdollisen uusiutumisen mahdollisimman ajoissa, tähystämme suoliliitoksen sauma-alueen kahden vuoden kuluttua leikkauksesta. Suunnittelemme seurantaohjelmasi kasvaintyypin ja yleiskuntosi mukaan. 

Seurantasi jatkuu syöpälääkärin arvion perusteella tarvittaessa Syöpäkeskuksessa. Seurantaan kuuluvat oirekysely, kliininen tutkimus, verikokeet, tähystystutkimus ja joissain tapauksissa kuvantamistutkimukset.

Valtaosa kirurgisesti hoidetuista suolistosyöpäpotilaista paranee pysyvästi. Osalla sairastuneista syöpä uusii tai todetaan levinneenä jo sairauden alkuvaiheessa. Levinneellä syövällä tarkoitetaan sairauden vaihetta, jossa syöpä on lähettänyt etäpesäkkeitä sisäelimiin tai luustoon.

Oireita lievittävää eli palliatiivista hoitoa annetaan samanaikaisesti syöpälääkehoitojen kanssa, ja sitä jatketaan, kun syöpälääkehoidoista luovutaan eli kun siirrytään oireenmukaiseen hoitoon. Oireenmukaisen hoidon tavoite on oireiden lievittäminen ja mahdollisimman hyvä, aktiivinen loppuelämä sairauden kanssa. Tyypillisesti tässä vaiheessa hoitovastuusi siirtyy palliatiiviseen yksikköön tai oman alueesi palliatiiviselle poliklinikalle tai kotisairaalaan.

Hyvä palliatiivinen hoito ja psykososiaalinen tuki ovat kiinteä osa syövän hoitoa. Palliatiivisesta keskuksesta saat apua syövän hoitojen aiheuttamassa kuormittavassa elämäntilanteessa, apua haittaavien oireiden hoidossa sekä keskustelutukea.

Suunnittelemme seurantasi keston yksilöllisesti tautitilanne ja annetut syöpähoidot huomioiden. Seuraamme vointiasi erilaisilla tutkimuksilla.

Jos olet saanut leikkauksen jälkeen liitännäishoitoa Syöpäkeskuksessa taudin uusiutumisriskiä pienentävällä tavoitteella, teemme sinulle vartalon tietokonetomografiakuvauksen hoitojesi päätteeksi. Jos liitännäishoidon jälkeen taudin uusiutumiseen viittaavia löydöksiä ei todeta, seurantasi siirtyy HUSin kirurgian puolelle.

Jos sinulta on operoitu peräsuolisyövän etäpesäke parantavalla tavoitteella, seurantasi toteutetaan Syöpäkeskuksessa. Usein sinulle tarjotaan myös liitännäishoitoa. Leikkauksen jälkeisen kirurgin seurannan jälkeen seurantasi siirtyy perusterveydenhuoltoon.

Levinnyttä, ei parannettavissa olevaa peräsuolisyöpää hoidamme ja seuraamme Syöpäkeskuksessa.  

Seurantakäyntien välissä voit olla yhteydessä sinua hoitaneeseen yksikköön, jos sinulla herää kysyttävää.