Rintasyövän hoito

Usein rintasyövän ensimmäinen hoitotoimenpide on leikkaus. Leikkauksen suunnittelussa otetaan huomioon mm. kasvaimen laajuus, rinnan koko sekä kasvaimen ominaisuudet. Leikkauspäätös tehdään yksilöllisesti huomioiden myös potilaan toiveet.

Ennen rintasyöpäleikkausta

Jos hoitosi alkaa ennen rintasyöpäleikkausta annettavalla lääkehoidolla eli neoadjuvanttihoidolla, hoitojakson kesto on 6 kuukautta. Lääkehoidon jälkeen etenet leikkaukseen.

Rintaa säästävä leikkaus eli osapoisto

Yleisin toimenpide on rintaa säästävä leikkaus eli osapoisto (resektio). Siinä poistetaan vain kasvain ja osa ympäröivästä kudoksesta. Terve rintakudos säästetään ja tarvittaessa muotoillaan erilaisilla leikkaustekniikoilla.

Jos poistettava alue on kookas ja on todennäköistä, että rintojen kokoero jää merkittäväksi, voidaan joskus harkita toisen rinnan pienentämistä joko samassa yhteydessä tai myöhemmin muiden syöpähoitojen jälkeen.

Rinnan poisto eli masektomia

Koko rinnan poisto eli mastektomia tehdään, jos kasvain on kookas rinnan kokoon nähden, kasvaimia on useita tai osapoisto ei muusta syystä esimerkiksi aiemman sädehoidon takia ole mahdollinen. Joskus potilaalla voi olla myös geenivirhe, jonka takia mastektomiaa suositellaan.

Joissakin tilanteissa voidaan rinnan poiston yhteydessä harkita rinnan korjausleikkausta joko välittömästi samassa leikkauksessa (välitön rintarekonstruktio) tai myöhäisemmässä vaiheessa (myöhäisrekonstruktio), kun potilas on toipunut mahdollisista muista syöpähoidoista. Rekonstruktiorinta voidaan rakentaa omakudossiirteellä esimerkiksi vatsa- tai selkälihaksesta, proteesilla, rasvansiirrolla tai näiden yhdistelmällä.

Usein rintasyöpäleikkauksessa tutkitaan myös rintasyövän mahdollinen leviäminen kainalon imusolmukkeisiin, sillä se vaikuttaa jatkohoidon valintaan. Tämä tehdään poistamalla rintaleikkauksen yhteydessä kainalosta yleensä muutama ennen leikkausta vartijasolmukekuvauksella merkitty imusolmuke näytteeksi (vartijasolmukebiopsia). 

Imusolmukkeiden poistoleikkaus eli kainaloevakuaatio

Jos jo ennen leikkausta kainalon imusolmukkeissa on varmistettu rintasyövän levinneisyyttä eikä leikkausta edeltäviä lääkehoitoja ole suunnitteilla, sinulle saatetaan tehdä suoraan kainalon imusolmukkeiden poistoleikkaus eli kainaloevakuaatio. Siinä kainalon rasva ja imusolmukkeet poistetaan. 

Rintasyöpäleikkauksen jälkeinen hoito

Suunnittelemme leikkauksen jälkeisen jatkohoitosi moniammatillisessa rintasyöpäkokouksessa. Tarvittaessa suunnittelemme sinulle käynnin haavahoitajalla tai fysioterapeutilla. Rintasyöpäkokouksen hoitosuositus tulee heti näkyviin Maisa-potilaspalvelussa.

Varaamme sinulle ensimmäisen leikkauksen jälkeisen syöpätautien lääkärin vastaanoton Syöpäkeskuksen lääkehoitoyksikköön tai sädehoitoyksikköön. Vastaanottoaikasi on yleensä noin 3–4 viikon kuluttua leikkauksesta.

• Jos sinulle on alustavasti suunniteltu solunsalpaajahoitoa, vastaanottosi on lääkehoitoyksikössä. Myös potilaat, joille suunnittelemme alustavasti hormonaalista hoitoa ilman sädehoitoa, otamme vastaan lääkehoitoyksikössä.
• Sädehoitoyksikköön ohjaamme ne potilaat, joiden jatkohoidoksi suunnittelemme pelkkää sädehoitoa sekä potilaat, joiden jatkohoitona on sekä sädehoito että hormonaalinen hoito.

Jos et tarvitse leikkauksen jälkeen jatkohoitoja, mutta tilannettasi seurataan Syöpäkeskuksessa, kerromme sinulle seurantasuunnitelmasta puhelimitse.

Vastaanotolla käymme läpi hoitosuunnitelmasi

Vastaanotolla lääkäri ja hoitaja käyvät kanssasi läpi hoitosuunnitelmasi, hoidon toteutuksen ja saat tietoa hoidon sivuvaikutuksista. Syöpälääkäri kertoo, mitä liitännäishoitoja sinulle suositellaan. Sinusta saatetaan ottaa etukäteen laboratoriokokeita tai kuvantamistutkimuksia, kuten vartalon tietokonekuvaus. Kutsun mukana tullut esitietolomake on hyvä täyttää jo ennen vastaanottoa joko sähköisesti tai paperilla.

Hoitosi alkaa yleensä noin kuukauden kuluttua leikkauksesta, riippuen haavojesi paranemisesta.

Vastaanotolla käymme läpi myös kuntoutukseen liittyvät tarpeesi, kuten psyykkisen tuen, fysioterapian ja sosiaalityöntekijän antaman neuvonnan. Saat myös tarvittavat todistukset sairaslomaan, erityiskorvattaviin lääkkeisiin ja peruukkimaksusitoumuksen.