Syömishäiriövastaanoton läheteohje nuorille (13-17 v.)

• Jos syömishäiriö on lähettämisen pääasiallinen syy, eikä se ole lievittynyt perusterveydenhuollon tai erikoissairaanhoidon hoitointerventioilla, ohjataan lähete HUSin Syömishäiriövastaanotolle.
• Jos potilaalla esiintyy syömishäiriöoireita, mutta lähettämisen pääasiallinen syy ei ole syömishäiriö, ohjataan lähete asuinpaikan mukaiseen HUS nuorisopsykiatrian erikoissairaanhoidon vastaanotolle. Katso: Läheteohje nuorisopsykiatriaan
• Syömishäiriövastaanotolla ei ole päivystystoimintaa. Somaattisen tai psykiatrisen tilanteen niin vaatiessa esimerkiksi, mikäli potilas saattaa olla välittömän osastoseurannan ja osastohoidon tarpeessa, suositellaan ohjaamaan oman ikäluokan ja paikkakunnan päivystykseen.
• Epäselvissä tilanteissa suositellaan matalan kynnyksen konsultaatiota ennen lähetteen tekemistä (ks. ohjeet alla kohts Konsultaatiot).

• Perustason tehtävinä ovat lievien ja keskivaikeuden syömishäiriöiden tunnistaminen, somaattinen tutkiminen sekä hoidon aloittaminen
  • Ohjaus ja tiedon anto syömishäiriöistä.
  • Potilaan toipumisvalmiuden kartoittaminen ja mahdollinen herättely.
  • Potilaan ohjaus säännölliseen, monipuoliseen syömiseen huoltajien tuella  käyttäen apuna ateriakuvat ja ruokapäiväkirja.
  • Ohjaus omahoito-ohjelmien käyttöön lievissä ja keskivaikeissa oireissa jos paino ei laske eikä ole alipainoa.
  • Mikäli syömishäiriön oirekuvaan liittyy toistuvaa ahmintaa, suositellaan arviota 16 vuotta täyttäneen nuoren soveliaisuudesta nettiterapiaan.
• Matalammalla kynnyksellä ilman lähetettä tarjotaan reaaliaikaisia etäkonsultaatioita sekä ajanvarauksella että ilman ajanvarausta (kts. yst. linkit alla).
• Kun nuoresta tehdään lähete syömishäiriövastaanottoon, samanaikaisia lähetteitä nuorisovastaanoton pediatrille ja ravitsemusterapeutille ei tarvita.

Suositellaan että lähetteen laajuus on sama kuin nuorisopsykiatrisen erikoissairaanhoidon lähetteissä yleensä ja että lisäksi ilmenisi syömishäiriöön liittyviä asioita:

• Tiedot potilaan terveydestä, kasvusta ja kehityksestä ennen syömishäiriön puhkeamista ja sen aikana
• Syömishäiriön mahdolliset aikaisemmat hoidot ja muut psykiatriset hoidot
• Sairaushistoria ja ajankohtainen kuvaus syömishäiriöstä: painoanamneesi ja viimeisimmät painonmuutokset ruokavalio, liikuntatavat, syömiskäyttäytymisen muutos, syömisen rajoittaminen, ahminta, syömisen painoa nostavan vaikutuksen kompensoiminen esimerkiksi oksentelu, liikunta, paastoaminen ja lääkkeiden käyttö laihduttamistarkoituksessa.
• Syömishäiriön ja muiden psyykkisten oireiden vaikutus nuoren kehitykseen, arkeen, opiskeluun ja ihmissuhteisiin
• Paino, pituus, BMI
• Tytöillä kuukautisanamneesi, mahdollinen hormonilääkitys
• Muut mahdolliset psykiatriset häiriöt ja psyykkinen oireilu, esimerkiksi mieliala, ahdistuneisuus, itsetuhoisuus; näiden kesto ja vakavuusaste
• Mahdolliset somaattiset sairaudet ja oireet
• Käytössä olevat lääkkeet
• Päihteiden käyttö
• Ajankohtaisesti toteutuneet hoitointerventiot ja hoitovaste niille
• Potilaan suhtautuminen hoitoon
• Lähetettä laadittaessa toivotaan lähettävän tahon tilaavan kasvukäyrät, mikäli kasvuseuranta ei ole tallennettu Apottiin (saa tilaamalla kouluterveydenhuollosta). Lähete voidaan toimittaa eteenpäin, vaikka kasvukäyrät eivät ole saapuneet.

• Lääkäreille suunnatut syömishäiriöyksikön matalan kynnykset eKonsultaatiot esim. diagnostiikkaan ja hoidonohjaukseen liittyvissä kysymyksissä: Syömishäiriöiden eKonsultaatiot (vaatii ammattilaisen tunnistautumisen).
• Ajanvaraukselliset eKonsultaatiot nuorisopsykiatrisen erikoissairaanhoidon ammattilaisille. Konsultaatiotapahtumaan kutsutaan potilas ja perhe. Varaukset tehdään syömishäiriövastaanoton toimiston kautta virka-aikana kello 8–15, kanslian puhelinnumero 09 471 78140
• Syömishäiriöyksikön sairaanhoitajan matalan kynnykset eKonsultaatiot esim. käytännön hoidon toteutuksessa ja ravitsemushoitoon liittyvissä kysymyksissä: Syömishäiriöyksikön sairaanhoitajan eKonsultaatiot (vaatii ammattilaisen tunnistautumisen).
• Paperikonsultaatio sähköisen lähetejärjestelmän kautta
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana kello 8–15, kanslian puhelinnumero 09 471 78140
• Potilaan 1–3 kerran käyntikonsultaatiot, lähetteen käsittelyn perusteella