Akuuttilääkäri on päivystyksen tuhattaituri

Östman muistaa elävästi työharjoittelussa sattuneen tapauksen, jossa päivystyksen hoitohuoneessa makaavan potilaan hengitys vaikeutui ja vointi heikkeni. ”Olin juuri aloittanut harjoittelujakson ja olin tilanteessa kahden kokeneen hoitajan kanssa. Potilaan oireet vaikuttivat hankalilta ja huomasin hoitajien aistivan epävarmuuteni. Tunsin tunnelman kiristyvän”.

Yllättäen hoitohuoneen ovi avautui ja sisään astui rauhallinen ja hyväntuulinen akuuttilääkäri. Olkapäät laskeutuivat. ”Silloin viimeistään tajusin, että haluan olla se henkilö, jonka saapuminen luo tukea ja turvaa. Halusin oppia ottamaan tilanteet haltuun ja auttamaan jokaista potilasta parhaalla mahdollisella tavalla”, Östman kertoo.

Työharjoittelusta on nyt kulunut vuosia. Östman valmistui akuuttilääketieteen erikoislääkäriksi viime kesänä. Hän toimii nykyään vuoroviikoin Meilahden yhteispäivystyksen osastonlääkärinä ja Porvoon yhteispäivystyksen osastonylilääkärinä.  

Kiireellistä diagnostiikkaa ja hoitoa

Akuuttilääkäri on äkillisten terveysongelmien diagnostiikan ja hoidon asiantuntija. Perinteisten erikoisalojen rajat ylittävä työ tehdään yleensä yhteispäivystyksessä, eli sairaalan monipuolisimmassa ja vauhdikkaimmassa ympäristössä.  

Östman kertoo, että akuuttilääketieteessä kiehtoo monenlaisten taitojen hallinta ja monien erikoisalojen tunteminen. ”Akuuttilääkärit osallistuvat kaikkien päivystyksen potilasryhmien hoitoon. Kun esimerkiksi vatsakivun taustalta löytyy sydäninfarkti, osaan hoitaa tilannetta kokonaisuutena. Pystyn toimimaan ikään kuin erikoisalojen välisenä tulkkina ja löytämään ratkaisut ripeästi”.

Yhteisöllistä tiimityötä

Suurin osa potilaista saapuu päivystykseen omatoimisesti ja siirtyy kotiin tai jatkohoitoon noin neljässä tunnissa. Päivystyskäynteihin sisältyy hoidon tarpeen arvion ja verikokeiden lisäksi tyypillisesti erilaisia toimenpiteitä, kuten haavan ompelua, kanyylin laittoa, katetrointia, punktiointia ja kuvantamista.

Kun ensihoito tuo akuutissa hätätilassa olevan potilaan yhteispäivystykseen, vastaanottajina toimivat usein akuuttilääkäri ja ainakin kaksi hoitajaa. Tarvittaessa mukaan kutsutaan lisää hoitajia, erikoisalojen lääkäreitä sekä kuvantamisen ja laboratorion asiantuntijoita. Toiminta perustuu moniammatilliseen yhteistyöhön, jossa jokaisella on selkeä rooli.  

”Tiimityö eri alojen osaajien kassa on todella palkitsevaa. Akuuttilääkärinä tehtäväni on sikäli kiitollinen, että osaan hypätä monenlaiseen eteen tulevaan tilanteeseen ja tehdä tarvittavat toimenpiteet. Kun diagnostiikka on edennyt, konsultoin oikean erikoisalan spesialistia hoidon jatkamiseksi”, Östman kertoo.

Päivystyskokonaisuuden hallintaa

Östmanin työpäivät sisältävät potilastyön lisäksi päivystystoiminnan suunnittelua, ohjaamista ja kouluttamista. Päivä alkaa usein palavereilla ja kirjallisilla töillä.

”Aloitan aamun yleensä koneen ääressä, josta siirryn tarpeen mukaan tukemaan erikoistuvia lääkäreitämme. Katsomme potilaita usein yhdessä ja suunnittelemme hoitoa laajemmissakin tiimeissä”, Östman kertoo.

Koordinoitavaa riittää: esimerkiksi Meilahden yhteispäivystyksessä on edustettuna kuusitoista lääketieteen erikoisalaa ja potilaita voi tulla päivän aikana yli 300.  

”On todella mielenkiintoista kehittää yhteispäivystysten toimintaa tilanteessa, jossa vasta 12-vuotias erikoisalamme on edennyt jo pitkälle. Kun merkityksemme kasvaa näin nopeasti, missä mahdamme olla kymmenen vuoden päästä? Uskon, että tulevaisuudessa jokaisessa yhteispäivystyksessä on aina paikalla vähintään yksi akuuttilääkäri, joka pystyy päivystyksen tuhattaiturina tukemaan nuoria lääkäreitä ja löytämään parhaat ratkaisut potilaille”, Östman sanoo. 
 

Tutustu akuuttilääketieteeseen HUSissa

Lue lisää uratarinoita

Katso avoimet erikoislääkärin työpaikat HUSissa