Vårdväg för levercancer

En tumör som hittas i levern är ofta en metastas, eftersom många cancerformer sprider sig till levern. Levercellscancer utvecklas från leverns celler och är vanligtvis symtomfri under lång tid. Ofta uppträder symtom först när tumören tänjer ut leverkapseln eller när cancern sprider sig någon annanstans. 

Symtom på levercellscancer inkluderar smärta i övre delen av buken, aptitlöshet, mättnadskänsla och illamående. Längre framskriden levercancer kan orsaka viktminskning, feber och kliande hud. 

Levercancer kan misstänkas till exempel på grund av avvikande blodvärden. Levercancer upptäcks ofta av en slump vid bilddiagnostiska undersökningar som görs av andra orsaker av övre delen av buken. 

Om du misstänks ha en cancertumör som har sitt ursprung i levern remitterar läkaren inom primärvården dig till HUS för fortsatt utredning. 

När din remiss kommer till HUS bedömer vi utifrån den behovet av fortsatta undersökningar. Vid misstanke om levercancer hänvisar vi dig ibland till vidare undersökningar inom primärvården. Efter de vidare undersökningarna börjar vi planera din vård.  

Vid misstanke om levercellscancer tar vi först blodprov inom den specialiserade sjukvården för att bland annat utreda leverfunktionen. En del levercancerformer utsöndrar alfafetoprotein (AFP) i blodomloppet och den ökade koncentrationen av detta protein i blodet stärker misstanken om levercancer.  

Bilddiagnostiska undersökningar ger oss mer information om cancertumörens storlek, läge och eventuella spridning. Vid behov tar vi en biopsi av en misstänkt metastas för att bekräfta misstanken om levercellscancer. Om fyndet från de bilddiagnostiska undersökningarna överensstämmer med levercancer behöver en biopsi inte nödvändigtvis tas.

På mottagningen går läkaren igenom undersökningsresultaten och vårdplanen tillsammans med dig. Sjukskötaren ger dig skriftliga anvisningar och vid behov mer information om hur behandlingen genomförs i praktiken och dess biverkningar.

Om levercellscancern inte har skickat metastaser utanför levern eller till andra delar av levern talar man om lokal levercellscancer. Behandling av lokal levercellscancer utgörs vanligtvis av operativ behandling eller lokala behandlingar.

Efter operationer och åtgärder följs ditt tillstånd upp med bilddiagnostiska undersökningar och blodprov. Levercancer kan återkomma eller växa på en helt ny plats även flera år efter behandlingen. Därför är uppföljningen intensiv och vi behandlar nya metastaser om det är möjligt.

Om du inte har en underliggande leversjukdom kan din uppföljning vanligtvis avslutas efter fem år. I övriga fall är uppföljningen ofta permanent.

God palliativ vård och psykosocialt stöd är en integrerad del av cancerbehandling. Palliativa centrumet ger hjälp i påfrestande livssituationer som orsakas av sjukdomen eller cancerbehandlingarna. Vi hjälper till att behandla besvärande symtom och erbjuder samtalsstöd. 

En palliativ, det vill säga symtomlindrande, vårdlinje tillämpas när tyngdpunkten i din vård skiftar från att bromsa cancerns framskridande till att hantera symtomen. Syftet med behandlingen är då att lindra symtomen och ett så gott och aktivt resterande liv som möjligt. I det här skedet överförs vårdansvaret för dig vanligtvis till den palliativa enheten eller till den palliativa polikliniken eller hemsjukhuset i ditt område.

Om levercellscancern inte har återkommit under den femåriga uppföljningsperioden kan canceruppföljningen avslutas. Om cancern beror på levercirros fortsätter din uppföljning på individuell basis inom primärvården.