Vårdväg för levercancer

En tumör som hittas i levern är ofta en metastas, eftersom många cancerformer sprider sig till levern. Levercellscancer utvecklas från leverns celler och är vanligtvis symtomfri under lång tid. Ofta uppträder symtom först när tumören tänjer ut leverkapseln eller när cancern sprider sig någon annanstans.

Symtom på levercellscancer är

• smärta i övre delen av buken
• aptitlöshet
• mättnadskänsla
• illamående.

Avancerad levercancer kan orsaka

• viktminskning
• feber
• klåda.

Levercancer kan misstänkas till exempel på grund av avvikande blodvärden. Levercancer upptäcks ofta av en slump vid bilddiagnostiska undersökningar av övre delen av buken som görs av andra orsaker. 

Om du misstänks ha en cancertumör som har sitt ursprung i levern remitterar läkaren i primärvården dig till HUS för fortsatt utredning.

När din remiss kommer till HUS bedömer vi utifrån den behovet av fortsatta undersökningar. Vid misstanke om levercancer hänvisar vi dig ibland till ytterligare undersökningar inom primärvården. Efter de ytterligare undersökningarna börjar vi planera din vård.

När vi misstänker levercellscancer tar vi inledningsvis blodprover för att bland annat bedöma leverfunktionen. En del levercancer utsöndrar alfafetoprotein (AFP) i blodomloppet och den ökade koncentrationen av detta protein i blodet stärker misstanken om levercancer.

Bilddiagnostiska undersökningar ger oss mer information om cancertumörens storlek, läge och eventuella spridning.

Vid behov tar vi ett vävnadsprov från den misstänkta förändringen för att bekräfta misstanken om levercellscancer. Om fyndet från de bilddiagnostiska undersökningarna överensstämmer med levercancer behöver en biopsi inte nödvändigtvis tas.

På mottagningen går läkaren igenom undersökningsresultaten och vårdplanen tillsammans med dig. Sjukskötaren ger dig skriftliga anvisningar och vid behov ytterligare information om det praktiska genomförandet av vården och dess biverkningar. 

Om levercellscancern inte har skickat metastaser utanför levern eller till andra delar av levern talar man om lokal levercellscancer. Behandling av lokal levercellscancer utgörs vanligtvis av operation eller lokala behandlingar. 

Ett mångprofessionellt vårdteam ansvarar för behandlingen av levercancer. Du når ditt vårdteam i portalen Maisa och via telefon. Du hittar kontaktuppgifter till din behandlande enhet i kallelsen.

• Cancercentrums telefontjänst 09 471 74900 betjänar måndag–fredag kl. 7.30–16.
• Om du plötsligt börjar må sämre eller får feber över 38 grader, ring journumret (gratis) som har öppet dygnet runt på 116 117 eller närmaste jourhavande sjukhus.
• I en nödsituation ring 112.

Efter operationer och andra åtgärder följer vi upp ditt tillstånd med bilddiagnostiska undersökningar och blodprover. Levercellscancer kan återkomma eller uppstå på ett nytt ställe även flera år efter behandlingen, och därför är uppföljningen noggrann. På så sätt kan vi upptäcka och, om möjligt, behandla eventuella nya tumörer.

Om du inte har någon underliggande leversjukdom kan vi vanligtvis avsluta uppföljningen efter fem år. I övriga fall är uppföljningen ofta permanent.

Om levercellscancern inte har återkommit under den femåriga uppföljningen kan vi avsluta canceruppföljningen. Om cancern beror på levercirros fortsätter din uppföljning på individuell basis inom primärvården.