Vårdväg för njurcancer

En stor del av njurcancerfallen upptäcks av en slump i samband med andra sjukdomsundersökningar, till exempel vid ultraljud eller datortomografiundersökningar. 

Ibland kan njurcancer konstateras när man undersöker blod i urinen eller diffus smärta i sidan eller ryggen. 

Cancern som upptäcks är ofta i ett tidigt skede och kan botas med kirurgi.

Vid misstanke om njurcancer är de vanligaste undersökningarna i det inledande skedet inom primärvården urinprov och blodprov. Orsaken till symtomen fastställs också ofta med ultraljud eller datortomografi. 

Om det upptäcks avvikelser vid undersökningarna skriver läkaren en remiss till HUS.

När remissen kommer till HUS sätter sig läkaren in i din situation, planerar nödvändiga vidare undersökningar och ger en vårdrekommendation. Därefter får du en kallelse till polikliniken. 

På basis av datortomografin får läkaren redan före operationen ytterligare information om tumörens storlek, penetration genom njurkapseln och eventuella metastaser. De flesta njurtumörer kan klassificeras som godartade eller elakartade med hjälp av datortomografi.

Vi får exakt information om tumörens art med hjälp av en biopsi. En biopsi tas genom huden i buken eller ryggen med hjälp av moderna bilddiagnostiska undersökningar. 

När det gäller en klart godartad tumör kan man stanna vid att följa upp situationen och överväga provtagning och operation först om det sker förändringar i tumören.

På läkar- och sjukskötarmottagningen går vi igenom dina undersökningsresultat, din helhetssituation och din vårdplan. På sjukskötarens mottagning får du mer information om hur vården genomförs i praktiken, biverkningar och eventuella stödjande behandlingar. 

Lokal njurcancer är cancer som är begränsad till njuren eller närliggande lymfkörtlar. Den primära behandlingsformen är öppen operation eller titthålskirurgi som utförs under narkos, där en njure eller en del av njuren avlägsnas.

Om cancern inte har spridit sig utanför njuren behöver du inte läkemedels- eller strålbehandling utöver operation.

De flesta njurcancerformer som upptäcks av en slump kan botas genom kirurgi.

Uppföljningens frekvens och varaktighet vid njurcancer beror på hur stor läkaren bedömer att risken för metastaser är. Vanligtvis fortsätter vi vid lokal njurcancer din uppföljning i två till fem år. De flesta canceråterfall inträffar under denna period.

Risken för metastaser är liten om tumören har varit liten och lokal och det inte har funnits metastaser i lymfkörtlarna.  

God palliativ vård och psykosocialt stöd är en integrerad del av cancerbehandling. Palliativa centrumet ger hjälp i påfrestande livssituationer som orsakas av cancerbehandlingarna. Vi hjälper till att behandla besvärande symtom och erbjuder samtalsstöd. 

En palliativ, det vill säga symtomlindrande, vårdlinje tillämpas när tyngdpunkten i din vård skiftar från att bromsa cancerns framskridande till att hantera symtomen. Syftet med behandlingen är då att lindra symtomen och ett så gott och aktivt resterande liv som möjligt. I det här skedet överförs vårdansvaret för dig vanligtvis till den palliativa enheten eller till den palliativa polikliniken eller hemsjukhuset i ditt område.

Uppföljningen på HUS avslutas vanligtvis inom fem år, om din sjukdom inte har kommit tillbaka.