Vårdväg för mjukdelssarkom

Mjukdelssarkom är elakartade cancerformer som har sitt ursprung i kroppens vävnader, såsom muskel- eller fettceller. Mjukdelssarkom är sällsynta. I Finland konstateras årligen cirka 200 nya fall.

Misstanke om mjukdelssarkom uppstår vanligtvis när du upptäcker en växande knöl. Knölen är i allmänhet symtomfri och finns vanligtvis i en extremitet. Sarkom kan också diagnostiseras på grund av symtomatiska metastaser.

Mjukdelssarkom sprider sig oftast till lungorna och då kan symtomen vara hosta eller andnöd.

Den första vidare undersökningen utförs inom primärvården och är i regel en ultraljudsundersökning. Om oroväckande kännetecken som ökat blodinnehåll eller en avvikande struktur upptäcks i knölen, fortsätter undersökningarna inom den specialiserade sjukvården.

Om det vid undersökningarna uppstår misstanke om sarkom skriver läkaren en remiss till HUS sarkomgrupp.

Sarkom är sällsynta och därför behandlar vi varje patientfall i en multidisciplinär sarkomgrupp. Sarkomgruppen träffas på Cancercentrum en gång i veckan. Efter sarkomgruppens behandling får du en kallelse till mottagning inom den specialitet där behandlingen av ditt sarkom inleds.

Sarkom förekommer oftast i extremiteter eller bukhålan. En tumör i en extremitet undersöks med magnetkameraundersökning och tumörer i bukhålan med datortomografi eller magnetkameraundersökning. De bilddiagnostiska undersökningarna ger mer information om cancerns undertyp och en eventuell koppling till skelett, nerver och blodkärl.

En biopsi tas på din vårdande enhet. Patologen undersöker provet och ställer diagnos. Ofta behöver vi också genetiska undersökningar av tumören, eftersom vissa sarkom har en genetisk defekt som bekräftar diagnosen.

Om sarkom konstateras i provet undersöker vi sjukdomens utbredning med en datortomografi av lungorna. De flesta sarkom skickar först metastaser till lungorna. Vid vissa undertyper av sarkom kan metastaser också förekomma på andra ställen i kroppen.

På mottagningen gör vi upp en individuell vårdplan för dig med beaktande av din ålder, underliggande sjukdomar, tumörens storlek, läge och grad av malignitet. Dessutom tar vi hänsyn till andra egenskaper hos tumören som kan tyda på aggressivt beteende och till den planerade operativa behandlingen.

Den primära behandlingen för mjukdelssarkom är operation.

Operationen kompletteras med strålbehandling om en tillräckligt stor marginal av frisk vävnad inte kan tas runt tumören.

Vid aggressiv mjukdelssarkom med hög grad av malignitet kan du få cytostatikabehandling som tilläggsbehandling.

Mjukdelssarkom kan återkomma lokalt så vi följer regelbundet upp området där tumören har tagits bort. På extremiteterna är den lämpligaste undersökningen vanligtvis magnetkameraundersökning och för kroppen datortomografi. Vi följer också regelbundet upp lungröntgen, eftersom metastaser ofta uppstår i lungorna vid den här sjukdomen.

Efter behandling av en tumör med hög grad av malignitet fortsätter uppföljningen i allmänhet vid HUS i fem år och efter behandling av en tumör med låg grad av malignitet i tio år.

Största delen av patienterna botas med behandlingarna i det inledande skedet och sjukdomen återkommer inte.

God palliativ vård och psykosocialt stöd är en integrerad del av cancerbehandling. Palliativa centrumet ger hjälp i påfrestande livssituationer som orsakas av cancerbehandlingarna. Vi hjälper till att behandla besvärande symtom och erbjuder samtalsstöd. 

En palliativ, det vill säga symtomlindrande, vårdlinje tillämpas när tyngdpunkten i din vård skiftar från att bromsa cancerns framskridande till att hantera symtomen. Syftet med behandlingen är då att lindra symtomen och ett så gott och aktivt resterande liv som möjligt. I det här skedet överförs vårdansvaret för dig vanligtvis till den palliativa enheten eller till den palliativa polikliniken eller hemsjukhuset i ditt område.

Efter uppföljningen vid HUS behövs inte längre uppföljning inom primärvården.