Pään ja kaulan alueen syövän hoito
Hoitosi valinta riippuu taudin sijainnin ja levinneisyyden lisäksi myös yleiskunnostasi. Pyrimme hoitamaan paikalliset taudit pääosin parantavalla tavoitteella. Hoitovaihtoehtoina ovat leikkaus tai sädehoito, joihin liitämme tarvittaessa samanaikaisen solunsalpaajahoidon. Voimme myös käyttää kaikkien näiden hoitojen yhdistelmiä.
Parhaan mahdollisen tautikontrollin lisäksi hoitojen tavoitteena on säilyttää mahdollisimman hyvä toiminnallinen ja kosmeettinen lopputulos. Etäpesäkkeiden taudin etenemistä voidaan pyrkiä hillitsemään lääkehoitojen avulla.
Leikkaushoidolla tavallisimmin hoidettavia pään ja kaulan alueen syöpiä ovat suuontelon, kuten kielen tai ikenen limakalvon syövät, nenä- ja sivuonteloiden syövät sekä pitkään tupakoineiden potilaiden papilloomavirusinfektioon liittymättömät suunielusyövät. Leikkauksen laajuus riippuu taudin paikallisesta levinneisyydestä. Laajoissa leikkauksissa korjaamme kudospuutokset usein erilaisilla kielekkeillä. Tarvittaessa turvaamme hengitystiesi henkitorviavanteella ja ravitsemuksesi joko vatsanpeitteiden läpi asennettavalla mahalaukkuavanteella tai nenämahaletkulla.
Leikkauksen jälkeen seuraamme toipumistasi aluksi tarvittaessa teho-osastolla ja tämän jälkeen kirurgisella vuodeosastolla. Jos toteamme leikkauksen jälkeen taudissasi korkeaan uusimisriskiin viittaavia tekijöitä, suosittelemme sädehoitoa samanaikaiseen solunsalpaajahoitoon liitettynä hoitotuloksen varmistamiseksi.
Voimme käyttää pelkkää sädehoitoa paranemiseen tähtäävänä hoitomuotona tai leikkauksen jälkeen syövän paikallisen uusiutumisen ehkäisemiseksi.
Tavallisimmin pelkällä sädehoidolla hoidettavia pään ja kaulan alueen syöpiä ovat papilloomavirusinfektioon liittyvät suunielusyövät, alanielun syövät, nenänielun syövät sekä monet kurkunpään syövät. Jos emme voi hoitojen avulla parantaa syöpää, käytämme sädehoitoa oireita lievittävänä hoitona.
Paranemiseen tähtäävässä hoidossa annamme sädehoitoa tavallisesti arkisin viitenä päivänä viikossa yhteensä noin seitsemän viikon ajan. Tarvittaessa liitämme sädehoidon rinnalle samanaikaisen solunsalpaajahoidon, jota annamme tavallisesti viikoittain suonensisäisesti.
Ennen sädehoidon aloitusta arvioimme suusi ja hampaistosi terveyden suu- ja leukasairauksien yksikössä. Poistamme tarvittaessa huonokuntoiset hampaat. Ennen sädehoidon aloitusta asennamme tarvittaessa mahalaukkuavanteen ravitsemuksesi turvaamiseksi.
Sädehoidon kohdealueen suunnittelun pohjaksi teemme kaulan alueen tietokonetomografiakuvauksen ja tarvittaessa myös muita kuvantamistutkimuksia. Lääkäri määrittää sädehoidon kohdealueen suunnittelukuvausten perusteella. Sädehoitosuunnitelman laatii sädehoitoon perehtynyt fyysikko. Asennon toistettavuus varmistetaan erityisen maskin avulla, jonka tehtävänä on pitää pääsi ja hartiasi muuttumattomassa asennossa sädehoidon ajan.
Pään ja kaulan alueen sädehoidon tyypillisesti aiheuttamia sivuvaikutuksia ovat limakalvojen kuivuminen, ärtyminen ja haavaumat, kipu ja makuaistin muutokset. Limakalvo-oireet saattavat altistaa infektioille ja hankaloittaa ruokailuasi. Tyypillisesti vaivat ovat hankalimmillaan sädehoitojakson loppupuolella. Sädehoidon päätyttyä limakalvorikot ja kipuoireet korjaantuvat yleensä muutamassa viikossa. Makuaistin muutokset ja suun kuivuus saattavat vaatia korjaantuakseen jopa kuukausia, ja joissakin tapauksissa nämä sivuvaikutukset saattavat jäädä pysyviksi. Sädehoidon rinnalla samanaikaisesti annettava solunsalpaajahoito voi hankaloittaa akuutteja paikallisoireita sekä aiheuttaa pahoinvointia, munuaisarvojen nousua ja verenkuvamuutoksia.
Sädehoidon aikana on erityisen tärkeää huolehtia hyvästä suuhygieniasta, riittävästä ravitsemuksesta ja tarvittaessa kipulääkkeiden säännöllisestä käytöstä.
Tapaat sädehoitojakson aikana päivittäin sädehoitokoneella työskenteleviä röntgenhoitajia sekä tarpeen mukaan hoidostasi vastaavaa lääkäriä. Sädehoitojakson aikana sinulla on tarvitessasi käytettävissä myös kipuhoitajan ja ravitsemusterapeutin palvelut.