Sjukdomar i ryggrad och halskotpelare

Diskbråck i halskotpelaren betyder att märgen i mellankotskivan tränger ut ur den brustna fibrösa ringen, varvid den kan trycka mot nervroten och orsaka smärta.

Till symtomen hör nack- och skuldersmärta som börjar snabbt och förvärras och som kan stråla ut till fingrarna samt olika domningar, känslolöshet och muskelsvaghet. Även felställningar i huvud- och skulderområdet kan vara symtom på diskbråck. Smärtan lokaliseras oftast till en specifik nerv.

I de flesta fall korrigeras diskbråcket i halskotpelaren av sig själv i en uppföljning på flera månader. Konservativ behandling av diskbråck i halskotpelaren, alltså icke-kirurgisk behandling, är tillräcklig smärtstillande medicinering och vid behov en mjuk stödkrage. Ansträngande motion och vibrationer ska undvikas.

Om du har domningar eller muskelsvaghet och kraftig smärta, och om symtomet inte korrigeras vid uppföljningen, behöver du sannolikt operativ behandling. Vårt mål med operationen är att frigöra nervroten och/eller kompressionen i ryggmärgen. Vi utför operationen nästan alltid från framsidan av halsen några centimeter från såret, som läggs på halsen längs hudvecken. I operationen tar vi bort mellankotskivan, frigör kompressionen och lägger in ett litet implantat i kotmellanrummet för benbildning.

Symtom på diskbråck i ländryggen kan vara strålande smärta till de nedre extremiteterna och domning samt i värsta fall kraftlöshet. Foten kan också klafsa när man går.

Av alla akuta diskbråck i ländryggen botas 80–90 % med enbart vila. Om dina symtom inte korrigeras inom 1–2 månader eller om smärtorna förvärras, kan vi överväga operativ behandling. Ibland kräver diskbråck i ländryggen operativ behandling vid jouren. Orsaker till dessa kan vara urinstämma och störning i avföringskontinensen, domningar i sätet, framskridande försvagning i vristens sträck- eller böjmuskel eller i en lårmuskel och outhärdlig smärta.

Vi utför operationen från ryggsidan. Vi blottar kompressionsstället med mikroskop via ett några centimeter stort sår och tar bort nerver samt extra bråckmassa som trycker mot ryggmärgen. Om det enbart är fråga om diskbråck, används vanligtvis inte benbildning.

Förträngning i ryggmärgskanalen kan orsaka besvär på vilken ryggradsnivå som helst. Till symtomen hör långvarig smärta som förvärras gradvis och strålar till extremiteterna samt som förvärras vid belastning. Vid gång kan det i ländryggsområdet förekomma trötthet i de nedre extremiteterna, värk, nervrelaterad hälta samt klumpighet.

Om konservativ behandling, alltså icke-kirurgisk behandling, inte hjälper dig, kan vi överväga operation. Vid operationen kan vi frigöra ryggmärgens eller nervens utgångspunkt/-punkter på kompressionsområdet genom att från ryggsidan avlägsna en del av de beniga strukturerna i kotorna samt andra förtjockade bindvävsstrukturer. Ibland kombinerar vi ingreppet med benbildning där vi använder olika skruvar, stänger och implantat i kotmellanrummen som hjälp.