Implantation av aortaklaffproteser via halspulsådern har påbörjats vid HUS

Perkutan kateterburen aortaklaffimplantation (TAVI) är en åtgärd där man via blodkärl med hjälp av en kateter ersätter den egna sjuka aortaklaffen med en ny fungerande aortaklaffprotes. Implantationen kan göras via halspulsådern då den väg via ljumsken som normalt används inte kan användas.

Orsaken till det kan vara till exempel förträngningar eller förkalkningar i artärerna i de nedre extremiteterna.  Före åtgärden ska man se till att säkerställa en tillräcklig cirkulation i hjärnartärerna och halspulsådern. 

Av alla TAVI-åtgärder görs 3–5 procent via halspulsådern 

I fortsättningen kan cirka 3–5 procent av TAVI-åtgärderna vid HUS göras via halspulsådern. Internationellt är vägen via halspulsådern på väg att bli det primära alternativet då vägen via ljumsken inte kan användas. Studier visar att implantationer via halspulsådern är lika säkra som implantationer som görs via ljumsken. 

I början av TAVI-verksamheten användes som alternativa vägar den uppåtgående delen av aortan eller vägar som går genom hjärtspetsen. I studier har dock de vägarna konstaterats vara mera riskfyllda och klart mera invasiva. De används endast om det inte finns någon artärväg. 

Under de senaste fyra åren har i regel nyckelbensartären använts som alternativ väg. Problematiskt med den vägen är att nyckelbensartären är skör och sitter djupt. Vid användning av nyckelbensartären var man tvungen att redan i förväg förbereda sig på problem och i många fall vidta kompletterande åtgärder på grund av blödning.