HUSissa on alettu asentaa aorttaläppäproteeseja kaulavaltimon kautta
Asiasanat:HUSin Sydän- ja keuhkokeskuksessa voidaan jatkossa asentaa sydämen aorttaläppäproteesit potilaille uutta reittiä kaulavaltimon kautta, mikäli perinteinen nivusreitti ei ole mahdollinen.
HUSissa voidaan jatkossa tehdä TAVI-toimenpiteistä, eli katetrilla tehtävistä läppätoimenpiteistä, noin 3–5 % kaulavaltimon kautta.
Katetrilla tehtävä läppätoimenpide (TAVI) on verisuonta pitkin tehtävä toimenpide, jossa oman sairaan aorttaläpän sisään asennetaan katetrin avulla uusi, toimiva aorttaläppäproteesi.
Asennus voidaan tehdä kaulavaltimon kautta silloin, kun normaalisti käytössä olevaa nivusreittiä ei voida hyödyntää. Syynä tähän voivat olla esimerkiksi alaraajavaltimoiden ahtaumat tai kalkkeutumat. Toimenpidettä ennen pitää varmistaa, että riittävä aivojen- ja kaulavaltimoiden verenkierto on varmistettu.
Kaikista TAVI-toimenpiteistä 3–5 % kaulavaltimon kautta
HUSin tekemistä TAVI-toimenpiteistä voidaan jatkossa noin 3–5 % tehdä kaulavaltimon kautta. Kaulavaltimoreitti on kansainvälisestikin nousemassa ensisijaiseksi vaihtoehdoksi silloin, kun nivusreittiä ei voida käyttää. Tutkimukset osoittavat, että kaulavaltimon kautta tehtävät asennukset ovat yhtä turvallisia kuin nivusreitin kautta tehtävät asennukset.
TAVI-toiminnan alkuvuosina vaihtoehtoisina reitteinä käytettiin nousevan aortan tai sydämen kärjen kautta kulkevia reittejä. Reitit on tutkimuksissa kuitenkin todettu riskialttiimmiksi ja selvästi kajoavammiksi. Niitä käytetään vain, jos mitään valtimoreittiä ei ole.
Viimeisen neljän vuoden ajan HUSissa vaihtoehtoisena reittinä käytettiin pääasiassa solisvaltimoa. Reitin ongelmana oli hauras ja syvällä sijaitseva solisvaltimo. Reittiä käytettäessä jouduttiin jo etukäteen varautumaan ongelmiin ja monesti tekemään liitännäistoimenpiteitä verenvuodon vuoksi.
”Nyt käyttöön otettu kaulavaltimoreitti vaikuttaa käyttökelpoiselta ja turvalliselta reitiltä silloin kuin TAVI-läppää ei voida nivusen kautta viedä paikoilleen”, summaa sydänkirurgian erikoislääkäri Sebastian Dahlbacka HUSin Sydän- ja keuhkokeskuksesta.