Behandling av lokalt skelettsarkom
Lokalt skelettsarkom är en cancer som är begränsad till skelettet och som inte har skickat metastaser som kan upptäckas. Vi strävar efter att behandla lokalt skelettsarkom i botande syfte.
Vi planerar din behandling på ett multidisciplinärt vårdmöte enligt tumörens omfattning och egenskaper. I behandlingen tar vi hänsyn till din ålder, dina andra sjukdomar och din funktionsförmåga.
Vid skelettsarkom med låg malignitet räcker det med operativ behandling. Vid skelettsarkom med hög malignitet kompletteras operationen med cytostatika eller strålbehandling, eller en kombination av båda.
Ewings sarkom i skelettet och mycket maligna skelettsarkom skickar metastaser redan i ett tidigt skede och därför inleds behandlingen vanligtvis med cytostatika. Beroende på din situation kan din behandling också inledas med en operation.
Efter den inledande cytostatikabehandlingen utförs operationen av skelettsarkom som planerat, i allmänhet efter 3–6 cytostatikabehandlingar. Operationen utförs vanligtvis på ett sätt som sparar extremiteten. Vävnadsbrist kan korrigeras med din egen vävnad eller med en ledprotes. Området som tas bort kan vanligtvis ersättas med en funktionell protes.
De flesta patienter med skelettsarkom i en extremitet kan opereras så att extremiteten sparas. I sällsynta fall där tumören har spridit sig till ett stort område över extremiteten eller växer fast vid nerver eller blodkärl kan amputation vara det rimligaste alternativet. Om det inte är möjligt att operera på grund av tumörens omfattning eller läge, behandlas tumören med strålbehandling.
När du har återhämtat dig från operationen fortsätter cytostatikabehandlingen. Vid osteosarkom fortsätter behandlingarna med samma cytostatika. Vid Ewings sarkom planerar vi behandlingen enligt patologens bedömning. För vissa patienter rekommenderar vi att man framskrider med höga doser cytostatikabehandling och återinför egna stamceller som stöd för behandlingen.
Det primära målet med operationen är att ta bort så mycket som möjligt av tumören och på så sätt få cancern under kontroll. Det sekundära målet är att spara extremiteten och dess funktion. Borttaget ben ersätts till exempel med ditt eget ben, bankben eller en ledprotes.