Behandling av lokal ändtarmscancer
På basis av undersökningarna planerar vi din vård vid ett multiprofessionellt vårdmöte där förutom kirurger deltar en röntgenläkare, en patolog och en cancerläkare samt en sjukskötare som koordinerar din behandling. Dagen efter vårdmötet kontaktar skötaren dig för att bekräfta den plan som gjorts.
Valet av behandling beror på tumörens typ, lokal spridning och eventuella metastaser. Vid behov ger vi strålbehandling eller en kombination av strålbehandling och cytostatikabehandling före operationen.
Operation av lokal ändtarmscancer
Vid HUS opererar vi ändtarmscancer vid Mejlans tornsjukhus. I allmänhet kommer du till sjukhuset dagen före operationen, och då träffar du anestesiläkaren, läkaren som ska utföra operationen, avdelningens sjukskötare och fysioterapeut. Du tömmer tarmen genom att dricka en tarmtömningslösning dagen före operationen enligt instruktionerna. Du får vid behov epiduralbedövning som används för smärtlindring redan dagen före operationen.
Under operationen tar vi, beroende på var tumörområdet ligger, bort en del av ändtarmen eller hela ändtarmen, ändtarmens tarmkäx och närliggande lymfkörtlar. Operationen är antingen ett snitt i nedre buken under öppen kirurgi eller endoskopioperation. Om vi kan rädda resten av ändtarmen, gör vi en tarmkoppling mellan slutet av tjocktarmen och resten av ändtarmen. Ofta gör vi en tillfällig stomi som skyddar tarmkopplingen. Om vi måste ta bort hela ändtarmen och ändtarmsöppningen under operationen gör vi en permanent ändstomi.
Från operationssalen flyttas du via uppvakningsrummet till vårdavdelningen i Mejlans tornsjukhus. Under de första dagarna på vårdavdelningen får du på intravenös hydrering, smärtlindring och vid behov antibiotikabehandling. Återhämtningen efter operationen påskyndas av att man aktivt börjar röra på sig med hjälp av sjukskötare och fysioterapeuter och börjar inta näring via munnen genast dagen efter operationen.
Förutsättning för att du ska kunna åka hem är tillräckligt näringsintag, att tarmens verksamhet sätter igång och att urinering lyckas. För utskrivningen är det viktigt att smärtbehandlingen med läkemedel som tas via munnen är tillräcklig. Du måste också själv kunna injicera blodförtunnande läkemedel som börjar tas efter operationen. Viktigt med tanke på utskrivning är även att man vet hur man ska ta hand om stomi.
Strålbehandling av lokal ändtarmscancer
Vid ändtarmscancer minskar strålbehandling risken för lokala återfall av cancer, så en bedömning av behovet av strålbehandling är en väsentlig del av behandlingen. Om risken för lokalt återfall har ökat får du strålbehandling under fem dagar i följd innan din operation.
Ibland behöver vi minska tumörens storlek före operationen. Då får du en kombinationsbehandling bestående av cytostatika och strålbehandling, det vill säga radiokemoterapi, och då är behandlingstiden cirka fem veckor.
Om strålbehandling eller kemoradioterapi behövs före operationen av ändtarmscancer bokar vi ditt första besök vid strålbehandlingsavdelningen vid Cancercentrum. Vid mottagningsbesöket bedömer strålbehandlingsläkaren om du är lämplig för strålbehandling eller kemoradioterapi, informerar om behandlingens fördelar och möjliga biverkningar samt hur behandlingen kommer att genomföras.
Efter mottagningen reserverar skötaren en tid för dig till tagning av planeringsbilder för strålbehandlingen samt till det första strålbehandlingsbesöket. Om du kommer att behandlas med radiokemoterapi får du vid behov en tid till en sjukskötare för handledning om cytostatikabehandling. Under kemoradioterapins behandlingsperiod följer strålbehandlingsläkaren upp blodprover och bedömer hur behandlingen fortskrider vid mottagningsbesök.
Hos röntgenskötaren får du instruktioner om dosplaneringsundersökningar, det vill säga simuleringsundersökningar. Vi gör en datortomografi för planering och vid behov även en magnetkameraundersökning som hjälp vid planeringen av strålbehandlingen. Undersökningen görs i samma position som du kommer att vara i under strålbehandlingen. Undersökningen avslutas med att vi gör punkttatueringar på tre ställen i huden. Dessa användas för att säkerställa samma kroppsposition i samband med varje strålbehandling.
Röntgenskötaren visar strålbehandlingsavdelningen för dig och berättar om hur din behandling går till samt om biverkningar vid strålbehandling. Hen ger dig din första tid för strålbehandling och berättar om laboratoriebesök och andra möjliga undersökningar. I samband med detta besök kommer du också att få information om FPA:s resebidrag och socialförsäkringssystem samt kontaktuppgifter till socialarbetaren.
Du får en tidtabell över dina besök för strålbehandling i samband med din första strålbehandling. Samtidigt berättar vi för dig om biverkningarna av strålbehandling samt om nödvändig egenvård hemma. Vid varje strålbehandlingsbesök kan du prata med sjukskötaren om sådant som bekymrar dig.
Strålbehandlingens biverkningar inkluderar irritation av huden och slemhinnorna samt möjligen diarré. Om det uppstår problem kan du ta upp dem med röntgenskötarna på din behandlande enhet per telefon.
Vi planerar antalet strålbehandlingar individuellt. Du får strålbehandling under på varandra följande vardagar. Strålbehandlingen tar bara ca 15 minuter åt gången, men du bör reservera tillräckligt med tid för varje strålbehandlingsbesök. Vid den sista behandlingen går vi igenom din fortsatta behandling tillsammans med dig. Om du har frågor när din strålbehandling avslutats har du möjlighet att under en månads tid kontakta röntgenskötarna på behandlande enhet.
Cytostatikabehandling av lokal ändtarmscancer
Inför ditt första besök på Cancercentrum svarar vi på den kirurgiska enheten på eventuella frågor om cytostatikabehandling. Vi gör en individuell behandlingsplan för din cytostatikabehandling, baserad på den senaste forskningen samt internationella och nationella behandlingsrekommendationer.
Din behandling planeras alltid i samarbete med läkare från flera specialiteter. Vid behov fortsätter ett nära samarbete mellan olika specialiteter under hela behandlingen för att säkerställa bästa möjliga behandlingsresultat.
Vi skriver de intyg som behövs för FPA:s långvariga förmåner, såsom specialersättningsberättigade läkemedel och sjukledighet, vid det första besöket hos cancerläkaren. Innan du får din första behandling går du med din sjukskötare igenom din vårdplan och biverkningar som kan förekomma i samband med cytostatikabehandling. Du får också skriftliga anvisningar om din behandling.
Vi ger cytostatikabehandling vid tarmcancer vid Cancercentrums läkemedelsbehandlingsenheter. Du behandlas av en sjukskötare som vanligen är din egen skötare. Du får kontaktuppgifterna till din egen skötare i samband med din första behandling. Du kan också kontakta din egen skötare via Maisa. Vi ger cytostatikabehandling med cytostatika i tablettform, och i vissa fall kombineras den med läkemedel som ges intravenöst.
Innan intravenös cytostatikabehandling tar du förmedicinering en timme före behandlingen. En cytostatikabehandling tar 1–4 timmar åt gången och behandlingen sker med 2–3 veckors mellanrum.
Målet är att du trots cytostatikabehandlingen ska kunna leva ett så normalt liv som möjligt. Återhämtningen efter ett tillfälle med intravenös behandling tar 3–7 dagar, varefter ditt mående förbättras. Du kan gå ut och motionera lätt i enlighet med hur du mår.
De vanligaste biverkningarna vid cytostatikabehandling är smärta i munnens slemhinnor, diarré, trötthet, hudbesvär och illamående. Du ska se till att du dricker tillräckligt med vätska och äter mångsidigt, att magen fungerar samt ta hand om din munhygien. Naturpreparat är förbjudna och alkohol bör undvikas.
Efter operationen bedömer vi behovet av adjuvant behandling. Målet med tilläggsbehandlingen är att minska risken för att cancern återkommer. Det som påverkar beslutet mest är förekomsten av möjliga metastaser i lymfkörtlar samt hur djupt i tarmväggen tumören finns.
Cytostatikabehandlingen vara 3–6 månader beroende på sjukdomens egenskaper. Behandlingen består vanligen av cytostatika i tablettform, och i vissa fall kombineras den med läkemedel som ges intravenöst.
Efter cytostatikabehandling efter operationen stänger kirurgen den skyddande stomin.
Uppdaterad: 21.09.2026