Behandling av beständiga symtom

Du behöver en remiss för våra tjänster.

• Vi rehabiliterar personer i arbetsför ålder där målet med rehabiliteringen är att komma in i eller fortsätta i arbetslivet eller med studier.
• Det har uteslutits att någon sjukdom skulle ligga bakom din funktionella symtombild, och det finns ingen annan sjukdom som förklarar den.
• Sjukdomar eller störningar som på ett betydande sätt skulle kunna påverka dina symtom, till exempel sömnlöshet, psykiska störningar eller smärta, har identifierats och behandlats.
• Du har en egen behandlande läkare som i huvudsak sköter utlåtanden, grundläggande vård och fortsatt vård/stöd som krävs enligt socialförsäkringssystemet.
• Du har själv en stark motivation att rehabiliteras vad gäller funktionsförmåga och förbättrad livskvalitet.

Vi behandlar beständiga symtom och undersöker lämpliga rehabiliteringsmetoder.

Långvariga symtom visar sig på många olika sätt och i olika syndrom som inte kan förklaras av somatiska eller psykiatriska sjukdomar. Bakom dessa symtom finns olika belastnings- och orsaksfaktorer, som genetisk predisposition, olika stress- och miljöfaktorer, infektioner samt andra psykiska och somatiska sjukdomar och störningar. En central roll spelar sensibiliseringen av det centrala nervsystemets stressystem, på liknande sätt som vid kronisk smärta. Den vetenskapliga förståelsen av orsakerna till beständiga symtom utvecklas ständigt.

Vårt mål är att identifiera de faktorer som främjar rehabilitering och påverka dem. På polikliniken ger vi information om mekanismerna bakom beständiga symtom och hur man kan återhämta sig från dem.

• Vi ger information och ökar förståelsen för funktionella symtom, mekanismerna bakom sensibilering av centrala nervsystemet och rehabilitering av symtomen. 
• I läkarens bedömning en förklaring till symtomen genom en förklaringsmodell för skyddsrespons i centrala nervsystemet, kartläggning av faktorer som driver symtomen och behandling. 
• Upprättande av en individuell rehabiliteringsplan för rehabiliteringsperioden. 
• Rehabiliterande gruppinterventioner under 6–10 besöksgånger. Gruppinterventionerna leds av socialarbetare, psykologer och fysioterapeuter med psykofysisk inriktning. 
• Nätbaserad terapi för långvariga kroppsliga symtom och en digital vårdväg som styr rehabiliteringen. 
• Bedömningar och rehabiliteringsperioder med individuella rehabiliteringsterapeuter.

Beständiga symtom omfattar många syndrom av olika former och typer. Man vet att det finns många bakomliggande orsaker till det, såsom ärftlig mottaglighet, olika påfrestande och miljörelaterade faktorer, infektioner och andra sjukdomar. Oftast beror ett funktionellt symtom eller en funktionell sjukdom på en kombination av många faktorer. Den vetenskapliga förståelsen för orsakerna till funktionella sjukdomar utvecklas ständigt. 

Forskning har visat att problemet är sensibilisering av det centrala nervsystemet. Funktionella symtom uppstår i det centrala nervsystemet som reaktioner på utmaningar eller hot, och aktiveringen av det autonoma nervsystemet gör att kroppen uppvisar symtom i flera olika organsystem, trots att det inte finns något fel i organsystemet i sig.

Oftast kan underliggande orsaker inte helt elimineras och inga övertygande resultat har uppnåtts genom att undvika exponering. Mot bakgrund av den nuvarande kunskapen är det mest effektiva arbetssättet att hitta fungerande metoder för att kontrollera symtomen. 

Ofta kräver tillfrisknandet att man slutar med de konstanta undersökningarna och att man i stället för att hitta en orsak fokuserar på symtomatisk rehabilitering, och på att minska betydelsen av det eventuella hotet som är kopplat till dina symtom. Till följd av det hamnar reaktiviteten, rädslan och symtomobservationerna i andra hand och självförmågan stärks. Det är viktigt att du själv är motiverad till att rehabiliteras. Polikliniken har uppgifter från både undersökningar och praktiskt arbete som visar att många patienter har tillfrisknat från funktionella tillstånd.

Inom vården för beständiga symtom arbetar en överläkare, 4 biträdande överläkare på deltid, en rehabiliteringsinstruktör, en psykolog, två socialarbetare på deltid samt en fysioterapeut, en ergoterapeut och en näringsterapeut på deltid. 

Dessutom stöds vårt arbete av HUS styrgrupp för beständiga symtom som har haft möten inom HUS sedan början av 2018. Experter från olika specialiteter deltar i samarbetsmöten varje vecka där vi planerar patienternas vård och rehabilitering.