Virka-ajan ulkopuolella päivystykselliset psykiatriset konsultaatiopyynnöt ohjaamme Psykiatriakeskuksen päivystävälle lääkärille.

Psykiatriseen konsultaatioon tai hoitoon lähettämisen syyn tulee liittyä keskeisesti potilaan somaattiseen oireiluun tai sairauteen, somaattisiin tutkimuksiin tai hoitoihin. Konsultaatioon lähettämisen syynä on usein esim. akuutti sairastumiskriisi, psyykkisen tilan ja psykiatrisen jatkohoidon tarpeen arvio, erotusdiagnostinen ongelma tai kannanotto psyykkiseen työkykyyn. Muissa kuin potilaan somaattiseen tilaan liittyvissä psykiatrisissa ongelmissa potilas tulee ohjata alueellisten psykiatristen palveluiden piiriin. Poliklinikkamme tekee yhteistyötä somaattisten yksiköiden kanssa mm. hoitoneuvotteluiden ja koulutuksen muodossa. Psykiatrinen konsultaatio voi toteutua joko lääkärin tai psykiatrisen sairaanhoitajan toteuttamana. Lähettämisestä psykiatriseen konsultaatioon päättää somaattisesta hoidosta vastaava lääkäri yhteistyössä potilaan kanssa.

HUSin Lasten- ja nuortensairaalassa hoidettavana olevan somaattisesti sairaan lapsen tai nuoren huoltaja voidaan lähettää konsultaatioon poliklinikallemme, jos huoltajan vakava psykiatrinen oireilu vaarantaa akuutisti lapsen tai nuoren somaattisen hoidon tai hyvinvoinnin somaattisen hoidon aikana.

Oikeuspsykiatrian käytännön tehtävät voidaan jaotella rikosoikeudelliseen, hallinnolliseen ja siviilioikeudelliseen oikeuspsykiatriaan. Oikeuspsykiatrinen palvelujärjestelmä erityistason hoitopaikkoineen liittyy laadukkaan hoidon lisäksi kansalaisten hengen ja terveyden turvaamiseen. 

Oikeuspsykiatriassa potilaiden hoitamisessa tarvitaan korostuneen strukturoitua, toiminnallista ja kuntoutuksellista otetta. Hoito on usein pitkäkestoista ja paluu sairaalan ulkopuolelle on usein valvottua ja ohjattua. Päivittäisessä toiminnassa oikeuspsykiatriset yksiköt pyrkivät sisällyttämään hoitotyön terapeuttiset elementit ihmisoikeus- ja turvallisuusnäkökohtiin; sopivan tasapainon löytäminen itsemääräämisoikeuden kunnioittamisen, turvallisuuden ylläpidon ja heitteillejätön välttämisen välillä on erikoisalamme jatkuva kehityshaaste.

Suurimmat oikeuspsykiatriset yksiköt Suomessa ovat THL:n alaiset valtion mielisairaalat Niuvanniemen sairaala ja Vanhan Vaasan sairaala, sekä HUSissa toimiva Tehostetun osastohoidon ja oikeuspsykiatrian yksikkö (TEOPSY).

Erikoistumaan oikeuspsykiatriaan?

Yhteydenotot: Nina Lindberg

Lue blogi oikeuspsykiatriaan erikoistumisesta

TEOPSYlle ovat tervetulleita myös psykiatriaan ja muillekin erikoisaloille erikoistuvat: työskentelyjaksosta TEOPSYllä on hyvä keskustella erikoislääkärikoulutuksen vastuuprofessorin kanssa (HY aikuispsykiatria; eriytyvän vaiheen vastuuprofessori Tiina Paunio). Työskentelystä TEOPSYllä voidaan erikoistuvan kliinisten palveluiden kokonaisuus huomioiden yleensä hyväksyä 6 (-12) kk:a. TEOPSYn työskentely luetaan yliopistopalveluiksi (HY aikuispsykiatria).

Yksi oikeuspsykiatrisen palvelujärjestelmän keskeisistä tehtävistä on tuottaa tuomioistuinten määräämiä mielentilatutkimuksia. Mielentilatutkimuksia tarvitaan rikoksesta syytetyn tai epäillyn henkilön syyntakeisuuden arviointiin. Syyntakeisuus on rikoslaissa ja oikeuspsykiatriassa keskeinen käsite, jonka lähes kaikki oikeuskäytännöt ympäri maailman tunnistavat rangaistavuuden edellytykseksi.

Syyntakeisuutteen vaikuttavat henkilön kyky ymmärtää syytteenalaisen teon tosiasiallinen luonne, oikeudenvastaisuus ja seuraukset sekä kyky kontrolloida omaa käyttäytymistään. Syyntakeisuutta voivat alentaa eräät psykiatriset ja neurologiset sairaudet sekä älyllinen kehitysvammaisuus.

Mielentilatutkimuksen tekee työryhmä, jonka jäseniä ovat psykiatri, psykologi, neuropsykologi, sosiaalityöntekijä, toimintaterapeutti ja hoitohenkilökunta. Tutkimus kestää noin kaksi kuukautta. Lähes kaikki mielentilatutkimukset tehdään sairaalaosastolla.

Teemme mielentilatutkimuksia HUSin tehostetun osastohoidon ja oikeuspsykiatrian yksikössämme.