Anmälan av fallen görs frivilligt, men tack vare anafylaxianmälan är det lätt. Resultaten används aktivt för undervisnings- och forskningsändamål i syfte att öka medvetenheten om anafylaxi. Också patientorganisationer och genom dessa allergiker får viktig information som kan användas för att minska och undvika skadliga ämnen.

Anmälningar enligt universitetssjukhus (1999-2025 totalt 2244 st)

Ålder och kön bland dem som drabbats av anafylaxi år 2025

Anafylaxier enligt alstrare (i en del av reaktionerna kan det finnas alstrare från många grupper)

Publikationer: 

• Allergy 2019;00:1-3, åren 2000–2017
• WAO Journal 2008;1:184-9, åren 1999–2007
• Allergia & Astma 2007;6.29-31, år 2005
• Lääkärilehti 2005;40:4007-13, korrigering 2005;41:4153, åren 1999–2004

Astmatiska symtom som anknyter till allergisk sensibilisering utreds i lungfunktionstester som utförs på vår enhet för klinisk fysiologi vid Hud- och allergisjukhuset i Mejlans. 

Undersökningssortimentet innefattar bland annat

•  spirometrimätningar 
•  mätning av bronkkonstriktionskänslighet 
•  luftrörsexponeringstest med allergen 
•  mätning av astmatisk inflammation i luftrören
•  belastningstester 
•  specialmetoder för att undersöka lungfunktionen hos barn

 
Enheten för klinisk fysiologi har i uppgift att utföra lungfunktionstester och andra klinisk-fysiologiska mätningar, som behövs för diagnostik och uppföljning av astma och i större utsträckning även andra lungsjukdomar.

För utredningen av astmatiska symtom behövs ofta utöver spirometriundersökningar också mätningar av bronkkonstriktionstendensen som kan utföras med hjälp av farmakologiska exponeringstester eller som fysiska belastningstester. Till allergisk astma i synnerhet anknyter ofta luftrörsinflammation, vars styrka lätt kan bedömas genom att bestämma kväveoxidhalten i utandningsluften. För utredning av arbetsrelaterad yrkesastma utförs uppföljning av lungfunktionen på distans och tester med exponering av luftrören med allergener.

Lungfunktionstester kan göras för patienter i alla åldrar. Som ett exempel på den landsomfattande specialkompetensen kan nämnas lungfunktionstester för spädbarn och små barn där ett långvarigt utvecklingsarbete har bedrivits. Enheten har också utmärkta färdigheter att undersöka astmasymtom hos idrottare.

Alla undersökningar görs enligt internationellt standardiserade metoder, och särskild uppmärksamhet fästs vid kvalitetssäkring. Varje år genomförs mer än 10 000 klinisk-fysiologiska undersökningar.

Vårt allergenlaboratorium betjänar hela landet gällande diagnostik av sällsynta allergier och i utredningen av svåra allergireaktioner, dvs. anafylaxier. I fråga om sällsynta allergener tillhandahåller vi som enda i Finland anpassade immunospot- och mikrochipundersökningar samt bestämning av basofilaktiverings- och miljöallergener. Enheten upprätthåller det nationella. Laboratoriet har en landstäckande specialuppgift, dvs. att följa upp kvaliteten på allergenpreparaten i Finland. 

Mätning av allergenspecifika IgE i serumet

Mikrochip

Mikrochip är en kommersiell allergenkomponent-lgE-undersökning som tillämpas för att undersöka allergisk sensibilisering för mer än 100 enskilda allergenkomponenter samtidigt. Mikrochip är ett bra alternativ, om man inte kan eller vill göra hudtester, eller när traditionella allergitester inte ger säkerhet gällande allergener.
 
För mikrochipundersökningen behövs en av läkare utskriven remiss och ett serumprov av patienten. En klinikerallergolog och/eller en immunolog ger ett utlåtande som sänds till den remitterande läkaren.
 
Vanliga orsaker till att göra ett mikrochip:
 

•  bedömning av risken för anafylaxi
•  utredning av korsallergi
•  undvikande diet eller upphävande av denna
•  när hudtester inte kan användas
•  omfattande sensibiliseringskartläggning ur en liten provmängd

 
Atopiskt eksem

I en mikrochipundersökning mäts IgE-medierad respons på allergiska reaktionstyper, vars koppling till atopiska eksemsymtom inte har kunnat påvisats med säkerhet. Tills vidare har man inte tillräcklig kännedom om i vilken utsträckning undersökningen kan tillämpas då det gäller atopiskt eksem, och atopiskt eksem är således inte en indikation som lämpar sig för beställning av en mikrochipundersökning.
 
Mikrochippets allergenkomponenter 

Immunospot

Immunospot är en s.k. in-house-undersökning där man ur patientens serum kan påvisa allergen-IgE-antikroppar mot nästan vilket som helst av patientens eller laboratoriets allergenprov. Allergenprovet kan vara livsmedel, djur, växter eller någon annan misstänkt substans. Immunospot kan också tillämpas i kontroversiella fall när exempelvis desensibilisering övervägs för patienten, men en precisering av insekten är problematisk i rutinundersökningar. Utöver antikroppar kan också allergenkällor preciseras genom immunospot, till exempel genom att jämföra allergeniciteten i hus- och arbetsdamm).
 
För en immunospotundersökning behövs en av läkare ifylld remiss, patientens serumprov och i allmänhet patientens eget allergenprov. På resultaten ger immunologen ett utlåtande som sänds till den remitterande läkaren.
 
Vanliga orsaker till att göra immunospot:
 

•  patientens egna allergenprover
•  utredning av sällsynt allergi
•  utredning av allergenkällan (hus- och arbetsdamm)
•  kontroversiellt fall 

Mätning av funktionell allergenrespons

Basofilaktivering

Basofilaktiveringstestet används i forskningen och är en mätning av allergisk respons i provrör. I undersökningen mäts av allergen orsakad degranulering av basofiler i ett helblodprov enligt flödesscytometrimetoden. Metoden lämpar sig för att påvisa IgE-medierad sensibilisering mot läkemedel, livsmedel och stekelgift.
 
Vanliga orsaker för att beställa ett basofilaktiveringstest:

•  Pricktester är inte tillförlitliga i exempelvis fall av dermografismus
•  diagnostik av serumets specifika IgE står inte till förfogande
•  önskemål att undvika att patienten exponeras 

För basofilaktiveringstestet behövs ett färskt helblodprov samt allergenen som ska undersökas. Det är bra att kontrollera tillgången på allergenen av Allergenlaboratoriet innan undersökningen beställs. Patientens personliga allergener ska sändas med blodprovet. Testet ska utföras inom 24 h (läkemedelssubstanser) eller 48 h (livsmedel) efter provtagningen. Vi ber att enheten som beställer undersökningen kontaktar Allergenlaboratoriet vid bokning av provtagningstid samt sänder provet direkt till Allergenlaboratoriets adress för att säkerställa en snabb leverans av provet.

Detaljerade provhanteringsanvisningar finns i undersökningsanvisningar.

Bestämning av miljöallergener

Miljöallergener

I en undersökning av miljöallergener kan man ta reda på själva allergipatogenen, dvs. slå fast specifika allergener i exempelvis hus- och arbetsdamm. Om en patient som har kvalsterallergi trots behandlingen får symtom kan specifika mängder kvalsterallergener mätas i patientens miljödamm. Genom bestämning av miljöallergener kan man också söka så kallade dolda allergener i livsmedel som inte borde innehålla den aktuella allergenen, till exempel mjölk i en mjölkfri produkt.
 
Utöver damm- och livsmedelsprover kan allergenbestämningsproverna också innefatta exempelvis andra miljöprover såsom olika medicinska och kosmetiska produkter samt konsumtionsvaror. Undersökningen planeras separat för vart och ett prov.
 
För undersökning av miljöallergener behövs en av läkare ifylld remiss och ett materialprov. Också företag kan beställa undersökningar. En immunolog ger ett utlåtande på resultaten.
 
Vanliga orsaker för att göra en undersökning av miljöallergener: 

•  specifika bestämningar av allergener i hus-/arbetsdamm
•  dolda allergener i livsmedel 
•  allergener i konsumtionsvaror

Laboratoriets kvalitet

Grunderna för Allergenlaboratoriets kvalitetshantering är kundorientering, god professionell verksamhet och ledning, fortlöpande förbättring av verksamheten och forskningsutveckling samt kostnadsmedvetenhet. 

Vi betonar vikten av att alla medarbetare deltar i kvalitetsarbetet. 

HUSLABs laboratorium har tillgång till landets mest omfattande sortiment på mer än 650 allergener. HUSLAB har kontakter vid utländska centraler som kan anlitas, om allergener inte finns i det egna sortimentet. I syfte att förbättra antikroppsdiagnostikens validitet har man också tillgång till viktiga allergeners allergenkomponenter. Antalet rena allergenkomponenter som står till förfogande ökar fortlöpande.

Bestämningar av IgE- och IgG-antikroppar görs huvudsakligen enligt den fluoroenzymoimmunologiska (FEIA) metoden. Dessutom mäter laboratoriet bland annat tryptasen som frigörs i en anafylaktisk reaktion samt inflammationsmarkörerna i serum och upphostningar, till exempel katjoniskt protein i eosinofiler.

Den erfarna och yrkeskunniga personalen ansvarar i enlighet med ett övervakat kvalitetssystem för de grundläggande laboratorieundersökningarna av allergi.

Utredningen av symtom som tyder på allergi inleds vanligtvis med ett hudtest. Vid vårt allergiforskningscentrum i Mejlans utförs hudtester för undersökning av omedelbar och fördröjd överkänslighet.

 
Allergensortimentet för hudtest vid Allergiforskningscentralen är det mest omfattande i landet – i pricktester och epikutantester kan över 400 olika allergener testas. I pricktester används många misstänkta allergener som sådana eller också framställs de på forskningscentret. De allergenpreparat som används är högklassiga och immunokemiskt standardiserade.
 
Pricktestet är den snabbaste grundläggande undersökningen av allergiska reaktioner. Ett pricktest utförs för att utreda vilken allergen som eventuellt har en koppling till patientens symtom (snuva och ögonsymtom, astma, atopiskt eksem, nässeleksem, tarmsymtom).
 
I epikutantester, dvs. lapptester, undersöks långsam, fördröjd hudkontaktallergi som i allmänhet manifesteras som hudutslag, allergiskt eksem. En testserie innefattar 10–30 testsubstanser. Substanser som inte ingår i testserien undersöks inte. Epikutantesterna tar vanligtvis 4–6 dagar. Remissen kan skrivas ut av en dermatolog.

Vi kan genomföra många serier samtidigt. Dessutom framställer vi efter behov egna substanser på specialistordination samt på begäran av polikliniken för yrkessjukdomar. 

 
Testsortimentet innefattar 

• pricktester
• intradermala tester (ic och sc)
• öppna tester
• urtikariatester
• epikutan- dvs. lapptester

 
Vid Alleriforskningscentrum har man fäst särskild uppmärksamhet vid kvalitetskontrollen av hudtester. I uppföljningen av testuppgifterna används ett informationshanteringsprogram för uppföljning av arbetsresultaten och förändringar i allergiprevalensen.

Krävande allergiundersökningar har centraliserats till test- och laboratorieenheterna som verkar vid Hud- och allergisjukhuset i Mejlans och som har specialiserat sig på allergiutredningar. 

För utvecklingen av allergidiagnostiken samarbetar enheterna med HUSLAB som också sköter de grundläggande laboratorieundersökningarna för allergier. Vår testenhet har landets mest omfattande sortiment av grundläggande undersökningar och specialundersökningar för allergier. Undersökningarna står till förfogande för förutom HUS sjukvårdsdistrikt också hela Finland då det gäller specialundersökningar.
 
När patientens allergisymtom kräver en noggrannare utredning står specialundersökningar till förfogande, till exempel en för patienten anpassad immunospotundersökning och nya allergenkomponentundersökningar – antingen som enstaka eller som en mikrochipundersökning med flera komponenter. Med hjälp av dessa kan man på molekylnivå reda ut vilka patogener som orsakar allergisymtom.