Öppenvårdstjänsterna inom vården av personer med intellektuell funktionsnedsättning (polikliniken och mobila tjänster inom vården av personer med intellektuell funktionsnedsättning) omfattar undersöknings- och vårdperioder på vår poliklinik, i kundens egen vardagsmiljö samt konsultationer vid de övriga hälso- och sjukvårdsenheterna. 

Vården av personer med intellektuell funktionsnedsättning är till hjälp när en person behöver planering av krävande rehabilitering. 

Konsultationspolikliniken och avdelningarna för psykiatrisk vård av personer med intellektuell funktionsnedsättning tillhandahåller specialiserad sjukvård på tertiär nivå. Vi genomför psykiatriska undersökningar och behandlingar för personer med intellektuell funktionsnedsättning i första hand enligt patientens hemkommun inom den psykiatriska öppenvården. Efter behov kan vi anlita mobila experttjänster som bidrar med sakkunskap inom intellektuella funktionsnedsättningar till primärvården eller den specialiserade sjukvården. Dessutom kan vi konsultera den specialiserade sjukvården på tertiär nivå.

På avdelningarna för psykiatrisk vård av personer med intellektuell funktionsnedsättning genomför vi i enlighet med lagen angående specialomsorger om utvecklingsstörda undersöknings- och specialomsorgsperioder inom specialomsorger som är oberoende av en persons vilja. I dessa situationer bedöms också behovet av psykiatrisk avdelningsvård för personer med intellektuell funktionsnedsättning.

Våra avdelningar för psykiatrisk vård av personer med intellektuell funktionsnedsättning finns i Tavastehus, Kervo och Lahtis.  Det finns totalt 42 kundplatser. I Lahtis finns en avdelning för barn och unga. Placeringen av avdelningarna möjliggör tillgång till service i omgivningen samt utomhusaktiviteter. 

HUS Neuropsykiatriska poliklinik ger också konsultationer om psykiatri för personer med funktionsnedsättning för läkare inom den offentliga sjuk- och hälsovården. Konsultationer ges av två specialistläkare inom psykiatri.

Konsultationstjänsterna är avsedda för enheter inom den specialiserade sjukvården och primärvården inom HUS sjukvårdsområde och specialansvarsområde och enligt överenskommelse för andra sjukvårdsdistrikt. En läkare inom primärvården eller den specialiserade sjukvården som vårdar patienten kan be om konsultation. Konsultation kan inte ges till privata aktörer.

Sömnlöshet är ett vanligt problem bland befolkningen.

Grunder

• en långvarig erfarenhet av motstridighet i könsidentiteten som orsakar lidande och vårdbehov
• akuta psykiatriska sjukdomar och drogproblem är i en stabil vårdbalans
• psykiatriska och neuropsykiatriska sjukdomar som hotar funktionsförmågan är diagnostiserade på ett korrekt sätt och under rehabilitering

Remissanvisningar

• grundläggande information: ålder, utbildning, yrke, arbete och inkomst, boende och socialt nätverk
• sjukdomshistoria: psykiatriska och somatiska sjukdomar och behandlingar samt psykoterapier.
• aktuellt psykiatriskt och somatiskt hälsotillstånd, funktionsförmåga och droganvändning
• hur länge har erfarenheten av transsexualism eller annan motstridighet i könsidentiteten pågått
• önskningar och förväntningar avseende utredningen och eventuella behandlingar
  
  OBS! I remissen ska finnas patientens aktuella, kontrollerade telefonnummer och tidigare psykiatriska handlingar och neuropsykologiska/ psykologiska utredningar ska vara bifogade. Patienten ska ha en hemkommun i Finland. Till remissen för patienter från Åland ska bifogas en betalningsförbindelse.

Utanför tjänstetid styrs förfrågningar om psykiatriska jourkonsultationer till Psykiatricentrets jourhavande läkare.

Orsaken till att en remiss ges till psykiatrisk konsultation eller vård ska vara centralt relaterad till patientens somatiska symtom eller sjukdom, somatiska undersökningar eller behandlingar. Orsaken till att en konsultationsremiss skrivs ut är ofta t.ex. en kris med akut insjuknande, en bedömning av det psykiska tillståndet och behovet av psykiatrisk fortsatt vård, ett differentialdiagnostiskt problem eller ett ställningstagande till den psykiska arbetsförmågan. I andra än psykiatriska problem som anknyter till patientens somatiska tillstånd ska patienten hänvisas till de regionala psykiatriska tjänsterna. Vår poliklinik samarbetar med de somatiska enheterna i form av bland annat vårdförhandlingar och utbildning. Psykiatrisk konsultation kan tillhandahållas av antingen en läkare eller en psykiatrisk sjukskötare. I samarbete med patienten beslutar den ansvariga läkaren för den somatiska vården om en remiss till psykiatrisk konsultation.

Ett barn eller en ung person som har en somatisk sjukdom och vårdas på HUS barn- och ungdomssjukhus kan få en remiss till en konsultation på vår poliklinik, om vårdnadshavaren har allvarliga psykiatriska symtom som akut kan äventyra barnets eller den unga personens somatiska vård eller hälsa under den somatiska vården.

De praktiska uppgifterna inom rättspsykiatrin kan delas upp i straffrättslig, administrativ och civilrättslig rättspsykiatri. Det rättspsykiatriska tjänstesystemet har vårdplatser på specialnivå och innefattar förutom att säkerställa högklassig vård också att trygga medborgarnas liv och hälsa. 

Inom rättspsykiatrisk patientvård behövs ett utpräglat strukturerat, funktionellt och rehabiliterande grepp. Vården är ofta långvarig, och återgången till ett liv utanför sjukhuset är ofta övervakad och styrd. I den dagliga verksamheten eftersträvar de rättspsykiatriska enheterna att inkludera vårdarbetets terapeutiska inslag i mänskliga rättigheter och säkerhetsaspekter; att finna en lämplig balans mellan respekt för självbestämmanderätten, upprätthållande av säkerhet och undvikande av utsättande är en fortsatt utvecklingsutmaning inom vår specialitet.

De största rättspsykiatriska enheterna i Finland är de statliga mentalsjukhusen som lyder under THL, Niuvanniemi sjukhus och Gamla Vasa sjukhus, samt enheten för intensifierad avdelningsvård och rättspsykiatri (TEOPSY) som är verksam på HUS.

Specialisering inom rättspsykiatri?

Kontaktinformation Nina Lindberg

Läs bloggen om specialisering i rättspsykiatri

Till TEOPSY välkomnas också läkare under specialistutbildning för andra specialiteter: det lönar sig att diskutera en arbetsperiod på TEOPSY med den ansvariga professorn för specialiseringsutbildningen (HU vuxenpsykiatri: ansvarig professor för inriktningsfasen Tiina Paunio). I fråga om en läkare under specialistutbildning kan ett block av kliniska tjänster på 6 (–12) månader i allmänhet godkännas för arbete vid TEOPSY. Arbete vid TEOPSY räknas som universitetstjänster (HU vuxenpsykiatri).

En av de viktigaste uppgifterna inom rättspsykiatriska tjänster är att producera undersökningar av sinnestillstånd som förordnats av en domstol. Undersökningar av sinnestillstånd behövs för en bedömning av tillräkneligheten hos en person som åtalas eller misstänks för ett brott. Tillräknelighet är ett centralt begrepp i brottslagen och inom rättspsykiatrin som nästan alla rättspraxis runtom i världen erkänner som en förutsättning till straffbarhet.

Tillräkneligheten påverkas av personens förmåga att förstå gärningens faktiska natur, rättsstridighet och konsekvenser samt förmåga att kontrollera sitt handlande. Tillräkneligheten kan nedsättas av vissa psykiatriska och neurologiska sjukdomar samt av intellektuell funktionsnedsättning.

Undersökningen av sinnestillståndet utförs av en arbetsgrupp bestående av en psykiater, psykolog, neuropsykolog, socialarbetare, ergoterapeut samt vårdpersonal. Undersökningen pågår i ca två månader. Nästan alla undersökningar av sinnestillstånd utförs på sjukhusavdelningen.

Vi genomför undersökningar av sinnestillstånd på HUS enhet för intensifierad avdelningsvård och rättspsykiatri.