Paxlovid-koronaviruslääke
Tällä sivulla voit arvioida, kuulutko HUSin erikoissairaanhoidon hoitavien yksiköiden aloittaman Paxlovid-lääkehoidon piiriin ja miten sinun tulee menetellä saadaksesi lääkkeen.
Sosiaali- ja terveysministeriö on määritellyt uuden Paxlovid-koronaviruslääkkeen laajennetut kohderyhmät. Ohjeistamme tällä sivulla lääkehoidon aloituksen niille potilasryhmille, jotka ovat HUSin erikoissairaanhoidon seurannassa ja saavat Paxlovidin hoitavien yksiköiden kautta. Lääkettä voivat saada tietyt syöpäpotilaat ja potilaat, jotka ovat sairautensa tai lääkehoitonsa takia immuunipuutteisia. Hoitavat yksikkömme tiedottavat myös itsenäisesti näille potilasryhmille Paxlovid-lääkehoidon aloituksen mahdollisuudesta.
Mikä on Paxlovid?
Paxlovid on avohoidossa käytettävä suun kautta otettava koronaviruslääke 18 vuotta täyttäneille, joilla on riski saada vakava koronavirustauti sairauden, puolustuskykyä heikentävän lääkehoidon tai iän vuoksi. Paxlovid estää koronaviruksen lisääntymistä tartunnan saaneen elimistössä. Paxlovidin vaikuttavat aineet ovat nirmatrelviiri (pakkauksessa: PF-07321332) ja ritonaviiri.
Lääkitys tulee aloittaa mahdollisimman pian oireiden alettua, viimeistään 5 vuorokauden kuluessa. Paxlovidilla on yhteisvaikutuksia (interaktioita) eri lääkeaineiden kanssa. Ennen hoidon aloitusta potilaan muu lääkitys on tarkistettava yhteisvaikutuksen poissulkemiseksi. Hoidon kesto on 5 vuorokautta. Paxlovid on potilaalle maksuton.
Voit saada lääkettä HUSin erikoissairaanhoidon hoitavasta yksiköstä, jos
- olet täyttänyt 18 vuotta ja
- sinulla on laboratoriossa tehdyssä PCR- tai antigeenikoronavirustestissä todettu koronavirustartunta (varaa testiaika koronabotti.hus.fi-palvelusta) ja
- mikä tahansa koronavirustaudin oire tai oireita (katso oireet täältä) ja
- kuulut johonkin alla luetelluista ryhmistä ja olet seurannassa sairautesi takia näissä hoitoyksiköissä
Et voi saada lääkettä, jos
- olet alle 18-vuotias
- olet raskaana (Huom! Imetys ei ole este lääkkeen saamiselle, mutta se tulee lopettaa hoidon ajaksi ja vielä 7 vuorokauden ajan viimeisen tabletin ottamisesta.)
- sinulla on yliherkkyys vaikuttaville aineille tai apuaineille (tuoteselosteen löydät tästä)
- sinulla on vaikea maksan vajaatoiminta (kuten Child-Pugh Class C)
- sinulla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (eGFR alle 30 ml/min), sisältää myös dialyysipotilaat
- käytät sellaista lääkettä, jolla on yhteisvaikutuksia Paxlovidin lääkeaineosien kanssa (lääkeaineinteraktio).
Lääkehoidon kohderyhmät tietyillä HUSin erikoissairaanhoidon seurannassa olevilla potilailla
1. Vaikeat puolustusjärjestelmän häiriöt ja syöpäpotilaat
Sinun tulee olla 18 vuotta täyttänyt. Rokotustaustasi ei vaikuta lääkityksen aloitukseen.
- autologinen intensiivihoito alle 6 kuukauden sisällä
- akuutin leukemian hoito tai hoidon päättymisestä alle 6 kuukautta
- SAA ja ATG-hoidosta alle 6 kuukautta
- CD20-vasta-aineet (rituksimabi, ofatumumabi, obinututsumabi) alle 1 vuosi
- aktiivisessa hoidossa oleva myelooma
- BTKI (ibrutinibi)
- CAR-T-soluhoito vuoden sisällä
- perna on poistettu tai vaikea hyposlenismi
- allogeeninen kantasolusiirto seuraavin edellytyksin:
- potilaalla ei ole siklosporiini-, takrolimuusi- tai everolimuusilääkitystä ja
- siirrosta on alle 12 kuukautta tai
- siirrosta on yli 12 kuukautta ja immunosuppressiivinen lääkitys jatkuu
- autologinen intensiivihoito alle 6 kuukauden sisällä
- CAR-T-soluhoito vuoden sisällä
- perna on poistettu tai vaikea hyposlenismi
- CD20-vasta-aineet (rituksimabi, ofatumumabi, obinututsumabi) alle 1 vuosi
- immunosuppressiiviset sytostaattihoidot: potilaat, joilla on meneillään immunosuppressivinen lääkehoito. Tällöin hoitava yksikkö arvioi Paxlovid-hoidon hyöty-haittasuhteen. Tähän ryhmään eivät kuulu henkilöt, jotka saavat lääkehoitoa, joka ei heikennä immuunipuolustusta. Tällainen hoito on esimerkiksi hormonaalinen rintasyövän liitännäishoito tai immuno-onkologinen hoito ilman sytostaatteja.
- vaikea perinnöllinen vasta-ainepuutos (kuten CVID, XLA ja kombinoidut immuunipuutokset)
- HIV- ja CD4-auttajasolutaso on alle 0,200.
Elinsiirtopotilailla ei voida käyttää Paxlovid-lääkettä hyljinnänestolääkityksen ja Paxlovidin aiheuttamien yhteisvaikutusten vuoksi. Ole yhteydessä hoitavaan yksikköösi.
2. Keuhkosairaudet
- sinun tulee olla 18 vuotta täyttänyt. Lääkehoidon piiriin kuuluvat rokottamattomat ja yhden rokoteannoksen saaneet.
- vaikea krooninen keuhkosairaus, kuten keuhkoahtauma, keuhkolaajentuma, bronkiektasiatauti, kystinen fibroosi.
- astma, jonka hoitona on jatkuva suun kautta otettava kortisonilääkitys.
- sinun tulee olla 40 vuotta täyttänyt. Lääkehoidon piiriin kuuluvat rokottamattomat ja yhden rokoteannoksen saaneet.
- vaikea tai keskivaikea uniapnea
- obesiteetti-hypoventilaatio-oireyhtymä ja BMI on yli 40
- astma, jonka hoitona on jatkuva lääkitys (muu kuin suun kautta otettava kortisonilääkitys)
3. Immuunipuolustusta heikentävä lääkehoito autoimmuunisairauteen
Sinun tulee olla 40 vuotta täyttänyt. Lääkehoidon piiriin kuuluvat rokottamattomat ja yhden rokotusannoksen saaneet.
Jos saat sairautesi takia suun kautta otettavaa kortisonihoitoa tai muuta puolustuskykyäsi heikentävää lääkehoitoa (solunsalpaajahoito, biologiset lääkkeet tai muut immuunipuolustusta heikentävät lääkkeet) ja sinulla on jokin reumaattinen sairaus, kuten
- selkärankareuma
- nivelreuma
- niveltulehdukset
- vaskuliitti (verisuonitulehdus)
- systeeminen reumatauti (kuten SLE, myosiitit, systeeminen skleroosi, MCTD)
- vaikea krooninen maksasairaus (Paxlovid-lääke voi olla vasta-aiheinen, lääkäri arvioi hoidon aloituksen)
Jos saat sairautesi takia suun kautta otettavaa kortisonihoitoa tai muuta puolustuskykyäsi heikentävää lääkehoitoa (solunsalpaajahoito, biologiset lääkkeet tai muut immuunipuolustusta heikentävät lääkkeet) ja sinulla on jokin suolisto- tai maksasairaus, kuten
- autoimmuunimaksasairaudet
- haavainen paksusuolentulehdus
- Crohnin tauti
Jos saat sairautesi takia suun kautta otettavaa kortisonihoitoa tai muuta puolustuskykyäsi heikentävää lääkehoitoa (solunsalpaajahoito, biologiset lääkkeet tai muut immuunipuolustusta heikentävät lääkkeet) ja sinulla on jokin ihotautien autoimmuunisairaus, kuten
- psoriasis
- vaikea atopia
- vaskuliitit (verisuonitulehdukset)
- muut ihon autoimmuunisairaudet
Miten saat lääkkeen hoitavasta yksiköstäsi?
Sinun tulee täyttää kaikki yllämainitut lääkehoidon kohderyhmän kriteerit, jotta voidaan arvioida lääkehoidon aloitus. Lääkitys tulee aloittaa mahdollisimman pian oireiden alusta, viimeistään 5 vuorokauden kuluessa oireiden alkamisesta.
Syöpäkeskuksen seurannassa olevat potilaat:
- yhteydenotot virka-aikana Syöpäkeskuksen hematologian poliklinikalle numeroon 09 471 71600 ja viikonloppuisin/pyhäpäivinä hematologian osastolle 7A numeroon 09 471 77580.
Syöpäkeskuksen seurannassa olevat potilaat:
- yhteydenotot virka-aikana omaan hoitoyksikköön.
- virka-ajan ulkopuolella hakeudu oireisena voinnin perusteella päivystyksen arvioon normaalin käytännön mukaan. Jos olet hyvävointinen, ole yhteydessä omaan hoitoyksikköösi seuraavana arkipäivänä, mutta huomioi, että lääkehoito tulee aloittaa 5 vuorokauden sisällä oireiden alusta.
HYKSin Kolmiosairaalan Infektiosairauksien klinikan seurannassa olevat potilaat:
- yhteydenotot virka-aikana Tulehduskeskuksen keskitettyyn puhelinpalveluun numeroon 09 471 75200 (takaisinsoitto).
HYKS Keuhkosairauksien klinikan seurannassa olevat potilaat (Kolmiosairaala, Peijas, Jorvi):
- yhteydenotot virka-aikana omaan hoitavaan yksikköösi HUSin vaihteen kautta 09 4711.
HYKS Iho- ja allergiasairaalan seurannassa olevat astmaatikot:
- yhteydenotot virka-aikana Tulehduskeskuksen keskitettyyn puhelinpalveluun numeroon 09 471 75200 (takaisinsoitto)
Muiden sairaanhoitoalueiden (Hyvinkää, Lohja, Porvoo, Raasepori) keuhkopoliklinikoiden seurannassa olevat potilaat:
- Raasepori: yhteydenotot keuhkopoliklinikan hoitajalle virka-aikana numeroon 019 224 2850, 1.8.-26.8.2022 yhteydenotot numeroon 019 2242420
- Lohja: yhteydenotot virka-aikana numeroon 019 380 1373 (takaisinsoitto, valitse 2/hoitaja).
- Porvoo: yhteydenotot virka-aikana numeroon 050 427 7077.
- Hyvinkää: yhteydenotot arkisin klo 8-12 välillä keuhkosairauksien poliklinikan takaisinsoittonumeroon 019 4587 4640.
HUSin reumapoliklinikkojen (Kolmiosairaala, Jorvi, Peijas, Lohja, Porvoo, Hyvinkää, Raasepori) seurannassa olevat potilaat:
- yhteydenotot virka-aikana Tulehduskeskuksen keskitettyyn puhelinpalveluun numeroon 09 471 75200 (takaisinsoitto).
HUS Vatsakeskuksen gastroenterologian seurannassa olevat potilaat (Kolmiosairaala, Jorvi, Peijas, Lohja, Porvoo, Hyvinkää, Raasepori):
- yhteydenotot virka-aikana IBD-hoitajalle numeroon 09 471 75070 (takaisinsoitto).
Iho- ja allergiasairaalan seurannassa olevat potilaat:
- yhteydenotot virka- ja päivystysaikana ihotautien vuodeosaston hoitajalle numeroon 050 428 7069.
- HUOM! Ihotautien vuodeosaston 9.7.-7.8.2022 sulun aikana lääketoimitukset vain virka-aikana.
Paxlovid-lääkemääräystä ei voi saada yksityisiltä lääkäriasemilta eikä lääkettä ole mahdollista saada reseptillä yksityisistä apteekeista.
Edellä mainitut HUSin erikoissairaanhoidon seurannassa olevat potilaamme saavat lääkityksen hoitavasta yksiköstä (eivät terveysasemilta).