Fertilitetsbehandling

Vid poliklinikerna för kvinnosjukdomar utför vi infertilitetsundersökningar för vilka du behöver en läkarremiss från primärvården eller från en privat läkare vanligtvis efter att du har försökt bli gravid i ungefär ett år. Om du har en sjukdom eller ett tillstånd som gör det svårare för dig att bli gravid, kan fertilitetsbehandlingarna påbörjas tidigare.

Kuvituskuva: lapsettomuuslääkäri lapsettoman pariskunnan kanssa vastaanotolla

Vi gör grundläggande infertilitetsundersökningar på Reproduktionsmedicinska enheten i Helsingfors samt vid Hyvinge, Lojo, Borgå och Raseborgs sjukhus. Till Reproduktionsmedicinska enheten i Helsingfors har vi koncentrerat inseminationer, provrörsbefruktningsbehandlingar, behandlingar med donerade könsceller samt mer krävande fertilitetsbehandling.

Åldersgränsen för fertilitetsbehandlingar för kvinnor när behandlingarna inleds är 40 år och för män 60 år. För att kunna utföra nödvändiga behandlingar behöver vi få remissen senast 6 månader innan åldersgränserna uppnås. Den övre gränsen för en kvinnas viktindex (BMI, body mass index) för fertilitetsbehandlingar är 35. Tyvärr kan vi inte behandla infertilitet efter en sterilisering inom den offentliga hälso- och sjukvården eller ge behandling till par som redan har två gemensamma barn.

Före det första besöket utför vi hormonundersökningar och undersöker blodstatus på en kvinna som önskar bli gravid. När vi behandlar ett heterosexuellt par, undersöker vi mannens spermieprov. Vi tar också HIV- och hepatitprover från båda. Vi kallar alltid paret tillsammans till det första besöket. Under besöket kartlägger vi hälsotillståndet och levnadsvanorna hos båda, bedömer kvinnans menstruationscykel och utför nödvändiga tilläggsundersökningar. Vid behov undersöker vi om äggledarna är öppna.

Efter undersökningarna planerar vi den individuella fortsatta vården. Observera att hos upp till ett par av fyra kan orsaken till infertiliteten inte utredas.

Behandlingarna kan bestå av

behandlingar genom mognad av äggblåsan (ovulationsinduktion) i avsikt att åstadkomma ovulation eller att stärka den
inseminationer där spermier injiceras i kvinnans livmoderhåla vid ägglossning
provrörsbefruktning (IVF/ICSI), där äggcellen befruktas på laboratoriet och embryot förs in i livmodern för att växa
en överföring av det frysta embryot där embryot som erhållits från IVF/ICSI-behandlingen har frysts och överförs efter upptiningen till livmodern
inseminationer eller behandling genom provrörsbefruktning med donerade könsceller
kirurgiska behandlingar exempelvis i situationer där barnlösheten orsakas av endometrios eller myom.

Om du inte försökt bli gravid under en lång tid och det är sannolikt att du kommer att bli gravid utan behandling, kan du efter undersökningarna vänta på att bli gravid på naturligt sätt.

Du kan boka tid för att ge ett spermieprov på spermalaboratoriet vid Reproduktionsmedicinska enheten på Tilkan Viuhka eller ta ett prov hemma.

Om du vill lämna provet hemma kan du ta med en provburk från spermalaboratoriet under tjänstetid eller från Kvinnoklinikens rådgivning, som har öppet dygnet runt. Leverera provburken noggrant försluten och märkt med ditt namn till spermalaboratoriet under tjänstetid en (1) timme efter provtagningen. Det är bra om du håller provburken i upprätt läge under transporten och skyddar den från temperaturväxlingar.

För att få ett bra spermieprov med god kvalitet önskar vi att det har gått minst 1–2 dygn sedan din senaste ejakulation. När du har tvättat händerna och ditt könsorgan noga med vatten kan du lämna ditt prov direkt i burken genom att masturbera (onanera). Samla in all sperma du ejakulerar, eftersom antalet spermier som frigörs varierar under de olika skedena i ejakuleringen. Om du inte kan lämna ett spermieprov genom masturbation kan du lämna ett prov i samband med ett samlag i en provtagningskondom som du får från spermalaboratoriet. Du får inte använda glidmedel eller vanliga kondomer på grund av att de innehåller skadliga kemikalier.