Rannekanavaoireyhtymän hoitopolku

Rannekanavaoireyhtymä on sairaus, jossa kättä hermottava keskihermo joutuu puristuksiin ranteen tasolla. Se on yleisin ääreishermoston pinneoireyhtymä. Tyypillisiä oireita ovat sormien puutuminen ja pistely, kämmenen kipu sekä peukalon kömpelyys. Tavaroiden pudottelu ei ole harvinaista. Oireet ovat usein voimakkaampia öisin. Nukkuessa ranne taipuu herkästi koukkuasentoon, mikä lisää hermoon kohdistuvaa painetta ja pahentaa usein oireita. 

Rannekanavaoireyhtymän tunnettuja riskitekijöitä ovat ylipaino, tupakointi, diabetes, nivelreuma, raskaus sekä ranteen aiempi vamma. Nämä tekijät huomioidaan hoidon suunnittelussa. On tärkeää kertoa, miten oireet vaikuttavat arkeen, työhön tai toimintakykyyn. Perusterveydenhuollossa sairaus tunnistetaan, ja sinut ohjataan tarvittaessa hermoratatutkimukseen diagnoosin varmistamiseksi. Lisäksi aloitetaan yölastahoito, jonka tarkoituksena on pitää ranne neutraaliasennossa unen aikana. Jos oireet eivät aiheuta merkittäviä haittoja ja pinne on vaikeusasteeltaan lievä tai kohtalainen, tilannetta voidaan seurata perusterveydenhuollossa. 

Jos oireet aiheuttavat toimintakyvyn rajoitteen, yölastahoito ei tuo riittävää helpotusta ja/tai pinne on vaikea-asteinen, sinulle laaditaan lähete erikoissairaanhoitoon jatkoarviota varten. 

Kun lähete on saapunut erikoissairaanhoitoon, käsikirurgi arvioi hoidon tarpeen lähetetietojen perusteella. Tämän jälkeen sinulle toimitetaan jatkohoito-ohjeet lähettävän hoitopaikan kautta, sinut kutsutaan erikoissairaanhoidon vastaanotolle tai sinulle varataan aika suoraan toimenpiteeseen. Jos toimenpide ohjelmoidaan suoraan, saat tarkemmat ohjeet valmistautumisesta, toimenpiteen kulusta ja toipumisesta digihoitopolun kautta. Ajanvarauskirje lähetetään joko postitse tai sähköisesti Maisaan, jos olet valinnut sähköisen asioinnin ensisijaiseksi asiointitavaksi. Lue lisää: HUS Leikattava rannekanavaoireyhtymä

Voit valmistautua tulevaan vastaanottoon sähköisen asiakasportaalin, Maisan, kautta. Maisassa voit täyttää esitietolomakkeen sekä tarkistaa ja päivittää yhteystietosi, lääkityksesi ja allergiatietosi. 
Maisa - Kirjautumissivu 

Jos sinulle on varattu lisätutkimus, käy tutkimuksessa ennen vastaanottoa. Saatat saada ohjeita omahoitoon jo ennen varsinaista käyntiä. 

Vastaanottokäynnillä käsikirurgi käy kanssasi läpi esitiedot ja tutkii käden sekä käytettävissä olevat tutkimustulokset (esimerkiksi hermoratatutkimuksen). Näiden perusteella varmistetaan diagnoosi ja arvioidaan hoidon tarve. Vastaanotolla keskustellaan hoitovaihtoehdoista, hoidon ennusteesta sekä mahdollisista riskeistä. Tarvittaessa sairaanhoitaja ohjaa sinua jatkohoitoon liittyvissä käytännön asioissa. Jos leikkaushoitopäätös on tehty suoraan lähetteen perusteella, rannekanavan vapautustoimenpide voidaan tehdä ilman edeltävää vastaanottokäyntiä. 

Jos toimintakyky ei ole hermopinteen vuoksi merkittävästi rajoittunut, rannekanavaoireyhtymää voidaan seurata ja hoitaa konservatiivisin keinoin. Jos oireet ovat hankalia, konservatiivinen hoito ei tuo riittävää helpotusta tai pinne on vaikea-asteinen, hermo voidaan vapauttaa leikkaushoidolla. Leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa joko toimenpidehuoneessa tai leikkaussalissa. Ennen leikkausta saat yksilölliset ohjeet valmistautumisesta, toimenpiteen kulusta ja ajankohdasta. Toimenpiteen jälkeen saat jatkohoito-ohjeet sekä tarvittavat reseptit ja mahdolliset todistukset. 

Perusterveydenhuolto 

Leikkauksen jälkeisissä ongelmatilanteissa voit olla suoraan yhteydessä erikoissairaanhoitoon kuuden kuukauden ajan toimenpiteestä. Muissa tilanteissa suosittelemme hakeutumaan perusterveydenhuollon arvioon. Tarvittaessa sinulle tehdään uusi lähete erikoissairaanhoitoon.