Kämmenen kalvokutistuman hoitopolku

Kämmenen kalvokutistuma eli Dupuytrenin tauti (Dupuytrenin kontraktuura) on hyvänlaatuinen, krooninen ja vaihtelevasti etenevä sidekudossairaus, jossa kämmenen sidekudos paksuuntuu ja kiristyy. Tautiin ei ole parantavaa hoitoa. Yleensä sairaus alkaa kämmenen alueelle ilmaantuvina kovettumina eli kyhmyinä. Taudin edetessä paksuuntumat voivat järjestäytyä juosteiksi, jotka estävät sormien täyden ojentumisen. Oireet kehittyvät tavallisesti hitaasti, ja tauti on useimmiten kivuton. Sormien ojennusvajaus voi vaikeuttaa arjen toimintoja, kuten käden pesua, hansikkaiden pukemista tai esineiden käsittelyä. 

Perusterveydenhuollossa lääkäri kartoittaa yleisen terveydentilasi sekä mahdolliset säännöllisesti käyttämäsi lääkkeet. Mahdolliset riskitekijät, esim. sokeritasapaino, tulee hoitaa mahdollisimman hyvään tasapainoon ja tupakointi lopettaa. On tärkeää kertoa, miten sairaus vaikuttaa arkeen, työhön tai toimintakykyyn. Dupuytrenin taudin diagnoosi on kliininen, eli se perustuu lääkärin tutkimukseen, eikä yleensä edellytä lisätutkimuksia. Jos sairaus ei aiheuta merkittäviä haittoja tai toimintarajoitteita, tilannetta voidaan jäädä seuraamaan. Tällöin on tärkeää huolehtia sorminivelten liikkuvuudesta säännöllisillä venytyksillä. 

Jos sairaus aiheuttaa merkittävän toimintakyvyn rajoitteen, sinulle laaditaan lähete erikoissairaanhoitoon jatkoarviota varten. 

Kun lähete on saapunut erikoissairaanhoitoon, käsikirurgi arvioi lähetteen perusteella hoidontarpeen ja sinulle lähetetään jatkohoito-ohjeet lähettävän hoitopaikan kautta tai kutsutaan arvioon erikoissairaanhoidon vastaanotolle. Ajanvarauskirje lähetetään joko postitse tai sähköisesti Maisaan, jos olet valinnut sähköisen asioinnin ensisijaiseksi. 

Voit valmistautua tulevaan vastaanottoon sähköisen asiakasportaalin, Maisan, kautta. Maisassa voit täyttää esitietolomakkeen sekä tarkistaa ja päivittää yhteystietosi, lääkityksesi ja allergiatietosi. 
Maisa - Kirjautumissivu 

Jos sinulle on varattu lisätutkimus, käy tutkimuksessa ennen vastaanottoa. Saatat saada ohjeita omahoitoon jo ennen varsinaista käyntiä. 

Vastaanottokäynnillä käsikirurgi käy kanssasi tarpeelliset esitiedot  ja tutkii käden sekä sorminivelten ojennusvajeen. Kliinisen tutkimisen perusteella varmistetaan kämmenen kalvokutistuma diagnoosi ja arvioidaan hoidon tarve. Vastaanotolla keskustellaan yksilöllisesti hoitovaihtoehdoista, hoidon ennusteesta sekä mahdollisista riskeistä. Tarvittaessa sairaanhoitaja ohjaa sinua jatkohoitoon liittyvissä käytännön asioissa. 

Jos toimintakyky ei ole sairauden vuoksi merkittävästi rajoittunut, kämmenen kalvokutistumaa voidaan usein jäädä seuraamaan. Jos sairaus on edennyt toimintaa rajoittavaksi ja ojennusvajaus on yksittäisessäkin sorminivelessä yli 30 astetta, hoitovaihtoehtoina ovat polikliininen juosteenkatkaisutoimenpide (ns. neuladiskiisio) tai leikkaushoito. Ennen leikkausta saat yksilölliset ohjeet valmistautumisesta, toimenpiteen kulusta ja ajankohdasta. Toimenpiteen jälkeen saat jatkohoito-ohjeet sekä tarvittavat reseptit ja mahdolliset todistukset.

Perusterveydenhuolto 

Kun erikoissairaanhoidon mahdollinen seuranta päättyy, jatkohoito ja seuranta siirtyvät perusterveydenhuoltoon. Leikkauksen jälkeisissä ongelmatilanteissa voit olla suoraan yhteydessä erikoissairaanhoitoon kuuden kuukauden ajan toimenpiteestä. Jos sairaus uusiutuu tai toiseen käteen ilmaantuu vastaavia oireita, suosittelemme hakeutumaan perusterveydenhuollon arvioon. Tarvittaessa sinulle tehdään uusi lähete erikoissairaanhoitoon.