Isovarpaan tyvinivelen virheasennon hoitopolku

Hallux valgus tarkoittaa isovarpaan tyvinivelen virheasentoa, jossa isovarvas kääntyy kohti muita varpaita ja isovarpaan tyvinivel alkaa pullottaa ulospäin. Oireet kehittyvät yleensä vähitellen. Tavallisia oireita ovat isovarpaan tyvinivelen kipu ja arkuus, turvotus, punoitus sekä jalkineiden aiheuttama hankaaminen. Kävely ja pidempi seisominen voivat aiheuttaa kipua, ja jalan kuormitus saattaa tuntua epämiellyttävältä.

Perusterveydenhuollossa lääkäri keskustelee kanssasi oireiden kestosta, kivun voimakkuudesta ja siitä, miten vaiva vaikuttaa arkeen ja liikkumiseen. Jalka tutkitaan ja arvioidaan varpaiden asento sekä ihon kunto. Tarvittaessa tehdään jalkaterän röntgentutkimus virheasennon ja nivelmuutosten arvioimiseksi. Vastaanotolla saat ohjausta omahoitoon, sopivien jalkineiden valintaan ja kivun lievittämiseen. 

Jos oireet ovat selkeitä tai haittaavat merkittävästi arkea, sinulle tehdään lähete erikoissairaanhoitoon jatkoarviota varten. Ennen lähetettä jalkateristä otetaan röntgenkuvat seisten. Lähetteen yhteydessä saat ohjeita omahoidosta ja siitä, miten voit lievittää oireita odotusaikana.

Kun lähete on saapunut erikoissairaanhoitoon, ortopedi arvioi sen kiireellisyyden ja sinulle lähetetään kutsu vastaanotolle tai hoito-ohjeet lähettävän hoitopaikan kautta. Tarvittaessa sinulle varataan jalkaterän röntgentutkimus ennen vastaanottokäyntiä.  

Ajanvarauskirje lähetetään joko postitse tai sähköisesti Maisaan, jos olet valinnut sähköisen asioinnin ensisijaiseksi. 

Voit valmistautua tulevaan vastaanottoon sähköisen asiakasportaalin, Maisan, kautta. Maisassa voit täyttää esitietolomakkeen sekä tarkistaa ja päivittää yhteystietosi, lääkityksesi ja allergiatietosi. 
Maisa - Kirjautumissivu 

Jos sinulle on varattu lisätutkimus, käyt tutkimuksessa ennen vastaanottoa. Saatat saada ohjeita omahoitoon jo ennen varsinaista käyntiä. 

Vastaanottokäynnillä lääkäri käy kanssasi läpi oireet, tutkimustulokset ja röntgenlöydökset. Tämän perusteella varmistetaan hallux valguksen diagnoosi ja arvioidaan vaivan vaikeusaste. Vastaanotolla keskustellaan hoitovaihtoehdoista sekä siitä, miten oireet vaikuttavat arkeesi, työhösi ja liikkumiseesi. 

Mikäli päädytään leikkaushoitoon, lääkärikäynnin jälkeen sinuun ottaa yhteyttä sairaanhoitaja, joka käy läpi terveystietosi ja antaa ohjeita leikkaukseen valmistautumiseen. 

Hallux valguksen hoito suunnitellaan yksilöllisesti oireiden ja vaivan vaikeusasteen perusteella. Hoitolinjan valintaan vaikuttavat kivun määrä, arjen haitta sekä se, miten hyvin oireet helpottuvat konservatiivisilla keinoilla. Vain pieni osa hallux valgus vaivoista hoidetaan leikkaamalla. 

Jos hoitolinjaksi valitaan konservatiivinen hoito, hoidon tavoitteena on lievittää kipua ja hidastaa oireiden pahenemista. Hoito voi sisältää ohjausta jalkineiden valintaan, pohjallisten tai tukien käyttöä, varpaiden asentoa tukevia apuvälineitä sekä tarvittaessa fysioterapeutin tai jalkaterapeutin ohjausta. 

Jos oireet ovat voimakkaat tai eivät helpotu muilla hoidoilla, voidaan harkita leikkaushoitoa. Leikkaushoitoon kuuluu leikkausta edeltävä arvio ja valmistautuminen, varsinainen hallux valgus -leikkaus sekä leikkauksen jälkeinen kuntoutus ja haavanhoito. Leikkauksen jälkeen seuranta tapahtuu erikoissairaanhoidossa. 

Kun hoito ja toipuminen ovat edenneet suunnitellusti, jatkohoito ja seuranta siirtyvät perusterveydenhuoltoon. Tällöin keskitytään jalan toimintakyvyn tukemiseen, kivun hallintaan ja arjen liikkumiseen. Saat ohjeet sopivista jalkineista, kuormituksen lisäämisestä ja mahdollisista tukivälineistä. 

Jos oireet palaavat, kipu lisääntyy tai jalan toiminta heikkenee, voit olla yhteydessä lähettäneeseen hoitopaikkaasi jatkoarviota ja tarvittaessa uuden hoitosuunnitelman laatimista varten.