Behandling av funktionella tillstånd

Du behöver en remiss för våra tjänster.

• Vi rehabiliterar personer i arbetsför ålder där målet med rehabiliteringen är att komma in i eller fortsätta i arbetslivet eller med studier.
• Det har uteslutits att någon sjukdom skulle ligga bakom din funktionella symtombild, och det finns ingen annan sjukdom som förklarar den.
• Sjukdomar eller störningar som på ett betydande sätt skulle kunna påverka dina symtom, till exempel sömnlöshet, psykiska störningar eller smärta, har identifierats och behandlats.
• Du har en egen behandlande läkare som i huvudsak sköter utlåtanden, grundläggande vård och fortsatt vård/stöd som krävs enligt socialförsäkringssystemet.
• Du har själv en stark motivation att rehabiliteras vad gäller funktionsförmåga och förbättrad livskvalitet.

Rehabilitering av funktionella tillstånd

På HUS behandlar vi funktionella tillstånd och utreder lämpliga former av rehabilitering.

Funktionella sjukdomar manifesteras i flera former och som olika syndrom, som inte förklaras av somatiska eller psykiatriska sjukdomar. Bakom dem finns olika typer av faktorer, som till exempel ärftlig benägenhet, olika belastnings- och miljöfaktorer, infektioner och andra psykiska och somatiska sjukdomar och störningar. En central del är reaktivitet i det centrala nervsystemet av samma typ som vid kronisk smärta. Den vetenskapliga förståelsen för orsakerna till funktionella sjukdomar utvecklas ständigt.

Vårt mål är att identifiera de faktorer som bidrar till rehabilitering och påverka dem. På polikliniken ger vi information om mekanismen bakom funktionella tillstånd och hur man kan återhämta sig från tillståndet.

• Psykoedukation, där vi ger information om funktionella symtom, mekanismen bakom sensibiliseringen av det centrala nervsystemet samt om att rehabiliteras från symtomen.
• Rehabiliterande gruppinterventioner med 6–10 besök som leds av en psykolog, socialarbetare och en psykofysisk fysioterapeut.
• Hänvisning till FPA:s rehabiliteringsförsök för funktionella tillstånd.
• Nätterapi för funktionella tillstånd, Rehabiliteringsprogram för långvariga och besvärande fysiska symtom.
• Utlåtanden för krävande medicinsk rehabilitering och andra terapier som får stöd genom FPA.

Funktionella tillstånd omfattar många syndrom av olika former och typer. Man vet att det finns många bakomliggande orsaker till det, såsom ärftlig mottaglighet, olika påfrestande och miljörelaterade faktorer, infektioner och andra sjukdomar. Oftast beror ett funktionellt symtom eller en funktionell sjukdom på en kombination av många faktorer. Den vetenskapliga förståelsen för orsakerna till funktionella sjukdomar utvecklas ständigt. 

Forskning har visat att problemet är sensibilisering av det centrala nervsystemet. Funktionella symtom uppstår i det centrala nervsystemet som reaktioner på utmaningar eller hot, och aktiveringen av det autonoma nervsystemet gör att kroppen uppvisar symtom i flera olika organsystem, trots att det inte finns något fel i organsystemet i sig.

Oftast kan underliggande orsaker inte helt elimineras och inga övertygande resultat har uppnåtts genom att undvika exponering. Mot bakgrund av den nuvarande kunskapen är det mest effektiva arbetssättet att hitta fungerande metoder för att kontrollera symtomen. 

Ofta kräver tillfrisknandet att man slutar med de konstanta undersökningarna och att man i stället för att hitta en orsak fokuserar på symtomatisk rehabilitering, och på att minska betydelsen av det eventuella hotet som är kopplat till dina symtom. Till följd av det hamnar reaktiviteten, rädslan och symtomobservationerna i andra hand och självförmågan stärks. Det är viktigt att du själv är motiverad till att rehabiliteras. Polikliniken har uppgifter från både undersökningar och praktiskt arbete som visar att många patienter har tillfrisknat från funktionella tillstånd.

Inom vården för funktionella tillstånd arbetar en överläkare, 4 biträdande överläkare på deltid, en rehabiliteringsinstruktör, en psykolog, två socialarbetare på deltid samt en fysioterapeut, en ergoterapeut och en näringsterapeut på deltid. 

Dessutom stöds vårt arbete av HUS styrgrupp för funktionella symtom som har haft möten inom HUS sedan början av 2018. Experter från olika specialiteter deltar i samarbetsmöten varje vecka där vi planerar patienternas vård och rehabilitering.