Lapsettomuushoidot

Naistentautien yksiköihin lapsettomuustutkimuksiin tullaan lähetteellä, yleensä noin vuoden kestäneen raskausyrityksen jälkeen. Lapsettomuuden hoitoon liittyvät tutkimukset kannattaa aloittaa aikaisemmin, mikäli tiedossa on raskauden alkamista vaikeuttava tilanne. Lapsettomuuden hoitoon liittyvät alkututkimukset tehdään terveyskeskuksessa tai muualla avohoidossa ja tämän jälkeen potilas/pari ohjataan tarvittaessa erikoissairaanhoitoon.

Pari kutsutaan yhdessä ensikäynnille, jossa kartoitetaan molempien terveydentila ja suunnitellaan perustutkimukset: nais-mies-parien kohdalla tutkitaan siemennestenäyte, naiselle tehdään kuukautiskierron kartoitus ja munatorvien aukiolotutkimus. Naisparin tai itsellisen naisen kohdalla hoidettavalle tehdään kuukautiskierron kartoitus ja tarvittaessa munajohtimien aukiolotutkimus.

Kun perustutkimukset on tehty ja vastaukset käytettävissä, potilas tai pariskunta tulee vastaanotolle. Heille kerrotaan tutkimusten tulokset ja suunnitellaan jatkohoito yksilöllisesti mm. sen perusteella, mistä lapsettomuus johtuu. Nais-miesparien kohdalla lapsettomuus voi johtua miehestä, naisesta tai molemmista. Aina lapsettomuuden syy ei selviä. Naisparit ja yksin lasta toivovat naiset tarvitsevat luovutettuja siittiöitä tullakseen raskaaksi.

Lapsettomuuden hoito suunnitellaan lapsettomuuden syyn ja parin toiveiden mukaan. Osalle paras vaihtoehto voi olla adoptio tai hoidoista pidättäytyminen. Tärkeää on pyrkiä hedelmällisyyttä heikentävien tekijöiden korjaamiseen; paino-ongelmat ja tupakointi ovat näistä tekijöistä tärkeimmät.  

Hoidot muodostuvat:

• ​munarakkulankypsytyshoidoista (esim. letrotsoli tai gonadotropiini-pistoshoito), joiden tarkoituksena on saada aikaan ovulaatio tai vahvistaa sitä
• kirurgisista hoidoista esimerkiksi tilanteissa, joissa lapsettomuuden syynä on endometrioosi, myooma tai munanjohdinvaurio
• inseminaatioista, joissa pestyjä siittiöitä ruiskutetaan naisen kohtuonteloon munasolun irtoamisen aikaan
• koeputkihedelmöityksestä (IVF), jossa munasolu hedelmöitetään laboratoriossa soluviljelymaljassa ja alkio siirretään kohtuun kasvamaan
• mikroinjektiosta (ICSI), jota käytetään, jos siittiöitä on kovin vähän tai ne ovat huonosti liikkuvia. Mikroinjektiossa yksi ainoa siittiö ruiskutetaan suoraan munasolun sisään ohuella lasineulalla
• inseminaatioista tai koeputkihedelmöityshoidosta luovutetuilla sukusoluilla, jos omat sukusolut puuttuvat tai ne ovat viallisia.

Julkisessa terveydenhuollossa naisen lapsettomuushoitojen ikäraja on noin 40 vuotta. Lahjasukusoluhoitoa tarvitsevan naisen ikä on oltava alle 40 vuotta hoitopäätöstä tehtäessä. Hoidot eivät yleensä kata hoitoja sterilisaation jälkeen tai hoitoja pareille, joilla on jo kaksi yhteistä lasta.  Hedelmöityshoitolain mukaan sukusoluja käsitteleviä lapsettomuushoitoja ei voida antaa parille, joka tarvitsisi sijaissynnyttäjää tai mikäli on ilmeistä, että lapselle ei voida turvata tasapainoista kehitystä.

Lapsettomuuden perustutkimuksia tehdään HUSin Lisääntymislääketieteen yksikössä sekä Hyvinkään, Lohjan ja Porvoon sairaaloissa. HUSin Lisääntymislääketieteen yksikköön on keskitetty koeputkihedelmöitykset, hoidot luovutetuilla sukusoluilla, ovulaatioinduktiohoidot sekä vaativamman lapsettomuushoidon suunnittelu ja toteutus.

Hedelmöityshoidot luovutetuilla sukusoluilla alkavat HUSissa marraskuussa 2019. Etsimme hoitoja varten lahjasukusoluluovuttajia. Tutustu HUS Sukusolupankkiin: www.sukusolupankki.fi​