Raskaus ja migreenin lääkehoito
Migreeni onneksi helpottaa usein raskauden edetessä.
Joillakin se voi kuitenkin myös jatkua tai jopa pahentua.
Jos kärsit migreenistä, tiedät varmasti, että
kohtauksen hoidossa lepo, sekä rauhallinen ja hiljainen ympäristö ovat
tärkeitä. Migreenin estohoidossa myös liikunta ja rentoutusharjoitukset, esim.
jooga ovat tärkeitä.
Migreenikohtauksen hoidossa kuitenkin tarvitaan
myös lääkitystä. Joskus tarvitaan myös estolääkitystä. Muistathan mainita
lääkärille, jos suunnittelet raskautta tai olet jo raskaana, tai jos imetät.
Raskauden aikana mahdollisia ja vältettäviä lääkkeitä
on lueteltu alla.
·
Migreenikohtauksen ensisijainen lääkehoito on
parasetamoli. Parasetamoli on käyttökelpoinen kaikissa raskauden vaiheissa
kohtauksen hoitoon käytettynä samoin annoksin kuin ennen raskautta. Pakkauksen
annosteluohjeiden noudattaminen on tärkeää.
·
Tulehduskipulääkkeistä esimerkiksi ibuprofeenia tai
diklofenaakkia voi käyttää lyhytaikaisesti 1. ja 2. raskauskolmanneksen aikana
kohtauksen hoitoon, jos parasetamolista ei ole apua.
·
Tulehduskipulääkkeiden lyhytaikaistakin ja toistuvaa
käyttöä tulee välttää 28 raskausviikolta eteenpäin, koska käyttö voi aiheuttaa
muutoksia sikiön verenkiertoon sekä munuaisten
toimintaan. Yksittäistapauksissa jo 2 pv kestänyt käyttö on aiheuttanut
muutoksia sikiön sydämen verenkierrossa.
·
Jos lääkärisi on määrännyt sinulle metoklopramidia
kohtauksen hoitoon, sitä voi käyttää yhdessä parasetamolin tai
tulehduskipulääkkeen (kts. edellä) kanssa myös raskauden aikana.
·
Opioidiryhmän kipulääkkeillä (esim. kodeiini) ei ole
osoitettu tehoa migreenipäänsäryn hoidossa, eikä niiden käyttöä raskauden
aikana suositella
·
Migreenin täsmälääkkeiden käyttö tulisi rajata
tilanteisiin, joissa edellä mainitut lääkkeet eivät tehoa, ja käyttö pitäisi
olla korkeintaan satunnaista. Täsmälääkkeistä sumatriptaanista on kertynyt
kohtalaisen paljon raskauden aikaista kokemusta ilman viitettä erityisistä
haitoista, mutta tutkimukset eivät toisaalta ole osoittaneet usein toistuvan
käytön turvallisuutta. Täsmälääkkeiden raskauden aikaisesta käytöstä kannattaa siksi
aina neuvotella oman lääkärin kanssa, eikä niiden toistuvaa käyttöä suositella.
· Estohoitoa harkitaan, jos kohtauksia esiintyy kerran
viikossa tai tiheämmin. Estolääkitykseksi raskauden aikana määrätään yleensä
ns. beetasalpaaja-ryhmän lääke (metoprololi tai propranololi). Beetasalpaajan
käyttöön voi liittyä verenpaineen laskua, jota on syytä seurata neuvolasta
käsin.
·
Pitkään käytössä olleista ”vanhan polven” masennuslääkkeistä
amitriptyliini tai nortriptyliini ovat myös
käyttökelpoisia raskauden aikana.
Älä käytä näitä jos suunnittelet raskautta
• Epilepsialääkkeitä ei saa raskauden aikana käyttää migreenin estohoidossa.
• Verenpainelääkkeistä reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä ei saa käyttää raskauden aikana.
iinia sisältäviä valmisteita ei saa käyttää raskauden aikana.
- etamoli on käyttökelpoinen. Myös tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, diklofenaakin, naprokseenin tai ketoprofeenin, käyttö on turvallista kohtauksen hoit
- oon.
- Opio
- idiryhmän lääkkeitä (esim. kodeiini) ei saa käyttää imetyksen aikana. Opioidiryhmän lääkkeillä on hengitystä lamaava vaikutus. Toistuva altistuminen lääkkeelle rintamaidon kautta voi aiheuttaa imeväiselle vaaran.
- Täsmälääkkeistä ensisijainen vaihtoehto on sumatriptaani. Uusin tutkimustieto viittaa siihen, että myös eletriptaani, ritsatriptaani ja tsolmitriptaani erittyvät maitoon vain vähän, eikä kohtauksen hoitoon käytetty lääke ole este imetykselle. Muistathan kuitenkin varmistaa asian vielä lääkäriltäsi. Ennenaikaisesti syntyneet ja alle 3kk ikäiset imeväiset voivat olla herkempiä saamaan lääkeoireita.
Raskauden aikaista estolääkitystä koskevat suositukset pätevät myös imetyksen aikana.
Etkö löytänyt etsimääsi tietoa?
Soita meille!
Teratologinen tietopalvelu vastaa puheluihin ma & pe klo 9-13, ti & to klo 9-15 ja ke klo 12-16
puh. 09 471 76500 (norm. hintainen puhelu)