Epilepsian leikkaushoito

Ennen leikkaushoitoa arvioimme leikkauksesta saatavan hyödyn ja leikkaukseen liittyvät riskit. Selvitämme, voidaanko kohtauksia aiheuttava aivoalue paikantaa tarkasti ja poistaa turvallisesti. Arvioimme myös, kuinka lähellä leikkausaluetta sijaitsevat esimerkiksi liikkumiseen, puhumiseen ja näkemiseen liittyvät tärkeät aivoalueet. Leikkauksen suunnittelussa käytämme erilaisia tutkimuksia, jotka valitsemme yksilöllisesti.

Leikkauksessa pyrimme poistamaan koko sen aivoalueen, joka aiheuttaa kohtauksia. Alue voi olla pieni aivolohkon osa, mutta joskus jopa koko toinen aivopuolisko.

Useimmiten epilepsiaa aiheuttava aivoalue on toiminnaltaan ja rakenteeltaan selvästi poikkeava ja näkyy aivojen magneettikuvassa. Lievät aivojen kehityshäiriöt eivät aina näy magneettikuvassa. Leikkaus voi silti olla mahdollinen, jos kohtauksia aiheuttava alue pystytään paikantamaan riittävän tarkasti muilla menetelmillä.

Jos epilepsiaa aiheuttavaa aluetta ei voida poistaa, voimme joissakin tapauksissa lieventää kohtauksia katkaisemalla ratoja, joita pitkin kohtauspurkaus leviää.

Ennen leikkausta arvioimme yksilöllisesti, mistä tutkimuksista on hyötyä leikkauksen suunnittelussa. Tutkimusten avulla paikannamme kohtauksia aiheuttavan aivoalueen sijaintia.

Tutkimuksiin voi kuulua esimerkiksi:

• video-EEG-tutkimus, jossa rekisteröimme samanaikaisesti aivosähkökäyrää ja videokuvaa
• aivojen magneettikuvaus, jolla saamme tarkkoja anatomisia kuvia
• epileptisen purkausalueen verenkierron, sähkömagneettisten kenttien ja aivojen aineenvaihdunnan tutkimuksia
• puheeseen ja muistiin liittyvien toimintojen tutkimuksia
• näkökenttätutkimuksia
• kallonsisäisiä EEG-rekisteröintejä, jotka kuvaavat tarkasti hermosolukon toimintaa.

Tutkimuksiin ja niiden analysointiin kuluu yleensä muutamia kuukausia.

Leikkausmahdollisuuksien selvittely, leikkauksen odottaminen ja sen läpikäyminen  voi olla raskas ja pitkä prosessi. Leikkaushoidon harkintavaiheessa pyrimme mahdollistamaan psykiatrin tai lastenpsykiatrin tapaamisen.