Pitkäaikaisen kivun hoidon läheteohje

• vaikea syöpäkipu
• neuropaattinen kipu, jota hoitoyrityksistä huolimatta ei ole saatu hallintaan
• uusi vaikea CRPS-kipuoireyhtymä tai CRPS, jota hoitoyrityksistä huolimatta ei ole saatu hallintaan
• muu riittävästi selvitetty pitkittynyt vaikea kipu

• koko HUS-alueen moniammatillista arviota ja hoitoa tarvitsevat potilaat
• takajuostestimulaation, rTMS-hoidon, työikäisen potilaan opioidilääkityksen sekä  kannabislääkityksen arvioon lähettävät potilaat koko HUS-alueelta

• Hyvinkään sairaanhoitoalueen potilaat lukuun ottamatta moniammatillista arviota tai edellä mainittuja hoitomuotoja koskevat arviot 

• STM: Kiireettömän hoidon perusteet
• Kipu Käypähoitosuositukset
•  TerveyskyläPRO: Pitkäaikaisen kivun hoito –opas

Lähetä kaikki HUSin anestesiologian ja kivunhoidon piiriin kuuluvat lähetteet lähetekeskukseen. Katso tarvittaessa myös Apotti-ohje.

Apottia käyttävissä yksiköissä suosittelemme käyttämään rakenteista lähetepohjaa  (LÄHETEPOHJA HUS ANESTESIA JA KIVUNHOITO KIPU).

Kipuklinikan hoito on moniammatillinen määrämittainen hoitojakso, jonka aikana hoitosuhteen tulee säilyä myös lähettävällä taholla/perusterveydenhuollossa.

Voit konsultoida potilaan hoidosta nopeimmin soittamalla Kipuklinikan konsultoivalle seniorilääkärille virka-aikaan HUS-vaihteen kautta (09-4711), erityisesti jos kysymyksenasettelu liittyy pelkästään lääkitykseen. Paperiset lähetteet ja liitteet voi lähettää salattuna sähköpostina osoitteeseen kivunhoito.lahetekeskus@hus.fi.

Riittävät kivun etiologiset selvitykset tulee olla tehtynä ennen lähetteen laatimista. Kipuklinikalla ei tehdä työkykyarvioita.

• vaikea syöpäkipu
• neuropaattinen kipu, jota hoitoyrityksistä huolimatta ei ole saatu hallintaan
• uusi CRPS-kipuoireyhtymä tai CRPS, jota hoitoyrityksistä huolimatta ei ole saatu hallintaan
• muu riittävästi selvitetty pitkittynyt vaikea kipu

• potilaan yhteystiedot, mahdollinen tulkin tarve
• perussairaudet
• ajankohtainen lääkitys
• kipu: diagnoosi, vaikutus toimintakykyyn
• oleelliset tutkimukset
• kokeiltu kivunhoito (lääkkeet ja mahdolliset ongelmat, lääkkeettömät hoitokeinot)
• psykososiaalinen tilanne lyhyesti: perhetilanne, työ- ja toimintakyky, mahdollinen päihteidenkäyttö
• status, mieliala
• aiemmat Kipuklinikan hoitojaksot
• kysymyksenasettelu, potilaan motivaatio ja sopivuus moniammatilliseen työskentelyyn

Hyvinkään sairaalan kipupoliklinikan osalta noudatetaan edellä olevaa läheteohjetta koskien potilasryhmiä ja lähetteessä vaadittavaa sisältöä. Hyvinkäällä ei ole käytettävissä moniammatillista työryhmää, joten tällaista arviota tarvitsevat potilaat ohjataan HUSin Kipuklinikalle.