Läheteohjeet pitkäaikaisen kivun hoitoon
Asiasanat:Tältä sivulta löydät läheteohjeet pitkäaikaisen kivun hoitoon HUSin alueella.
Kipupotilaiden ensisijainen hoitovastuu on perusterveydenhuollossa. Hoidon porrastuksessa noudatamme STM:n Kiireettömän hoidon yhtenäiset perusteet- ja Kipu -Käypä hoito-ohjeita.
HUS Kipuklinikka:
- koko HUS-alueen moniammatillista arviota ja hoitoa tarvitsevat potilaat
- takajuostestimulaation, rTMS-hoidon, työikäisen potilaan opioidilääkityksen sekä kannabislääkityksen arvioon lähettävät potilaat koko HUS-alueelta
Hyvinkään sairaalan kipupoliklinikka:
- Hyvinkään sairaanhoitoalueen potilaat lukuun ottamatta moniammatillista arviota tai edellä mainittuja hoitomuotoja koskevat arviot
Ohjeita pitkäaikaisen kivun arvioimisesta ja hoidosta:
Lähetekeskus: HUS Anestesia ja kivun hoito
Lähetekeskukseen lähetetään kaikki HUS anestesiologian ja kivunhoidon piiriin kuuluvat lähetteet. Lähetekeskuksesta lähetteet ohjataan asianomaiseen yksikköön. Katso tarvittaessa myös Apotti-ohje.
Paperilähete: HYKS Kipuklinikka, Tenholantie 10 H, PL 224, 00029 HUS, Fax: 09-4717 5641 tai @email.
Konsultaatiot potilaiden hoitoa ja Kipuklinikalle lähettämistä koskien: Keskuksen 094711 kautta Kipuklinikan virkanumero/seniori ma-to 7.45-15 ja pe 7.45-14.30
Huomioi seuraavat asiat ennen kuin kirjoitat lähetteen
Hoidon porrastus ja erikoisalojen välinen työnjako
- Noudatamme potilasvalinnassa Sosiaali- ja terveysministeriön Yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet- ja Kipu Käypä hoito suositus -ohjeistuksia
- Etiologialtaan epäselvät pitkittyneet kiputilat silloin, kun perusterveydenhuollon selvitykset eivät ole johtaneet diagnoosiin, ohjataan todennäköisimmän etiologian mukaiselle erikoisalalle.
- Päänsärkypotilaat ohjataan neurologian pkl:lle.
- Selkäkipupotilaat, joilla ei ole radikulaarioiretta, ohjataan fysiatrian pkl:lle.
- Fibromyalgiaa ja jännityspäänsärkyä sairastavat potilaat hoidetaan perusterveydenhuollossa.
- Jos potilaalla on hoitamaton psyykkinen sairaus tai päihdeongelma, tulee psykiatrinen hoito järjestää ennen Kipuklinikan konsultaatiota.
- Kipuklinikalla ei tehdä työkykyarvioita.
Ennen Kipuklinikalle lähettämistä potilasta tulee hoitaa Kipu Käypä hoito-ohjeen mukaisesti
Moniammatilliseen arvioon lähetettävän potilaan tulee olla suostuvainen ja motivoitunut hoitoon.
- Keskustele potilaan kanssa hänen tavoitteistaan ja odotuksistaan hoitojaksolle.
- Pelkistä lääkitysohjeista voi konsultoida puhelimitse tai pyytää kirjallisen konsultaation.
Epäselvissä tilanteissa tai kiireellistä apua tarvitsevien potilaiden asiasta kannattaa soittaa Kipuklinikalle ennen lähetteen laatimista (virkanumeron kautta soittopyyntö seniorilääkärille).
Lähetekriteerit kipuklinikan hoitoarvioon
- Syöpäpotilaiden kipu
- Neuropaattinen kipu, jota hoitoyrityksistä huolimatta ei ole saatu hallintaan, esimerkiksi vamman tai leikkauksen jälkeinen hermovaurio tai vaikea-asteinen radikulopatia selkäsairauteen liittyen
- Tuore/vaikea CRPS
- Muu krooninen kipu, jonka etiologia on selvillä ja joka jatkuu kohtalaisena tai voimakkaana perusterveydenhuollon asianmukaisista hoitoyrityksistä huolimatta
- Nuoren aikuisen työkykyä heikentävä kipu, joka aiheuttaa syrjäytymisvaaran työelämästä
Lähetteen/konsultaatiopyynnön kysymyksen asettelu
- kirjallinen konsultaatio lääkehoidosta tai hoitolinjasta
- kertakäynti hoitolinjan ohjeistamista varten, lähettävä lääkäri vastaa hoitosuunnitelman toteuttamisesta
- moniammatillinen arvio ja hoitosuunnitelman laatiminen, jatkohoito lähettävän lääkärin toimesta/perusterveydenhuollossa
Kiireettömässä lähetteessä edellytettävät tiedot
- Yhteystiedot:
lähettävän lääkärin nimi, organisaatio, osoite ja muut yhteystiedot, yhteyshenkilön nimi - Potilaan ajantasaiset yhteystiedot:
osoite ja puhelinumero (tarkista, että ovat ajantasaiset) - Ongelman määrittely ja kysymyksen asettelu
- Perussairaudet ja niiden lääkitys
- Kipuongelma ja sen kehitys
- Tehdyt lisätutkimukset tuloksineen
- Aiemmat hoitokokeilut tuloksineen
- Kivun voimakkuus ja vaikutus toimintakykyyn
- Tämänhetkiset kivun hoidot (lääkitys ja muut hoitomuodot)
- Oleelliset psykososiaaliset asiat: ammatti, työ, mahdollinen työkyvyttömyys
- Mieliala, päihteiden käyttö
- Kliiniset statuslöydökset ja toimintakyvyn kuvaus
- Potilaan äidinkieli, jos muu kuin suomi tai ruotsi ja tulkin tarve
Lähetteeseen ei pidä kopioida eikä liittää erillisiä röntgenlausuntoja, laboratoriotuloksia eikä lausuntoja.
Puutteelliset lähetteet palautamme täydentämistä varten.
Toimipisteet
Kipuklinikka
Tutkimme ja hoidamme Kipuklinikalla potilaita, jotka kärsivät pitkittyneestä kivusta tai syövän aiheuttamasta kivusta. Toimimme ajanvarauksella ja potilaat…