Syömishäiriövastaaoton läheteohje aikuisille

• Jos syömishäiriö on lähettämisen pääasiallinen syy, eikä se ole lievittynyt perusterveydenhuollon tai erikoissairaanhoidon hoitointerventioilla, ohjataan lähete HUSin Syömishäiriövastaanotolle.
• Jos potilaalla esiintyy syömishäiriöoireita, mutta lähettämisen pääasiallinen syy ei ole syömishäiriö, ohjataan lähete asuinpaikan mukaiseen psykiatrian yksikköön.
• Syömishäiriövastaanotolla ei ole päivystystoimintaa. Somaattisen tai psykiatrisen tilanteen niin vaatiessa esimerkiksi, mikäli potilas saattaa olla välittömän osastoseurannan ja osastohoidon tarpeessa, suositellaan ohjaamaan oman paikkakunnan päivystykseen.
• Epäselvissä tilanteissa suositellaan matalan kynnyksen konsultaatiota ennen lähetteen tekemistä (ks. ohjeet alla kohdasta Konsultaatiot).

HUSin Syömishäiriövastaanotolle voidaan ohjata myös potilaita, joilla on pitkäaikainen ja vaikeasti hoidettava laihuushäiriö, ja joiden oirekuva on haastava, huolellisesti toteutuneista hoitoyrityksistä huolimatta. Näitä potilaita hoidetaan Pitkäaikaista laihuushäiriötä sairastavien työryhmässä, jonka tavoitteena on parantaa potilaiden elämänlaatua ja turvata hoidon jatkuvuus. Työryhmän arvioon voidaan ohjata potilaita, jotka ovat sairastaneet laihuushäiriötä yli 10 vuotta ja joiden somaattinen tila on stabiili. Lähetteet näistä potilaista toimitetaan Syömishäiriövastaanoton lähetelaatikkoon, jossa ne arvioidaan sisäisesti mahdollisen siirron osalta työryhmän hoitoon.

• Perustason tehtävinä ovat lievien ja keskivaikeuden syömishäiriöiden tunnistaminen, somaattinen tutkiminen sekä hoidon aloittaminen
  • Ohjaus ja tiedon anto syömishäiriöistä.
  • Potilaan toipumisvalmiuden kartoittaminen ja mahdollinen herättely.
  • Potilaan ohjaus säännölliseen, monipuoliseen syömiseen käyttäen apuna ateriakuvat ja ruokapäiväkirja
  • Ohjaus omahoito-ohjelmien käyttöön lievissä ja keskivaikeissa oireissa jos paino ei laske eikä ole alipainoa.
  • Mikäli syömishäiriön oirekuvaan liittyy toistuvaa ahmintaa, suositellaan arviota potilaan soveliaisuudesta nettiterapiaan.
• Matalammalla kynnyksellä ilman lähetettä tarjotaan reaaliaikaisia etäkonsultaatioita (kts. yst. linkit alla kohdassa Konsultaatiot). 

Suositellaan että lähetteeseen lisätään psykiatrian anamneesin ja statuksen lisäksi syömishäiriöön liittyviä asioita:

• Tiedot potilaan terveydestä, kasvusta ja kehityksestä ennen syömishäiriön puhkeamista
• Syömishäiriön mahdolliset aikaisemmat hoidot ja muut psykiatriset hoidot
• Sairaushistoria ja ajankohtainen kuvaus syömishäiriöstä: painoanamneesi ja viimeisimmät painonmuutokset, ruokavalio, liikuntatavat, syömiskäyttäytymisen muutos, syömisen rajoittaminen, ahminta, syömisen painoa nostavan vaikutuksen kompensoiminen esimerkiksi oksentelu, liikunta, paastoaminen ja lääkkeiden käyttö laihduttamistarkoituksessa.
• Paino, pituus, BMI
• Naisilla kuukautisanamneesi, mahdollinen hormonilääkitys
• Muut mahdolliset psykiatriset häiriöt ja psyykkinen oireilu, esimerkiksi mieliala, ahdistuneisuus, itsetuhoisuus; näiden kesto ja vakavuusaste
• Mahdolliset somaattiset sairaudet ja oireet
• Käytössä olevat lääkkeet
• Päihteiden käyttö
• Syömishäiriön ja muiden psyykkisten oireiden vaikutus potilaan arkeen, työntekoon, opiskeluun ja ihmissuhteisiin
• Ajankohtaisesti toteutuneet hoitointerventiot ja hoitovaste niille
• Potilaan suhtautuminen hoitoon

• Lääkäreille suunnatut syömishäiriöyksikön matalan kynnykset eKonsultaatiot esim. diagnostiikkaan ja hoidonohjaukseen liittyvissä kysymyksissä: Syömishäiriöiden eKonsultaatiot (vaatii ammattilaisen tunnistautumisen).
• Syömishäiriöyksikön sairaanhoitajan matalan kynnykset eKonsultaatiot esim. käytännön hoidon toteutuksessa ja ravitsemushoitoon liittyvissä kysymyksissä: Syömishäiriöyksikön sairaanhoitajan eKonsultaatiot (vaatii ammattilaisen tunnistautumisen).
• Paperikonsultaatio sähköisen lähetejärjestelmän kautta
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana kello 8–15, kanslian puhelinnumero 09 471 78140
• Potilaan 1–3 kerran käyntikonsultaatiot, lähetteen käsittelyn perusteella