Mitä sikiöseulonnoissa tapahtuu?

Varhaisraskauden ultraäänitutkimus pyritään ajoittamaan raskausviikoille 12+0–13+3. Siinä selvitetään raskauden sijainti, kesto, sikiöiden lukumäärä, laskettu aika, niskaturvotus ja sydämen syke sekä sikiön tärkeimmät rakenteet.
Odottaja ja tukihenkilö voivat seurata tutkimusta sivumonitorista. Tutkimus kestää noin puoli tuntia.

Odottaja voi lisäksi halutessaan osallistua kromosomipoikkeavuuksien seulontaan. Pääkaupunkiseudun neuvoloissa asioiville tarjotaan NIPT-testiä, muille tarjolla on yhdistelmäseulonta.

Rakenneultraäänitutkimus pyritään tekemään raskausviikoilla 20+0–21+3. Näillä raskausviikoilla kätilö tai lääkäri pystyy tutkimaan tarkasti kaikki tärkeimmät rakenteet muun muassa aivot, sydämen, vatsalaukun, munuaiset, luuston, silmät, virtsarakon, napanuoran ja tarkistamaan sikiön kasvun. 

Tutkimuksessa tarkistetaan myös lapsiveden määrä, istukan rakenne ja sen sijainti kohdussa. Tutkimus kestää noin 40 minuuttia. Rakenneultraäänen ensisijaisena tavoitteena on tunnistaa sikiöiden rakennepoikkeavuuksia. 

Tutkimus on kokeneellekin ammattilaiselle vaativa, sillä sikiötä ei voi pyytää pysymään paikoillaan tai olemaan sopivassa asennossa. Odottajan ylipaino tai istukan sijainti voivat lisäksi vaikuttaa näkyvyyteen. Jokainen sikiö kuitenkin tutkitaan aina perusteellisesti, ja sen vuoksi vastaanotot ovat välillä myöhässä.

Sikiön sukupuolen selvittäminen ei kuulu varsinaiseen tutkimukseen, mutta aikataulun niin salliessa tätäkin voidaan yrittää katsoa. Joskus sikiö saattaa olla sellaisessa asennossa, että ulkoiset sukuelimet jäävät piiloon.

Suurin osa raskauksista etenee normaalisti ja sikiöllä on kaikki hyvin. Joskus seulonnassa kuitenkin löydetään jokin poikkeavuus tai esimerkiksi keskeytynyt raskaus. 

Jos kätilö epäilee poikkeavuutta, hän kutsuu paikalle lääkärin. Jotkut poikkeavuudet ovat pieniä tai niiden merkitys on vähäinen. Osa poikkeavuuksista on valitettavasti vakavia. Tällöin odottaja saa lähetteen jatkotutkimuksiin. Seulontakäynnillä ei vielä tehdä diagnooseja.

Seulontatutkimuksilla saadaan selville suurin osa poikkeavuuksista. Jo raskauden aikana saatu tieto sikiön terveydestä auttaa ammattilaisia suunnittelemaan raskauden seurantaa, synnytystä ja aikaa tämän jälkeen. Tieto auttaa myös vauvan vanhempia valmistautumaan tulevaan ja esimerkiksi etsimään vertaistukea. Kun esimerkiksi vauvan sairaus tiedetään jo etukäteen, auttaa se vanhempia myös kiintymyssuhteen muodostamisessa.

Odottaja saa halutessaan mukaansa muutaman ultraäänikuvan ja kätilön luvalla vastaanoton lopuksi on usein aikaa ottaa lyhyt video ultraäänimonitorilla näkyvästä kuvasta.

Tutkimusta tekevä kätilö tai lääkäri toivovat kuitenkin työrauhaa. Siksi varsinaista tutkimusta ei saa kuvata. Samasta syystä lapset eivät voi tulla mukaan tutkimushuoneeseen. On tärkeää, että seulontaultraääntä tekevä ammattilainen saa keskittyä tärkeään tehtäväänsä: sikiön terveydentilan huolelliseen tutkimiseen.

Ennen vastaanottoa kannattaa lukea kutsukirje, joka on tullut joko sähköisenä Maisaan tai postitse kotiin. Odottajan kannattaa myös syödä ennen vastaanottoa, sillä sikiö on silloin virkeämpi. Paikalle kannattaa saapua hyvissä ajoin ennen vastaanoton alkua. Mukana on hyvä olla äitiyskortti sekä henkilöllisyystodistus.

HUSissa sikiöseulontoja tehdään Helsingissä Bulevardin seulontayksikössä sekä Hyvinkään, Lohjan ja Porvoon sairaaloissa. Joskus vastaanotoilla on ruuhkaa, ja tällöin odottaja voi saada ajan jostain muusta kuin ensisijaisesti toivomastaan yksiköstä. Mitä aikaisemmin ajan varaa, sitä todennäköisemmin haluamaansa paikkaan pääsee. Kaikille kuitenkin tarjotaan seulonta-aika jostain HUSin toimipisteestä.