Keskenmenon kokeneet tarvitsevat tutkittuun tietoon pohjautuvan psyykkisen tuen mallin

Keskenmeno, eli raskauden keskeytyminen ennen 22. raskausviikkoa, on yleistä. Vaikka keskenmenojen määrä on vähentynyt, kohtaavat terveydenhuollon ammattilaiset niitä paljon.

Keskenmenon kokemus on yksilöllinen. Toivottuun raskauteen liittyy paljon odotuksia. Menetys aiheuttaa usein syvää surua keskenmenon kokevalle, puolisolle ja läheisille. Akuutti stressireaktio sekä masennus- ja ahdistusoireet voivat olla normaaleja reaktioita. Sen sijaan pitkittyneet ja vakavat oireet tulisi tunnistaa, jotta niihin voi puuttua oikea-aikaisesti.

Tutkimustieto psyykkisestä oireilusta keskenmenon hetkellä on niukkaa

Psyykkisestä oireilusta keskenmenohetkellä tai vähän sen jälkeen on vain vähän tutkimustietoa. Tutkimusten potilasjoukot ovat pieniä ja ne on tehty tilanteissa, joissa keskenmenosta on kulunut jo aikaa. Tutkimuksissa on yhdistetty erilaisia toistuviakin raskauden menetyksiä, keskenmenoja, munajohdinraskauksia tai kohtukuolemia.

Kaikkia näitä tilanteita on tärkeää tutkia. Kuitenkin tähän mennessä on ollut vaikeaa tehdä johtopäätöksiä keskenmenon hetkellä tarvittavasta psyykkisestä tuesta. Myös vertailu normaalin raskauden ja erilaisten muiden kuormittavien tilanteiden aiheuttamaan oireiluun puuttuu tutkimuksista, mikä vaikeuttaa tulosten tulkintaa.

Tutkimustietoa tarvitaan, jotta poikkeava oireilu voidaan tunnistaa

Simpukka ry toteutti 2022 kyselytutkimuksen keskenmenon kokeneiden oireista. Se aloitti tärkeän yhteiskunnallisen keskustelun keskenmenon kokemuksen vaikutuksesta muun muassa lapsilukuun. Tarvitsemme lisää tutkittua tietoa psyykkisestä voinnista keskenmenon hetkellä ja sen jälkeen. Tämä on tärkeä pohja poikkeavan oireilun tunnistamiselle.

HUSin Naistenklinikalla on hyvässä vauhdissa Strada (Psychological Stress, Anxiety and Depression After miscarriage) -tutkimus, jossa keskenmenon kokeneet ja heidän puolisonsa vastaavat kyselyihin keskenmenotilanteessa sekä kolmen ja yhdeksän kuukauden kuluttua tapahtuneesta. Vertailuryhmänä ovat vapaaehtoiset seulaultraäänessä normaalein löydöksin käyvät, raskauden keskeytykseen hakeutuvat ja lapsettomuushoidoilla raskaaksi tulleet puolisoineen.

Tutkittuun tietoon pohjautuva hoitomalli

Vasta tutkitun tiedon karttuessa pystytään luomaan tiukan kustannustietoisuuden maailmassa paikkaansa puolustavia malleja psyykkiselle tuelle.

Uusi keskenmenon Käypä hoito -suositus huomioi psyykkisen tuen tarpeen. Tyypillisesti Käypä hoidon julkaisun jälkeen alkaa terveydenhuollossa hoitomallien kehittäminen ja tarkistaminen, jotta ne vastaisivat suosituksia.

Olemme jo aloittaneet yhteistyön hyvinvointialueiden kanssa koko HUS-alueen laajuisen hoitoketjun kehittämiseksi. Keskenmenon kokeneiden psyykkinen tuki on yksi tärkeä osa tätä hoitopolkua. Tavoitteena on yhdenvertainen hoito keskenmenon kokeneille koko HUS-alueella.