Maksasyövän hoitopolku

Maksasta löydettävä kasvain on usein etäpesäke, sillä monet syöpätaudit leviävät maksaan. Maksasolusyöpä kehittyy maksan soluista ja on yleensä pitkään oireeton. Usein oireita esiintyy vasta siinä vaiheessa, kun kasvain venyttää maksakapselia tai kun syöpä leviää muualle. 

Maksasolusyövän oireita ovat kipu ylävatsassa, ruokahaluttomuus, täyttymisen tunne ja pahoinvointi. Pidemmälle edennyt maksasyöpä voi aiheuttaa laihtumista, kuumeilua ja ihon kutinaa. 

Maksasyöpäepäily saattaa herätä esimerkiksi poikkeavien veriarvojen vuoksi. Usein maksasyöpä löydetään sattumalta muista syistä tehtävien ylävatsan kuvantamistutkimuksien yhteydessä. 

Jos sinulla epäillään maksalähtöistä syöpäkasvainta, perusterveydenhuollon lääkäri tekee lähetteen HUSiin jatkoselvitykseen. 

Kun lähetteesi saapuu HUSiin, arvioimme sen perusteella jatkotutkimusten tarpeen. Maksasyöpäepäilyssä ohjeistamme toisinaan tekemään vielä lisätutkimuksia perusterveydenhuollossa. Tarvittavien lisätutkimusten jälkeen aloitamme hoitosi suunnittelun.  

Maksasolusyöpää epäiltäessä otamme erikoissairaanhoidossa ensin verikokeita, joilla selvitämme muun muassa maksan toimintaa. Osa maksasyövistä erittää verenkiertoon alfafetoproteiinia (AFP), jonka pitoisuuden nousu veressä vahvistaa maksasyöpäepäilyä.  

Kuvantamistutkimuksilla saamme lisätietoa syöpäkasvaimen koosta, sen sijainnista ja mahdollisesta leviämisestä. Epäilyttävästä pesäkkeestä otamme tarvittaessa koepalan, josta pyrimme saamaan vahvistuksen maksasolusyöpäepäilylle. Jos kuvantamislöydös sopii maksasyöpään, ei koepalaa tarvitse välttämättä ottaa.

Vastaanotolla lääkäri käy kanssasi läpi tutkimustulokset sekä hoitosuunnitelman. Sairaanhoitaja antaa sinulle kirjalliset ohjeet sekä tarvittaessa lisätietoa hoidon käytännön toteutuksesta ja haittavaikutuksista.

Jos maksasolusyöpä ei ole lähettänyt etäpesäkkeitä maksan ulkopuolelle tai maksan muihin osiin, puhutaan paikallisesta maksasolusyövästä. Paikallisen maksasolusyövän hoitomuotoja ovat tyypillisesti leikkaushoito tai paikallishoidot.

Leikkausten ja toimenpiteiden jälkeen tilaasi seurataan kuvantamistutkimuksilla sekä verikokeilla. Maksasyöpä voi uusiutua tai kasvaa kokonaan uuteen paikkaan vuosienkin kuluttua hoidoista. Tästä syystä seuranta on tiivistä ja hoidamme uudet pesäkkeet mahdollisuuksien mukaan.

Jos sinulla ei ole taustalla maksasairautta, voidaan seurantasi lopettaa yleensä viiden vuoden kohdalla. Muussa tapauksessa seuranta on usein pysyvää.

Hyvä palliatiivinen hoito ja psykososiaalinen tuki on kiinteä osa syövän hoitoa. Palliatiivisesta keskuksesta saat apua sairauden tai syövän hoitojen aiheuttamassa kuormittavassa elämäntilanteessa. Autamme haittaavien oireiden hoidossa ja tarjoamme keskustelutukea. 

Palliatiivinen eli oireenmukainen hoitolinjaus tehdään, kun hoitosi painopiste siirtyy syövän etenemisen jarruttamisesta oireiden hallintaan. Hoidon tavoite on tällöin oireiden lievittäminen ja mahdollisimman hyvä, aktiivinen loppuelämä sairauden kanssa. Tyypillisesti tässä vaiheessa hoitovastuusi siirtyy palliatiiviseen yksikköön tai oman alueesi palliatiiviselle poliklinikalle tai kotisairaalaan.

Jos maksasolusyöpä ei ole uusinut viiden vuoden seuranta-aikana, voidaan syövän seuranta lopettaa. Jos syövän taustalla on maksakirroosi, seurantasi jatkuu perusterveydenhuollossa yksilöllisesti.