Lasten ortopedian hoitotulokset
Uusi lastensairaala on Suomen suurin ja monipuolisin lasten ortopediseen hoitoon erikoistunut sairaala. Hoidamme vaativaa ortopedista hoitoa tarvitsevia potilaita kaikkialta Suomesta.
Tutkimme ja hoidamme liikuntaelinten vammoja, sairauksia, kasvaimia, synnynnäisiä epämuodostumia ja tukirangan kehityshäiriöitä. Teemme vuosittain yleisanestesiassa noin 500 lastenmurtumatoimenpidettä. Lastenortopedisia ja -traumatologisia käyntejä on vuosittain noin 6000.
Lasten ortopedit työskentelevät tiiviissä yhteistyössä muiden lastenkirurgisten alojen, kuten yleislastenkirurgien ja thorax-kirurgien, kanssa. Moniammatillinen osaaminen antaa erinomaiset edellytykset vaativan ortopedisen hoidon toteuttamiselle.
Kansainvälinen tutkimusyhteistyömme on laajaa ja se tukee uusimpien menetelmien käyttöönottoa ja parantaa hoidon tuloksia. Lasten ortopedit myös vierailevat kotimaisissa ja ulkomaisissa sairaaloissa tukemassa kirurgista hoitoa.
Lasten murtumien hoito
Uusi lastensairaala on Pohjoismaiden suurimpia lasten murtumahoidon keskuksia. Murtumapotilaiden määrä on kasvanut vuosittain vastaanotoillamme. Vuonna 2023 hoidimme 2189 murtumapotilasta, joille teimme 516 murtumaleikkausta. Käytämme hoidossa kaikkia vaativan murtumanhoidon menetelmiä. Seuraamme hoidon laatua ja tehokkuutta Uudessa lastensairaalassa kehitetyllä Kids Fracture Tool Helsinki -laaturekisterillä.
Murtumahoidon tulokset
Vuonna 2023 hoidimme Uudessa lastensairaalassa 2189 alle 16-vuotiasta murtumapotilasta. Mukaan on laskettu kaikki vähintään kerran Uudessa lastensairaalassa hoitoa saaneet murtumapotilaat.
Taulukko: Potilasmäärät 2018-2023 (Lasten murtumarekisteri, Kids’ Fracture Tool)
Vuonna 2023 teimme Uudessa lastensairaalassa yleisanestesiassa yhteensä 516 murtumaleikkausta.
Taulukko: Leikkausmäärät 2018-2023 (Lasten murtumarekisteri, Kids’ Fracture Tool)
Olemme keränneet leikkauksella hoidettujen potilaiden/heidän huoltajiensa arviota murtumahoidosta sekä hoitotyytyväisyydestä vuodesta 2021. Valtaosa potilaista käy kaikissa Uuden lastensairaalan murtumahoitoa toteuttavissa yksiköissä (päivystys, murtumavastaanotto, leikkaus- ja anestesiaosasto, vuodeosasto).
Vuonna 2023 kyselyyn vastanneiden leikkauksella hoidettujen potilaiden/heidän huoltajiensa kokonaistyytyväisyyden (0–10) keskiarvo oli 8,93 (vaihteluväli 3–10).
Taulukko: Leikkauksella hoidettujen murtumapotilaiden hoitotyytyväisyyden keskiarvo vuosina 2021-2023 (Lasten murtumarekisterin, Kids’ Fracture Tool)
Tavoitteenamme on, että olkaluun alaosan (Gartland III suprakondylaari) murtumapotilaista vähintään 90 prosenttia pääsisi leikkaukseen alle 18 tuntia sairaalaamme saapumisesta. Vuonna 2023 saavutimme tämän tavoitteen (92 %).
Taulukko: Olkaluun alaosan leikkaushoidon odotusajat 2018-2023 (Lasten murtumarekisteri, Kids’ Fracture Tool)
Tavoitteenamme on, että reisiluun varren murtumapotilaista vähintään 80 prosenttia pääsisi leikkaukseen alle 18 tuntia sairaalaamme saapumisesta. Vuonna 2023 saavutimme tämän tavoitteen (83 %).
Taulukko: Reisiluun varren leikkaushoidon odotusajat 2018-2023 (Lasten murtumarekisteri, Kids’ Fracture Tool)
Olkaluun alaosan täysin paikaltaan siirtyneeseen murtumaan (Gartland III supracondylaarimurtuma) liittyy kohonnut vammautuneen raajan verisuoni- ja hermovamman riski. Hoitoon liittyvät komplikaatiot ovat myös tavallisia, ja ei-toivottu hoidon lopputulos onkin tavallisin korvatun potilasvahingon syy lasten traumatologisilla potilailla.
Vuonna 2023 Uudessa lastensairaalassa olkaluun alaosan täysin paikaltaan siirtyneistä (gradus III suprakondylaari) murtumista asetettiin avoimesti paikalleen 16 %. Toimenpiteen laadun mittareiksi voidaan katsoa esimerkiksi murtuneen luun paraneminen normaaliin asentoon, yläraajan toiminnan palautuminen ja potilaan oireettomuus.
Uudessa lastensairaalassa ei vuonna 2023 todettu yhtään näihin leikkauksiin liittyvää verisuoni- tai hermovammaa, eikä tehty yhtään välitöntä uusintaleikkausta, mikä on mielestämme hyvä tulos avoimen paikalleen asettamisen suhteellisen suuresta osuudesta huolimatta. Avoimesta murtuman paikalleen asettamisesta jää aina kyynärnivelen seutuun leikkausarpi.
Taulukko: Olkaluun alaosan murtumien (gradus III suprakondylaari) leikkausmäärät 2018-2023 (Lasten murtumarekisterin, Kids’ Fracture Tool)
Vuonna 2023 leikkauksella hoidetuista murtumapotilaista 1,7 %:lla (n 10) todettiin leikkaushaavainfektio, joista yhdellä potilaalla todettiin syvä infektio. Yhtä potilasta lukuun ottamatta, kaikki potilaat paranivat antibioottihoidolla ilman uusintaleikkausta.
Vuonna 2023 hoidimme 43 avomurtumapotilasta, joista yhdelle todettiin hoidon aikana haavainfektio ja kenellekään ei kehittynyt syvää infektiota.
Taulukko: Infektioiden suhteellinen osuus (%) murtumaleikkauksissa 2018-2023. (Lasten murtumarekisterin, Kids’ Fracture Tool)
Murtumaleikkauksissa vuonna 2023 aiheutui kahdelle potilaalle (0,39 % kaikista) tilapäinen hermovamma, jotka paranivat seurannassa ilman uusinta toimenpiteitä.
Kuuden viimeisen vuoden aikana yhdelle potilaalle on aiheutunut pysyvä hermovaurio murtumaleikkauksessa (0,035 % kaikista murtumaleikkauksista).
Taulukko: Murtumatoimenpiteistä aiheutuneiden hermovaurioiden suhteellinen osuus. (Lasten murtumarekisterin, Kids’ Fracture Tool)
Potilasvakuutuskeskus (PVK) käsittelee terveyden- ja sairaanhoitoa koskevat potilasvahinkoilmoitukset Suomessa. PVK ratkaisee riippumattomien asiantuntijoiden lausuntojen perusteella, onko potilaan saama hoito vastannut yleistä hyvää hoitostandardia. Päätöstentekoprosessi on aikaa vievä, minkä vuoksi tieto on saatavilla reilun vuoden viiveellä.
Vuonna 2022 Uuden lastensairaalan murtumahoitoon liittyen todettiin yksi korvattavaa potilasvahinkotapaus (0,05 % kaikista hoidetuista murtumapotilaista).
Viimeisen viiden vuoden aikana (2018–2022) hoitamiemme murtumapotilaiden riski korvattavalle potilasvahingolle on 0,06 %.
Taulukko: Korvattujen murtumapotilasvahinkojen suhteellinen määrä vuosittain
Uudessa lastensairaalassa koulutetaan erikoistuvia lääkäreitä. Murtumavastaanotollamme erikoistuvat lääkärit perehdytetään kasvuikäisten murtumahoidon diagnostiikkaan ja hoitoon. Lisäksi heidät opetetaan käyttämään murtumahoidon diagnostiikassa ja hoidossa KIDS Fracture Toolia.
Taulukko: Lasten murtumavastaanotoilla vuonna 2023 perehdytimme 43 erikoistuvaa lääkäriä. (Lasten murtumarekisterin, Kids’ Fracture Tool)