Vårdväg för patienter med bentumörer

Benförändringar är ett ganska brett begrepp och kan innefatta alla typer av avvikande sammansättningar i benet.Den avvikande sammansättningen kan bero på en skada, en medfödd avvikelse, en förändring i benstrukturen eller en bentumör. En bentumör kan vara godartad eller elakartad.

De flesta godartade bentumörer har utvecklats medan skelettet växte, och senare visat sig som helt symtomfria sidofynd i röntgenbilder.

Vissa godartade bentumörer är förändringar som har växt fram i vuxen ålder och som kräver behandling. Behandlingen består vanligtvis av operationer, men en del tumörer kan behandlas genom åtgärder av röntgenläkare, till exempel värmebehandling eller läkemedelsbehandling som injiceras i tumören.

Elakartade bentumörer, alltså bencancer eller skelettsarkom, växer vanligtvis snabbt, kan sprida sig i skelettet eller till andra organ, och kan vara livshotande. Cancertumörens karaktär, till exempel hur snabbt den växer, spridningsrisken eller hur den visar sig kan variera mycket. För de flesta skelettsarkom finns inga predisponerande faktorer.

När det gäller elakartade bentumörer består behandlingsalternativen av operation, cellgiftsbehandling och strålbehandling eller en kombination av dessa.

Varje år undersöker vi över 1 000 benförändringar och över 40 nya skelettsarkompatienter.

Vi vårdar patienter från olika delar av Finland som remitteras hit.Patienterna remitteras hit när man vid radiologiska undersökningar konstaterar en förändring som avviker från det normala. Remissen kan komma från en hälsocentralläkare, företagsläkare, privatläkare eller en läkare vid ett centralsjukhus eller universitetssjukhus.

Vår bentumörskötare eller sekreterare tar kontakt med patienten efter att vi har fått remissen.Vid behov gör vi mer ingående undersökningar.Vilka undersökningar som ska göras bedöms individuellt utifrån benförändringen och helhetstillståndet. Undersökningarna består oftast av kompletterande bilddiagnostik, till exempel röntgen-, datortomografi-, magnetkamera-, ultraljuds- eller gammakameraundersökningar.Ibland tar vi en provbit, alltså en biopsi. Vi tar också ofta blodprover. Vid poliklinikbesöket träffar du en läkare som har specialiserat sig på benförändringar. Under besöket går vi detaljerat igenom sjukdomen, kommande behandlingar och operationer samt eventuella problem som kan uppstå. Anhöriga får gärna delta i vården.

När vi har fått resultaten från undersökningarna och gått igenom ditt fall under ett mångprofessionellt möte tar bentumörskötaren kontakt med dig och berättar om de fortsatta planerna.

Vi ger cancerbehandlingar för en del bentumörer.Cellgiftsbehandling har visat sig förbättra prognosen vid vissa sjukdomstyper. Eventuella cancerbehandlingar ges oftast vid Cancercentrum, men kan också ges på kliniken för cancersjukdomar vid ett remitterande universitetssjukhus. Oftast ges cellgiftsbehandling i ungefär tre månader innan operationen.

På operationsdagen

Du kommer till avdelningen enligt din individuella vårdplan. Vid behov gör vi förberedande åtgärder eller kompletterande undersökningar innan operationen. Våra operationsdagar är vanligtvis måndagar och onsdagar.
 

Operation

Vid operationen tar vi bort cancertumören. Operationens omfattning och hur lång tid den tar varierar mycket beroende på hur stor tumören är och var den sitter. En operation kan vara ett väldigt stort ingrepp som påverkar din kropp och funktionsförmåga på ett betydande sätt. Vi skickar tumören som vi tagit bort vid operationen till en patolog som undersöker den. Vi får oftast svar från patologen inom några veckor. Vi påbörjar smärtlindring efter operationen redan i operationssalen och fortsätter med det på avdelningen.

På avdelningen

Efter operationen förflyttas du via uppvakningen tillbaka till vårdavdelningen.
På avdelningen träffar du våra kirurger och skötare och vid behov även en fysioterapeut, ergoterapeut och socialarbetare. Din rehabilitering påbörjas individuellt utifrån hur operationen har gått och hur du mår. Under vården är det viktigt med god smärtbehandling, hygien, att följa rehabiliteringsanvisningarna, näring och sårvård. 

Besökstiderna på vår avdelning är mellan 13:00 och 18:00, men vi önskar att man visar respekt till andra patienter när det gäller besök. Vid behov kan vi bestämma besökstider. För att det inte ska uppstå överbelastning i telefontrafiken på kansliet önskar vi att du har en specifik kontaktperson som vidarebefordrar information om dig till andra släktingar och vänner.
 

Vid en del bentumörer använder vi oss av postoperativa cancerbehandlingar. Vi påbörjar den postoperativa cellgiftsbehandlingen efter operationen när såren har läkt och du mår bättre.
Målet med cellgiftsbehandlingen är att “döda” de cancerceller som eventuellt har kommit in i blodomloppet. När målet med vården är tillfrisknande försöker vi ge så noggrann cellgiftsbehandling som möjligt enligt den förutbestämda vårdplanen.

Uppföljningen är individuell och kan pågå 5–10 år och, när det gäller till exempel insatta ledproteser, i hela ditt liv. Uppföljningen består av kontrollbesök och de undersökningar som görs vid kontrollbesöken. Initialt sker uppföljning med 3–6 månaders mellanrum och senare med 1–2 års mellanrum. Fortsatt uppföljning varierar beroende på sjukdomsdiagnos, tumörens storlek och var den sitter.

Vi planerar uppföljningen vid mångprofessionella möten och följer nationella och internationella rekommendationer. Vanligtvis sker kontrollbesöken på Tölö sjukhus. Om du tycker att något är oklart eller funderar över något får du gärna ta kontakt med den behandlande enheten eller enheten som ansvarar för din uppföljning. Vid vår bentumörenhet är din och dina anhörigas kontaktperson vår bentumörskötare, som du vid behov kan ta kontakt med i alla skeden under vårdvägen.
 

Vertaistuki - OLKA 

Syöpäjärjestöt 

Tutustu Terveyskylän Vertaistalo.fi-palveluun