Hornhinnetransplantation

Du behöver en remiss för en hornhinnetransplantation. När vi mottagit din remiss får du en kallelse till undersökningar av en ögonläkare på enheten för främre segmentkirurgi.

Ögonläkaren utreder i sin undersökning vilken ögonsjukdom det är fråga om och ifall en hornhinnetransplantation kan förbättra synen. Om en hornhinnetransplantation är en lämplig behandlingsform för dig, ställer vi dig i transplantationskö. 

I samband med ögonläkarens undersökningar får du anvisningar om hornhinnetransplantationen och telefonnumret till Ögonbanken. Du kan ringa Ögonbanken vardagar kl. 8–15 och fråga om tidpunkten för operationen. Väntetiden för en hornhinnetransplantation varierar från några månader till ett halvt år.

En hornhinnetransplantation utförs vanligtvis under lokalbedövning, dvs. du är vaken under operationen och klädd i dina egna kläder. En starroperation kan utföras i samband med hornhinnetransplantationen.

Om en hornhinnetransplantation är en motiverad behandling för båda ögonen, behandlas först det ena ögat. När stygnen i det tidigare opererade ögat har tagits bort, och synförändringarna har upphört, kan en operation av det andra ögat planeras.

Smärtstillande läkemedel

Efter operationen kan ögat kännas lite ömt och en blodutgjutning samt lindrig smärta kan uppstå. Hemma kan ögonsmärtan lindras med receptfria smärtstillande medel från apoteket. Om ögonsmärtan inte lindras av smärtstillande medel, vänligen kontakta enheten för främre segmentkirurgi per telefon eller akutmottagningen för ögonsjukdomar under jourtid.

Ögondroppar

Antibiotika och kortisonögondroppar används enligt separata anvisningar efter operationen. Efter en hornhinnetransplantation ordinerar läkaren även fuktgivande droppar som underlättar eventuell känsla av torrhet i det opererade ögat. Om droppar som minskar ögontrycket har använts före operationen ska de användas även efter operationen.

Positioneringsterapi

Positioneringsterapi i ryggläge ingår i vårdanvisningarna efter en skiktad hornhinnetransplantation. Positioneringsterapi genomförs för att transplantatet ska fästa och pågår mellan några dagar till en vecka eller enligt läkarens instruktioner.

Övriga anvisningar

• Från sjukhuset får du en skyddssköld som du använder i en månad för att skydda det opererade ögat medan du sover. Du får inte gnida eller trycka på det opererade ögat.
• Rengör ögonlocken på det opererade ögat dagligen i en månad efter operationen.
• Du kan duscha, men undvik att få vatten i det opererade ögat. Du kan bada bastu och simma 4 veckor efter operationen.
• Du kan använda ögonmakeup 2 veckor efter operationen.
• Undvik fysisk ansträngning i 2 månader efter en penetrerande och skiktad ytoperation. Efter en endotelial transplantation ska du undvika fysisk ansträngning i 1 månad. Du kan utföra vanliga lätta hemmasysslor och bära lätta bördor.
• Efter operationen kan du använda glasögon och solglasögon.

Kontrollbesök till ögonläkaren

Efter en hornhinnetransplantation har du regelbundna kontrollbesök till ögonläkaren. Under besöken följer man upp rehabiliteringen av synen och justerar ögondroppsdosen vid behov.

I en avstötningsreaktion av hornhinnetransplantatet attackerar försvarssystemet i transplantatmottagarens kropp hornhinnetransplantatet, vilket leder till en grumling av transplantatet och en eventuell ny transplantation. En avstötningsreaktion av hornhinnetransplantatet är sällsynt.

Symtom på en avstötningsreaktion är följande:

• försämring av synen
• ögonsmärta
• rodnad i ögat
• ljuskänslighet

Om avstötningsreaktionen upptäcks i tid kan den stoppas med lokalbehandling. Om du märker något av dessa symtom, vänligen kontakta din vårdenhet omedelbart.

Genom en hornhinnetransplantation kan man återställa synen när den egna hornhinnan skadats eller den blivit grumlig på grund av en sjukdom eller infektion. Det råder ständig brist på hornhinnetransplantat.

Endast en avliden person kan vara hornhinnedonator. Hornhinnedonationer på HUS Ögonsjukdomar utförs på HUS eller Helsingfors stads sjukhus. I en bra vård av patienter som avlider på intensivvårds- och akutavdelningar ingår alltid en utredning av patientens lämplighet som hornhinnedonator för att hjälpa patienter som väntar på en hornhinnetransplantation.

Enligt vävnadslagen (9 § 24.6.2010) får vävnader tas från en avliden människa, om personen inte motsatt det under sin livstid. Önskan om vävnadsdonation av en potentiell donator bekräftas av släktingarna innan hornhinnan lösgörs. Ögonbanken följer vävnadslagen och Fimeas anvisningar vid lösgöring av hornhinnan.

De flesta av Ögonbankens hornhinnor lösgörs av Ögonbankens lösgöringsteam. Vissa hornhinnor beställs från multivävnadsbanken Regea i Tammerfors. Hornhinnorna som används av Ögonbanken kommer alla från Finland.

En hornhinnedonator genomgår blodprov för att säkerställa att hen inte har några smittsamma sjukdomar. Hornhinnorna kan användas för hornhinnetransplantation endast efter att donatorns blodprover samt hornhinnornas svamp- och bakterieodling har visat sig vara negativa. Om proverna är positiva används inte transplantaten.