Fullmäktige
Den högsta beslutande makten i Samkommunen Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt utövas av fullmäktige. De 55 fullmäktigeledamöterna utses av de 24 medlemskommunerna och Helsingfors universitet. Ledamöterna utses för samma mandatperiod som gäller för kommunalvalet.
Fullmäktige utser den styrelse som leder sjukvårdsdistriktet under dess mandatperiod.
Fullmäktige har årligen två stadgeenliga möten. De viktigaste ärendena under höstmötet är godkännandet av budgeten och verksamhetsplanen och under sommarmötet godkännandet av bokslutet och verksamhetsberättelsen. Vid behov kan fullmäktige sammanträda oftare.