[ Vårdväg för akut leukemi ](/sv/patienten/behandlingar-och-undersokningar/cancer/vardvag-akut-leukemi#behandlingen-påbörjas)--- # Behandling av akut leukemi ## Initial cytostatikabehandling, alltså induktionsbehandling --- Utöver traditionell cytostatikabehandling kan de inledande behandlingarna av akut leukemi, alltså induktionsbehandlingen, omfatta kombinationer av antikroppar och cytostatika eller andra läkemedel som är inriktade på sjukdomens specifika egenskaper. Vi administrerar läkemedlen intravenöst, subkutant eller intramuskulärt. En del av läkemedlen är tabletter som tas via munnen. ### Vad innebär fasen med låga blodkroppsvärden? Induktionsbehandling följs av en 2–5 veckor lång fas med låga blodkroppsvärden, under vilken immunförsvaret är särskilt svagt och din känslighet för infektioner är hög. Under fasen med låga blodkroppsvärden behöver du ofta infusioner av röda blodkroppar och blodplättar, samt andra stödjande behandlingar som antibiotika, smärtstillande medel och läkemedel mot illamående. Under fasen med låga blodkroppsvärden kommer du antingen att vara på en avdelning eller delvis i hemvård beroende på hur du mår och på helhetsbedömningen av situationen. ### Hur bedömer man effekten av behandlingen av akut leukemi? Utöver ditt tillstånd bedömer vi också behandlingens effekt, det vill säga behandlingssvaret, med hjälp av blodprov och benmärgsprov. Målet med vården är remission, det vill säga att leukemicellerna helt försvinner. Detta sker vanligtvis 1–3 månader efter att leukemibehandlingen har inletts. Vi undersöker vanligtvis behandlingssvaret via benmärgsprov för första gången efter ungefär två veckor. Vi tar nästa prov när du har återhämtat dig från induktionsbehandlingen, ungefär en månad efter att behandlingen har inletts. Om vi med den första induktionsbehandlingen inte uppnår remission av leukemin ger vi en andra induktionsbehandling med andra typer av läkemedel. För äldre eller skörare leukemipatienter kan vi också erbjuda lindrigare leukemibehandlingar som utförs på mottagning. Dessa kräver i de flesta fall inte motsvarande långvarig avdelningsvård. Notera dock att med lättare behandlingsformer är det inte möjligt att permanent bota leukemin. ## Behandlingar efter den första behandlingen, alltså stabiliseringsbehandlingar för remission --- Efter att du har tillfrisknat från den första behandlingen av leukemin, det vill säga induktionsbehandlingen, ger vi så kallade stabiliseringsbehandlingar för remission, som syftar till att uppnå långvarig remission och bota leukemin permanent. Vi ger stabiliseringsbehandlingar enligt ett sjukdomsspecifikt behandlingsprogram. I behandlingsprogrammet tar vi hänsyn till om din behandling också innefattar hematologisk stamcellstransplantation. Leukemins exakta undertyp, det valda behandlingsprogrammet och behandlingssvaret avgör antalet stabiliseringsbehandlingar som ska ges och det eventuella behovet av stamcellstransplantation. Vi ger vanligtvis lättare läkemedelsbehandlingar av leukemi i fyraveckorscykler så länge de är till nytta för dig, det vill säga så länge dina blodvärden förblir stabila och leukemicellerna är borta. ## Underhållsbehandlingar --- Om det inte planeras för någon stamcellstransplantation för dig ger vi vid akut lymfatisk leukemi (ALL) lättare underhållsbehandling efter den första och andra behandlingsfasen för att förhindra att leukemin återkommer. Behandlingarna varar upp till 2,5 år från diagnosen. Vi ger i huvudsak underhållsbehandling i tablettform. För att förebygga leukemi i centrala nervsystemet ges också små doser läkemedel i cerebrospinalvätskan. Vid vissa undertyper av akut myeloisk leukemi (AML) kan vi ge underhållsbehandling i 12–24 månader. ## Stamcellstransplantation --- Stamcellstransplantation från en frisk donator är, förutom i speciella fall, den effektivaste behandlingen av akut leukemi. Vi gör stamcellstransplantationer på hematologiska avdelningen 7B på Mejlans triangelsjukhus. Den övre åldersgränsen för stamcellstransplantation är cirka 70 år. Förutom de potentiella fördelarna medför stamcellstransplantation också en risk för omvänd avstötning och allvarliga infektioner. När läkaren fattar transplantationsbeslut gör hen en individuell riskbedömning där hen tar hänsyn till - undertypen av leukemi - terapisvar - besvär från de initiala behandlingarna - det allmänna hälsotillståndet samt - möjligheten att hitta en lämplig syskon- eller registerdonator. Innan beslut fattas om ingreppet har du en diskussion med den läkare som utför stamcellstransplantationen, och utifrån det samtalet beslutas den slutliga vårdlinjen. ## Steg i vårdvägen ## Från symtom till diagnos ## Att få en diagnos ## Behandlingar ## Efter behandlingarna Paragraph Uppdaterad: 06.05.2026 Skriv ut den här sidan