# Vårdväg för ändtarmscancer På den här sidan finns information om de olika skedena av undersökningar och behandling av ändtarmscancer vid HUS. ## [ Från symtom till diagnos ](#från-symtom-till-diagnos) ## [ Att få en diagnos ](#att-få-en-diagnos) ## [ Behandlingar ](#behandlingar) ## [ Efter behandlingarna ](#efter-behandlingarna) ## Från symtom till diagnos Primärvården ### Ett symtom uppträder eller ett onormalt fynd observeras --- Misstanke om ändtarmscancer kan uppstå till exempel på grund av förändrad tarmfunktion, anemi, viktminskning eller andra avvikande buksymtom. ### Vidare undersökningar som behövs inom primärvården och läkarbedömning --- En endoskopi av tjocktarmen kan utföras inom primärvården. Biopsier tas av misstänkta förändringar. ### Det görs en remiss --- När du har blivit diagnostiserad med tjock- eller ändtarmscancer, eller en stark misstanke om cancer har uppstått skriver läkaren en remiss till HUS bukkirurgi. ## Att få en diagnos Cancercentrum och annan specialiserad sjukvård ### Remissen kommer till den specialiserade sjukvården och patienten får en kallelse --- När remissen kommer till HUS går en specialistläkare igenom den, bedömer hur brådskande den är och planerar vidare undersökningar, såsom olika bilddiagnostiska undersökningar och blodprover. Du blir informerad om både röntgen- och laboratorieundersökningar per brev. Med brevet får du en blankett med förhandsuppgifter som vi önskar att du fyller i och tar med dig till besöket som bokats för planering av vården på HUS kirurgiska poliklinik. Sjukskötaren som samordnar din vård kommer att schemalägga dina poliklinikbesök samt nödvändiga ytterligare undersökningar och kontaktar dig per telefon. På mottagningen utför vi oftast endoskopi av den nedre delen av ändtarmen och tjocktarmen, det vill säga sigmoidoskopi. Det är bra att reservera gott om tid för besöksdagen, eftersom du träffar en kirurg och en sjukskötare samt vid behov en anestesiläkare. Du kan ta med dig en nära anhörig till ditt besök. [ Kontrollera här de genomsnittliga väntetiderna för behandling av tarmcancer ](/sv/patienten/behandlingar-och-undersokningar/cancer/tillgang-till-vard-av-cancer) ### Vid behov görs vidare undersökningar. --- Baserat på den endoskopiska undersökningen fastställer kirurgen tumörens placering och storlek och planerar kirurgisk behandling. Inför endoskopin måste du utföra en tarmtömning med hjälp av ett drickbart tömningspreparat. Vid behov tar vi också i samband med endoskopin en provbit av tumören. ### Läkar- och sjukskötarmottagning --- Planeringen av din vård börjar med ett besök hos en kirurg. På mottagningen går vi igenom undersökningsresultaten, den diagnostiserade sjukdomen och fördelar och nackdelar med olika behandlingsalternativ. Läkaren planerar de fortsatta undersökningar som behövs och den vård som ni tillsammans har valt. Vid behov skriver vi också en remiss till andra stödåtgärder, till exempel näringsterapi, fysioterapi, en palliativ enhet eller enheten för psykosocialt stöd. Efter besöket hos kirurgen träffar du en sjukskötare som du diskuterar din vårdplan med och som ger dig anvisningar om hur du ska förbereda dig inför operationen. Sjukskötaren går tillsammans med dig igenom uppgifterna på blanketten med förhandsuppgifter och stödbehandlingar: din medicinering, längd, vikt, blodtryck, användning av kompressionsstrumpor och anvisningar för anestesi. Du får anvisningar om hur du förbereder dig inför operationen och eventuell tarmtömning. Sjukskötaren ger dessutom information om återhämtning efter operationen. ## Behandlingar Specialiserad sjukvård ### Behandlingen påbörjas --- Valet av behandling beror på tumörens typ, lokal spridning och eventuella metastaser. Vid behov får du strålbehandling eller en kombination av strålbehandling och cytostatikabehandling före operationen. [ Läs mer om behandling av lokal ändtarmscancer ](/sv/patienten/behandlingar-och-undersokningar/cancer/vardvag-andtarmscancer/behandling-av-lokal) ### Återhämtning och uppföljning --- Uppföljningen av ändtarmscancer fortsätter i allmänhet vid HUS under de två första åren, varefter uppföljningen överförs till primärvården. För att vi ska kunna upptäcka ett eventuellt återfall av ändtarmscancern så tidigt som möjligt följs tarmförbindelsens skarvområde (tarmanastomosen) upp med endoskopi två år efter operationen. Vi planerar ditt uppföljningsprogram utifrån din tumörtyp och ditt allmäntillstånd. Din uppföljning fortsätter utifrån onkologens bedömning, vid behov på Cancercentrum. Uppföljningen omfattar symtomenkät, en klinisk undersökning, blodprover, endoskopisk undersökning och i vissa fall bilddiagnostiska undersökningar. ### Om sjukdomen återkommer eller behandlingarna inte hjälper --- Tjock- och ändtarmscancer kan skicka metastaser. Beroende på sjukdomstillståndet behandlar vi spridd cancer genom att kombinera olika cytostatikabehandlingar. [På enheten för klinisk läkemedelsforskning](/sv/patienten/sjukhus/cancercentrum/enheten-klinisk-lakemedelsforskning-c3-cancercentrum "Enheten för klinisk läkemedelsforskning, Cancercentrum") erbjuder vi allt fler patienter möjligheten att vara bland de första att ta del av nya forskningsbehandlingar. [ Läs mer om behandling av spridd ändtarmscancer ](/sv/patienten/behandlingar-och-undersokningar/cancer/vardvag-andtarmscancer/behandling-av-spridd) ### Palliativ vård och psykosocialt stöd --- Största delen av de patienter som behandlas kirurgiskt för tarmcancer botas permanent. Hos en del patienter återkommer cancern senare, eller den konstateras vara spridd redan i inledningsfasen. Med spridd cancer avses ett cancerstadium där sjukdomen har bildat metastaser i inre organen eller skelettet. Symtomlindrande, det vill säga palliativ, behandling ges samtidigt med cancerbehandlingarna tills man avslutar cancerbehandlingarna, alltså övergår till symtomatisk behandling. Syftet med symtomlindrande behandlingen är att lindra symtomen och ett så gott och aktivt resterande liv som möjligt med sjukdomen. I det här skedet överförs vårdansvaret för dig vanligtvis till den palliativa enheten eller till den palliativa polikliniken eller hemsjukhuset i ditt område. God palliativ vård och psykosocialt stöd är en integrerad del av cancerbehandling. Palliativa centrumet ger hjälp i påfrestande livssituationer som orsakas av cancerbehandlingarna, hjälp med behandlingen av besvärande symtom samt samtalsstöd. [ Bekanta dig med det palliativa centrumet ](/sv/patienten/sjukhus/cancercentrum/palliativt-centrum-cancercentrum) ## Efter behandlingarna ### Uppföljningen inom den specialiserade sjukvården avslutas --- Vi planerar varaktigheten för din uppföljning individuellt med beaktande av sjukdomstillståndet och de cancerbehandlingar som du fått. Vi följer upp ditt tillstånd med olika undersökningar. Om du har fått tilläggsbehandling vid Cancercentrum efter operationen i syfte att minska risken för återfall, gör vi en datortomografi av din kropp när din behandling avslutas. Om man efter tilläggsbehandlingen inte upptäcker några fynd som tyder på återfall av sjukdomen, överförs uppföljningen till kirurgin vid HUS. Om du har opererats för metastaser vid ändtarmscancer med målet att bota cancern kommer din uppföljning att göras vid Cancercentrum. Ofta kommer du också att erbjudas tilläggsbehandling. Efter kirurgens uppföljning som följer på din operation överförs din uppföljning till primärvården. Vi behandlar och följer upp spridd, obotlig ändtarmscancer vid Cancercentrum. Mellan uppföljningsbesöken kan du kontakta den enhet som vårdat dig om du har frågor. Uppdaterad: 14.04.2026