Vårdväg för prostatacancerpatienter

En misstanke om prostatacancer uppstår i allmänhet på grund av förhöjd PSA, dvs. en prostataspecifik antigen i plasmat. PSA-halten i plasmat ökar vid prostatacancer (det läcker PSA från cancercellerna till blodcirkulationen) men PSA höjs också bland annat godartad prostataförstoring och infektioner. Därför betyder PSA över referensvärdena inte automatiskt prostatacancer, men mätningen bör vanligtvis upprepas. 

Diagnosen prostatacancer är baserad på nålprover tagna från prostatakörteln genom ändtarmen under ultraljudskontroll. 

I Hälsobyn kan du läsa mer om diagnos av prostatacancer.

Om du är symtomfri och diagnostiseras med lågriskcancer behövs inga rutinmässiga stadiebedömningar. Vid behov kommer ytterligare undersökningar att genomföras på måttlig till högriskcancer, eller om du har symtom, för att fastställa stadiet av sjukdomen(gammafotografering av skelettet, kroppsdatorskanning, prostata MRT och, i vissa fall, PET-datorskanning). 

I Hälsobyn kan du läsa mer om stadiebedömningar av prostatacancer

När undersökningarna är avslutade får du en kallelse till urologens mottagning för ett vårdmöte till urologiska polikliniken vid Mejlans eller Pejas sjukhus. Också närstående är välkomna till vårdmötet.  

Under vården får du även stöd och hjälp av prostatacancerskötaren, till vars mottagning du kommer med tidsbokning. Du får också få vägledning och stöd via telefonrådgivningen. 

I Hälsobyn kan du läsa mer om valet av behandling och om vårdmötet

Lokal prostatacancer betyder cancer som är begränsad till prostatan. Behandlingsalternativen är aktiv uppföljning, operation eller strålbehandling som vid behov kombineras med hormonbehandling. 

I Hälsobyn kan du läsa mer om lokal behandling av prostatacancer.

Vi övervakar utvecklingen och effekterna av din behandling. Uppföljningen kan också ske inom primärvården. PSA-uppföljning kan även delvis automatiseras genom mobiluppföljning. 

I Hälsobyn kan du läsa mer om uppföljning av behandlingen

Läs mer om uppföljning av behandlingen i mobilappen Noona som vi använder. 

I Nyland är det en urolog och en cancerläkare som tillsammans svarar för behandlingen av spridd prostatacancer. Urologen ansvarar vanligtvis för din behandling i sjukdomens första stadier. 

Ansvaret för behandlingen överförs vanligtvis till cancerläkaren på Kliniken för cancersjukdomar då: 

• traditionell hormonell behandling förlorar sin effektivitet 
• det på grund av sjukdomens omfattande massa behövs cytostatikabehandling redan i ett tidigt skede av den spridda sjukdomen, eller 
• strålbehandling behövs för att lindra symtomen 

Vi riktar behandling av spridd prostatacancer till att effektivt bromsa sjukdomen och därmed upprätthålla bästa möjliga livskvalitet och förlänga den förväntade livslängden. 

Läkarmottagning

När du får vård hos urologen besöker du läkarmottagningen på urologiska poliklinikerna i Pejas eller Mejlans sjukhus. Uro-onkologiska mottagningen på polikliniken för cancersjukdomar finns på 1:a våningen i Kliniken för cancersjukdomar. 

På läkarmottagningen granskar vi det aktuella tillståndet för din sjukdom och kartlägger symptom, allmäntillstånd och eventuella sjukdomar och önskemål i anknytning till behandlingen. Beslut om vården fattar vi tillsammans. Dina närstående får komma med till mottagningen. 

Efter läkarbesöket träffar du ofta även sjukskötaren på polikliniken, på urologiska polikliniken en så kallad prostatacancerskötare, och på polikliniken för cancersjukdomar en uro-onkologisk skötare. I samband med dessa möten får du vid behov hormonella behandlingar som bromsar cancern (t.ex. LHRH-anologsprutor) eller läkemedel avsedda för att förstärka benstommen. Poliklinikskötaren är din kontaktperson vid problemsituationer mellan mottagningarna.

I Hälsobyn kan du läsa mer om behandling av spridd prostatacancer

Inom uroterapin ger vi råd om störningar i urinblåsans funktion efter prostatacancer. Bland annat lär vi dig upprepad katetrisering som man gör själv. Vi handleder också i hur man sköter permanenta katetrar, koordinerar anskaffning av material från den öppna hälsovården och planerar bytet av katetrar antingen inom den öppna hälso- och sjukvården eller specialistvården. 

Vi undervisar patienter som lider av urininkontinens i hur man använder urinalkondom och ger råd åt patienter som lider av funktionella störningar i urinblåsan om intag av vätska och näring. Vi råder också patienten i behandling av hudproblem samt handleder i anskaffandet av blöjor. Vi ger också råd om var man kan få hjälp med problem som gäller sexualiteten. Ingen sexualrådgivare eller sexualterapeut finns tillgänglig för närvarande. De som behöver läkemedelsbehandling hänvisas till urologens mottagning. 

Den genomsnittliga tillgången till vård för prostatacancerpatienter från det att remissen har ankomsten av en remiss till Kliniken för cancersjukdomar i de fall då strålbehandling är den enda behandlingsformen. 
 
Om den första behandlingen är hormonbehandling börjar strålbehandling som planerat efter 2-3 månader. Patienter som behöver brådskande vård får tillgång till vård inom en vecka, vid behov redan följande dag.