Sivun sisältö
Lähes kaikki lääkkeet läpäisevät istukan ja kulkeutuvat sikiöön. Silti vain harvan lääkkeen tiedetään olevan selkeästi haitallinen sikiön kehitykselle.
Mitä
tarkoitetaan sanalla teratogeeni?
Teratogeenilla tarkoitetaan ulkoista tekijää (esim. vihurirokkovirus,
jotkut kemialliset yhdisteet, jotkut lääkeaineet), joka voi aiheuttaa
sikiövaurion. Sikiövaurio voi ilmetä esimerkiksi epämuodostumana,
sikiökuolemana tai jonkin elimen toiminnan häiriintymisenä. Myös muut
haitalliset vaikutukset (keskenmenoriskin kohoaminen, ennenaikaisuus,
hidastunut sikiön kasvu) ovat mahdollisia.
Kuinka
vaarallisia teratogeeniset lääkkeet ovat?
Vaaran suuruuteen vaikuttavat haitallisen lääkkeen lisäksi
lääkeannos ja raskauden vaihe, jossa lääkkeelle on altistuttu. Myös
perinnölliset tekijät voivat vaikuttaa riskiin.
- Sikiön elimistö erilaistuu alkuraskauden aikana, ja elimet ovat
muodostuneet 10. raskausviikon loppuun mennessä. Tämä on siis ajankohta,
jolloin epämuodostumia voi ilmaantua.
- 11. raskausviikolta lähtien sikiön elimistö kypsyy
toiminnallisesti, mutta varsinaisia epämuodostumia ei tämän jälkeen enää synny.
Toiminnalliset haitat (esim. mahdollinen vaikutus myöhempään oppimiskykyyn,
kehitysviive) ovat kuitenkin mahdollisia.
- Pahimmat tunnetut teratogeenit aiheuttavat pahimmillaan n. 25 % riskin
(25 lasta sadasta altistuneesta; esim. synteettiset A-vitamiinijohdokset, kuten
aknelääke isotretinoiini) -50 % riskin (50 lasta sadasta altistuneesta;
talidomidi) vaikeasta sikiön epämuodostumasta.
- Myös epilepsialääke valproaatti on teratogeeni, joka lisää huomattavasti epämuodostuman riskiä. Valproaatti lisää myös kehitysviiveen riskiä.
- Perinnöllisten tekijöiden vaikutusta siihen, miksi vain osa
sikiöistä vaurioituu, tunnetaan huonosti.
Muistathan keskustella lääkärisi kanssa lääkityksesi
turvallisuudesta jo raskauden suunnitteluvaiheessa!