Eturauhassyöpäpotilaan hoitopolku

Tervetuloa eturauhassyöpäpotilaan hoitopolulle. Tällä sivustolla kerromme sinulle vaihe vaiheelta, miten tutkimus ja hoito etenevät.

Vanha mies hymyilee toiselle henkilölle.

Jos perusterveydenhuollossa, työterveyshuollossa tai yksityisellä lääkäriasemalla tehdyissä tutkimuksissa epäillään eturauhassyöpää, lääkäri tekee sinulle lähetteen urologian klinikalle jatkotutkimuksia varten.

Lähetteen perusteella varaamme sinulle vastaanottokäynnin, jonka yhteydessä kliinisen tutkimuksen lisäksi otetaan yleensä neulanäytteet eturauhasesta ultraääniohjauksessa. Saat kutsun tutkimuskäynnille kirjeitse. Vastaanotto on urologian poliklinikalla joko Meilahden tai Peijaksen sairaalassa.

Jos eturauhassyöpä on diagnosoitu jo muualla, lääkäri tekee sinulle lähetteen hoitoneuvottelua ja mahdollisia lisätutkimuksia varten HUSin Meilahden tai Peijaksen urologian poliklinikalle tai syöpätautien poliklinikalle.

Jos avoterveydenhuollon lääkäri epäilee aiemmin hoidetun eturauhassyövän uusiutumista tai etenemistä, hän tekee lähetteen lisätutkimuksia ja hoitoja varten HUSin Meilahden tai Peijaksen urologian tai syöpätautien poliklinikalle. Hoitopaikka määräytyy asuinalueesi mukaan.

Eturauhassyövän Käypä hoito -suositus

Epäily eturauhassyövästä herää yleensä koholla olevan plasman PSA:n eli prostataspesifisen antigeenin takia. Eturauhassyövässä plasman PSA-pitoisuus kohoaa (PSA:ta ”vuotaa” syöpäsoluista verenkiertoon), mutta PSA:ta nostaa myös muun muassa eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu ja tulehdukset. Tämän takia viitearvojen yläpuolella oleva PSA ei automaattisesti tarkoita eturauhassyöpää, vaan mittaus pitäisi yleensä toistaa.

Eturauhassyövän diagnoosi perustuu ultraääniohjauksessa peräsuolen kautta eturauhasesta otettuihin neulanäytteisiin.

Lue lisää Terveyskylästä eturauhassyövän toteamisesta.

Jos olet oireeton ja sinulle todetaan pienen riskin syöpä, ei rutiininomaisia levinneisyystutkimuksia tarvita. Kohtalaisen tai suuren riskin syövissä tai oireisella sinulle tehdään tarvittaessa lisätutkimuksia taudin levinneisyyden määrittämiseksi (luuston gammakuvaus, vartalon tietokonekuvaus, eturauhasen magneettikuvaus ja joissakin tapauksissa PET-tietokonekuvaus).

Lue lisää Terveyskylästä eturauhassyövän levinneisyystutkimuksista

Tutkimusten valmistuttua saat kutsun urologin vastaanotolle hoitoneuvotteluun urologian poliklinikalle Meilahden tai Peijaksen sairaalaan. Myös lähiomaisesi ovat tervetulleita hoitoneuvotteluun.

Hoidon aikana sinua tukee ja auttaa myös eturauhassyöpähoitaja, jonka vastaanotolle pääset ajanvarauksella. Voit saada ohjausta ja tukea myös puhelinneuvonnan kautta.

Lue lisää hoidon valinnasta ja hoitoneuvottelusta Terveyskylästä

Levinneen eturauhassyövän hoidosta Uudenmaan alueella vastaavat urologi ja syöpälääkäri yhdessä. Urologi vastaa hoidostasi yleensä taudin alkuvaiheessa.

Hoitovastuu siirtyy yleensä syöpälääkärille syöpätautien klinikallemme, kun:

perinteinen hormonaalinen hoito menettää tehonsa
laajan tautimassan vuoksi tarvitaan solunsalpaajahoitoa jo levinneen taudin varhaisvaiheessa tai
oireiden lievitys vaatii sädehoitoa

Levinneen eturauhassyövän hoito tähtäämme taudin tehokkaaseen jarruttamiseen ja tätä kautta mahdollisimman hyvän elämänlaadun ylläpitämiseen sekä elinajan pidentämiseen.

Lääkärin vastaanotto

Kun olet urologin hoidossa, käyt lääkärin vastaanotoilla Peijaksen tai Meilahden sairaalan urologian poliklinikoilla. Syöpätautien poliklinikan uro-onkologinen vastaanotto sijaitsee Syöpäkeskuksen 1. kerroksessa.

Lääkärin vastaanotolla käymme läpi tautisi nykytilaa ja kartoitamme oireita, yleistila ja hoitoon mahdollisesti liittyviä sairauksia sekä toiveitasi. Hoidosta päätämme yhdessä. Voit ottaa vastaanotolle mukaan läheisiäsi.

Lääkärin vastaanoton jälkeen tapaat usein myös poliklinikan sairaanhoitajan, urologian poliklinikalla ns. eturauhassyöpähoitajan ja syöpätautien poliklinikalla uro-onkologisen hoitajan. Näiden tapaamisten yhteydessä saat tarvittaessa syöpää jarruttavia hormonaalisia hoitoja (esim. LHRH-analogipistokset) tai luuston vahvistamiseen tarkoitettuja lääkkeitä. Poliklinikan sairaanhoitaja on yhteyshenkilösi myös vastaanottojen välissä syntyvissä pulmatilanteissa.

Lue lisää Terveyskylästä levinneen eturauhassyövän hoidosta

Hoitopaikka	Puhelin	Puhelinaika
Meilahden tornisairaala	09 471 78320	ma–pe 8.00-15.00

Peijaksen sairaala	09 471 66815	ma, ke, to klo 9.00–11.00
	eturauhassyöpähoitaja 09 471 66800	ti klo 14.00–15.00
Syöpäkeskus	09 471 76929	ma–pe klo 9-11 ja klo 13.00–14.00

Neuvomme uroterapiassa eturauhassyövästä seuranneissa virtsarakon toiminnallisissa häiriöissä. Opetamme muun muassa itse tehtävän toistokatetroinnin. Ohjaamme myös pysyvien katetrien hoidossa, koordinoimme tarvikkeiden hankintaa avoterveydenhuollosta ja suunnittelemme katetrien vaihdon joko avoterveydenhuollossa tai erikoissairaanhoidossa.

Opetamme urinaalikondomin käyttöä virsanpidätyskyvyttömille ja neuvomme virtsarakon toiminnallisista häiriöistä kärsiviä nesteiden ja ravinnon nauttimisessa. Neuvomme myös iho-ongelmien hoidossa sekä ohjaamme vaippojen hankinnassa. Kerromme myös, mistä saada apua seksuaalisuuteen liittyvissä ongelmissa. Seksuaalineuvojaa tai -terapeuttia ei toistaiseksi ole käytettävissä. Ohjaamme lääkehoitoa tarvitsevan urologin vastaanotolle.

Sädehoito

Eturauhassyöpää sairastavan keskimääräinen hoitoon pääsy lähetteen saapumisesta Syöpäkeskukseen silloin, kun sädehoito on ainoa hoitomuoto. Pääsääntöisesti lähetettä Syöpäkeskukseen edeltää syövän diagnostiikkavaihe urologian klinikalla. Jos ensimmäisenä hoitona on hormonihoito, sädehoito alkaa suunnitellusti 2–3 kuukauden päästä.

Vuosi - kuukausi	Lähetteestä käyntiin/vrk	Lähetteestä sädehoitoon/vrk
Tammikuu 2022	33	78
Helmikuu 2022	30	90
Maaliskuu 2022	30	85
Huhtikuu 2022	34	92
Toukokuu 2022	32	89,5
Kesäkuu 2022	36	89
Heinäkuu 2022	46,5	67
Elokuu 2022	47,5	82
Syyskuu 2022	32	87
Lokakuu 2022	38	76
Marraskuu 2022	32,5	64
Joulukuu 2022	31	99

Vuosi - kuukausi
Tammikuu 2023	39	82,5
Helmikuu 2023	34,5	76

Taulukko 1: Eturauhassyöpäpotilaan keskimääräinen hoitoon pääsyaika lähetteen saapumisesta poliklinikan ensikäynnille ja lähetteen saapumisesta sädehoitoon.

Leikkaus

Eturauhassyöpää sairastavan keskimääräinen hoitoon pääsy lähetteen saapumisesta urologian klinikalle silloin, kun hoitomuodoksi on valittu leikkaushoito. Alla oleva taulukko kertoo leikkaushoitoon pääsyn kvartaaleittain.

Vuosi - vuosineljännes	Lähetteestä käyntiin/vrk	Lähetteestä leikkaukseen/vrk
2022 - 1	52	148
2022 - 2	54	174,5
2022 - 3	67	181
2022 - 4	34	171,5

Taulukko 2: Eturauhassyöpäpotilaan keskimääräinen hoitoon pääsyaika lähetteen saapumisesta poliklinikan ensikäynnille ja lähetteen saapumisesta leikkaukseen.